Envenenamiento por disulfuro de carbono
Introducción
Introducción al envenenamiento por disulfuro de carbono La intoxicación por disulfuro de carbono se refiere al daño del sistema nervioso central causado por la inhalación de una alta concentración de vapor de disulfuro de carbono debido a accidentes de producción en la producción.En casos graves, se producen coma, convulsiones e incluso la muerte por insuficiencia respiratoria. El disulfuro de carbono (CS2) es un solvente químico ampliamente utilizado en la industria, y también se usa en la producción de fibra de viscosa, tetracloruro de carbono y pesticidas. Es un líquido incoloro, volátil. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.0001% - 0.0005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: coma
Patógeno
Causas del envenenamiento por disulfuro de carbono
Causa de la enfermedad:
Producción industrial de disulfuro de carbono: común en el taller de dibujo de plantas de fibra química que utiliza disulfuro de viscosa para fabricar fibra de viscosa, y en la producción de celofán, tiocianato y otras producciones químicas. Dado que el disulfuro de carbono tiene fuertes efectos corrosivos sobre los metales, la madera y el caucho, los equipos de producción y las tuberías son muy susceptibles a la corrosión y a accidentes como el funcionamiento, el goteo, las fugas o la ruptura repentina, lo que resulta en envenenamiento agudo.
Uso sin protección de disulfuro de carbono: en la industria de procesamiento de lana, donde el carbono disulfuro se usa para desengrasar la lana, la industria de la limpieza en seco se usa como quitamanchas para la ropa y como fumigante para la desinfección de semillas y el control de plagas, graneros o Debido al descuido de la red de educación médica protectora, en un entorno de ventilación deficiente, la operación durante demasiado tiempo e inhaló una gran cantidad de alta concentración de gas de disulfuro de carbono, causando intoxicación aguda.
Proceso de producción de disulfuro de carbono: en el proceso de producción de disulfuro de azufre mediante el uso de vapor de azufre en un fuego de carbón encendido, como un equipo simple o medidas de protección inadecuadas, puede producirse un envenenamiento agudo debido a la inhalación de una gran cantidad de vapor de disulfuro de carbono concentrado.
El disulfuro de carbono ingresa al cuerpo humano a través del tracto respiratorio y también puede ser absorbido a través de la piel y el tracto gastrointestinal. Después de ingresar al cuerpo, del 10 al 30% todavía se excreta a través de los pulmones, y del 70 al 90% se excreta de la orina por el metabolismo. El mecanismo de intoxicación por CS2 aún no se ha dilucidado. Tipo de posible:
1. El ditiocarbamato del metabolito CS2 se une a la vitamina B6, lo que resulta en la inhibición de algunas enzimas como la transaminasa con piridoxal como coenzima.
2, complejos de ditiocarbamato con oligoelementos, como zinc y citocromo oxidasa en alguna deshidrogenasa, dopamina -hidroxilasa compleja con cobre, la enzima se inactiva, energía de interferencia y metabolismo de catecolaminas , daño al sistema nervioso, especialmente al sistema extrapiramidal.
3. CS2 inhibe la actividad de la monoaminooxidasa y provoca la acumulación de serotonina en el cerebro, lo que puede estar relacionado con la psicosis tóxica.
4, CS2 inhibe la actividad de la lipoproteinasa y el factor de eliminación de lípidos en el plasma, lo que da como resultado trastornos de la lipoproteína y el metabolismo de los lípidos, la lipoproteína puede penetrar en la pared arterial, dando lugar a cambios vítreos, arteriosclerosis.
