transposición del recto

Cuando la fuerza contráctil de un músculo extraocular se pierde por completo, las técnicas generales de fortalecimiento, como el corte, la migración o el plegamiento, no pueden restablecer la fuerza de rotación del músculo. Hummelshein (1970) diseñó un procedimiento quirúrgico para transferir parte de la función de los músculos rectos superior e inferior al músculo recto lateral para el tratamiento de la anestesia intravenosa del nervio craneal. Desde entonces, ha habido muchos métodos mejorados, pero el principio básico es el mismo, es decir, en la parálisis del nervio craneal IV, parte de la función de los músculos rectos superior e inferior se transfiere al músculo recto lateral; cuando la parte del nervio craneal IV está paralizada y el músculo recto interno, la parte estará parcialmente Los músculos rectos superior e inferior (función normal) se transfieren al recto medial. Del mismo modo, cuando los músculos superiores dobles o los músculos inferiores dobles están paralizados, los músculos horizontales se desplazan. Se enfatiza que la tracción mecánica puede ocurrir al mismo tiempo cuando uno o más músculos extraoculares están paralizados. Esta tracción debe confirmarse mediante una prueba de tracción antes de la cirugía y aliviarse después de la cirugía. De lo contrario, el desplazamiento muscular no puede mejorar el globo ocular. Ejercicio Tratamiento de enfermedades: estrabismo paralítico Indicación 1. Parálisis completa de cualquiera de los cuatro músculos rectos, tratamiento conservador durante más de medio año sin ninguna mejora. En general, la rotación horizontal extramuscular o interna no debe exceder la línea media o los músculos rectos superior e inferior no deben subir ni bajar. 2. Cuando el músculo recto se corta debido a un traumatismo, no se puede encontrar el extremo roto. 3. Hematooxigenicidad: El error quirúrgico anterior, cuando los músculos del ojo estaban fuera de línea y no se encontraron músculos. 4. Ausencia congénita de un músculo recto. Contraindicaciones 1. La función de los dos músculos rectos a ser desplazados debe ser normal, por ejemplo, cualquiera de los músculos rectos se debilita como contraindicación. 2. Los músculos antagonistas del músculo de la parálisis deben estar libres de contractura severa y fibrosis. Si la prueba de tracción es positiva, la primera operación puede resolver los músculos del ojo contraídos o fibróticos, y luego proceder a la siguiente operación según la situación. 3. Tres músculos rectos no deben cortarse en una sola operación, de lo contrario puede causar isquemia en el segmento anterior del ojo. 4. Después del tratamiento conservador, el movimiento ocular hacia el lado del músculo de parálisis mejora o es inestable, y el tratamiento debe continuar. 5. La causa de la enfermedad no se elimina (como la neuropatía craneal). Procedimiento quirurgico 1. El método original de hummelshein es desplazar la mitad temporal de los tendones rectos superior e inferior por debajo del punto de unión del músculo recto lateral. 2. El método de Weiner es cortar el músculo recto externo de la parálisis y dividir el extremo roto en dos músculos rectos superiores adyacentes y rectos inferiores. 3. El enfoque quirúrgico de Jackson para resolver la parálisis del nervio craneal iii es romper un pequeño segmento del músculo oblicuo superior en la esclerótica cerca del recto medial. 4. Beren retira el músculo recto medial, extrae el músculo recto y sutura el lado hemifacial de los músculos rectos superior e inferior al músculo recto lateral extirpado. 5.El método de knapp es desplazar todo el tendón de los músculos rectos internos y externos a la esclerótica del punto de unión proximal del músculo recto, o retroceder el músculo recto inferior al mismo tiempo.