Prevención
Prevención de envenenamiento por disulfuro de carbono
La concentración máxima permitida de CS2 en el aire en los talleres en China es de 10 mg / m3. Algunos resultados de la investigación sugieren que este estándar de saneamiento debe ser revisado para garantizar la salud de los operadores. Los operadores de CS2 deben recibir exámenes médicos regulares y horarios posteriores al empleo. El examen físico, incluida la medicina interna, el examen de neurología y oftalmología, si es necesario, neuroelectromiografía, lípidos en sangre, electrocardiograma, etc., con enfermedades neurológicas orgánicas, diversas enfermedades mentales, retinopatía, enfermedad coronaria o diabetes, no deben participar en CS2 Tarea
Complicación
Complicaciones de envenenamiento por disulfuro de carbono Complicaciones
Edema cerebral severo, excitación, parálisis, coma, muerte por parálisis del centro respiratorio, daño a los nervios central y periférico izquierdo individual, envenenamiento crónico daña principalmente el sistema nervioso y cardiovascular. Por otro lado, hay náuseas, vómitos, opresión en el pecho, seguido de letargo, coma, dificultad para respirar, caída de la presión arterial e incluso la muerte. Hay anomalías como el sistema respiratorio, el sistema circulatorio y la digestión del estómago.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por disulfuro de carbono Síntomas comunes Trastorno sensorial El reflejo desaparece náuseas y vómitos inestabilidad de la marcha pérdida de la sensibilidad superficial o pérdida del daño a los nervios periféricos coma coma de polineuritis
La intoxicación aguda es similar a la anestesia, más común en accidentes de producción, embriaguez leve, inestabilidad de la marcha y síntomas mentales, y sensación anormal, edema cerebral severo, excitación, parálisis, coma, muerte debido a la parálisis del centro respiratorio. Las personas pueden tener daño nervioso central y periférico. La intoxicación crónica daña principalmente el sistema nervioso y cardiovascular. Los primeros síntomas neurológicos son síntomas psiquiátricos, seguidos de polineuritis, neuropatía craneal, daño vertebral severo y síntomas mentales. Diferentes, más ligeros para las emociones, cambios de personalidad, casos severos de psicosis maníaco depresiva, neuritis múltiple temprana en el guante, tipo calcetín, a lo largo del dolor de esputo, pies, nervio sacro isquiático y externo, después del músculo interóseo y los peces Atrofia muscular, incluso inestabilidad de la marcha, desaparecen los reflejos del tendón de Aquiles, como puede ocurrir daño basal, síndrome de parálisis del temblor, el sistema cardiovascular puede tener cerebro, retina, riñón y arteria coronaria similares a la aterosclerosis, el colesterol en sangre puede aumentar .
Examinar
Inspección de envenenamiento por disulfuro de carbono
Determinación de diuréticos (2-tioxohidrotiazolilo) y ácido N-acetilneuramínico sérico, que pueden usarse como indicadores de exposición a CS 2 y diagnóstico de intoxicación, examen EEG, electromiografía para medir la conducción nerviosa La velocidad y la fotografía fluorescente del fondo pueden reflejar los primeros cambios en el daño del sistema nervioso central y periférico y el endurecimiento de las arterias. Controle la rutina sanguínea, la rutina urinaria, la función cardiopulmonar, la ecografía del corazón B, la función hepática y renal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de intoxicación por disulfuro de carbono.
Identificación
El diagnóstico puede basarse en la causa y los síntomas.
Diagnóstico diferencial
El envenenamiento agudo debe diferenciarse de la infección del sistema nervioso central, el trastorno metabólico, el accidente cerebrovascular, el trauma cerebral o la enfermedad mental. El diagnóstico de envenenamiento crónico leve debe excluir los factores psicosociales y otras enfermedades físicas, como la arteriosclerosis cerebral, el hipertiroidismo y la glándula suprarrenal. La disfunción cortical, la hipertensión, la enfermedad coronaria, la anemia, el error refractivo, la sinusitis paranasal, la hepatitis crónica, etc., así como algunas neurosis causadas por una enfermedad mental temprana, el envenenamiento crónico severo debe asociarse con enfermedades degenerativas, vasos sanguíneos Identificación de la demencia sexual, el punto principal de identificación es investigar el historial de exposición tóxica en detalle, así como un examen físico completo y cuidadoso y las pruebas de laboratorio necesarias.
