Otoplastia Etapa I

El objetivo principal de la angioplastia auricular es restaurar la forma de la aurícula. La angioplastia auricular se puede realizar en una fase o en etapas. En la primera etapa de la formación de la aurícula, el soporte de la aurícula formado se coloca debajo de la piel de la aurícula, y se erige para reconstruir la forma de la aurícula. El área posterior del defecto de la piel se repara mediante injerto de piel; la formación por etapas es dividir la operación en dos fases: En la primera fase, el soporte de la aurícula tallada se implanta debajo de la aurícula. Tratamiento de enfermedades: microtia congénita Indicación Microtia congénita, o defectos de la aurícula causados por factores adquiridos, generalmente mayores de 16 años. También se puede llevar a cabo antes de la edad escolar, lo que favorece el desarrollo psicológico normal de los niños. Contraindicaciones Los ancianos y los enfermos no son adecuados para la cirugía, pueden usar orejas postizas; el área quirúrgica de la piel tiene lesiones inflamatorias agudas, como foliculitis, hinchazón, etc., deben operarse después de que la inflamación haya disminuido. Preparación preoperatoria La fotografía preoperatoria debe realizarse antes de la cirugía, incluida la cabeza, la cara y la posición oblicua de la cabeza, etc., para compararla con la postoperatoria. Película de rayos X de la cabeza y la cara de la cara, antes de la cirugía, para preparar el soporte de la aurícula durante la cirugía y determinar la posición de la aurícula. Para evitar que la marca en la lámina de plástico se borre al desinfectar, aplique la punta de la aguja de acuerdo con la forma de la aurícula y la distancia desde el ojo, la nariz y la boca, luego use una pequeña pieza de plástico para cortar la oreja con la forma de la oreja. El modelo de stent se utiliza para referirse al uso del stent de aurícula durante la cirugía. En el caso de malformación auricular, la aurícula puede ser determinada por la aurícula de los padres como modelo. Preparación y medicación de acuerdo con la anestesia general; afeitarse el cabello en el área quirúrgica, incluyendo el área de la piel (como la parte interna del muslo) y el cartílago de las costillas; y antibióticos para prevenir la infección 1d de antemano. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: haga una incisión longitudinal o una incisión en forma de C frente a la aurícula deformada, profundamente en la piel. Exfoliar el cartílago deformado residual local. 2. Separación: separadamente debajo de la piel de la incisión con unas tijeras, y forme la cápsula de la piel hacia arriba, hacia atrás y hacia abajo. El tamaño de la cápsula de la piel es adecuado para el soporte de la aurícula. 3. Tome el cartílago costal: si el canal auditivo externo se forma al mismo tiempo, un médico puede tomar el cartílago costal y el otro grupo puede operar la parte del oído. El grupo del cartílago costal también es responsable de grabar el soporte de la aurícula. El cartílago costal es preferiblemente la séptima costilla del lado derecho. También puede tomar la sexta costilla o la octava costilla. La longitud debe determinarse de acuerdo con el tamaño de la aurícula. Generalmente, el cartílago debe cortarse. También debe incluir la fusión de algunos cartílagos adyacentes. Haga una incisión en forma de arco a lo largo de la superficie de la séptima costilla, profunda a la superficie del cartílago, y separe la longitud total del cartílago y la parte adyacente de fusión del cartílago que se cortará. La separación permanece en la pared del cofre. 4. Soporte de aurícula tallado: talla el cartílago costal en un soporte de aurícula de acuerdo con el modelo cortado en la forma de la oreja antes de la cirugía. Al formar la rueda de la oreja, use una cureta para raspar la ranura en el lado del cartílago y dóblela para formar la rueda de la oreja. Se puede suturar otra tira de cartílago con un alambre de acero delgado. Se puede suturar una capa de cartílago en la parte inferior del soporte de la aurícula para aumentar el grosor del stent para asegurar la altura necesaria de la aurícula erigida durante la segunda etapa de formación. El soporte de la aurícula grabado se sumerge en la solución salina fisiológica de gentamicina. . 5. Coloque el soporte de la aurícula: coloque el soporte de la aurícula en la cápsula del oído, y la altura del borde superior debe estar al ras del borde superior de la aurícula del oído y de 3 a 5 mm, y la parte superior y superior del soporte deben estar fijas. En la fascia profunda. 6. Coloque el tubo de drenaje: después de colocar y fijar el stent de la aurícula, para evitar que la sangre se acumule y una la piel al soporte del cartílago, se debe colocar un tubo de drenaje en la cápsula de la piel, y se puede colocar un tubo de silicona con un diámetro de 1 a 2 mm (como un tubo de infusión con aguja en el cuero cabelludo). En la cavidad del stent de la aurícula, se saca el tubo de drenaje de la piel detrás de la oreja, se conecta el extremo externo con una aguja para inyección y se sutura la incisión. El paciente recoge inmediatamente el dispositivo de succión después de regresar a la sala y continúa atrayéndolo durante 3 días. Evite que la sangre se coagule y bloquee este tubo. 7. Cirugía del vendaje de presión del oído: coloque una gasa pequeña en el nido triangular, el nido en forma de bote, y luego use gasa, vendaje de presión del vendaje, para facilitar que la piel y el soporte de la aurícula se adhieran y muestren la forma de la aurícula y reduzcan el sangrado. Pero la presión debe ser incluso para prevenir la necrosis de la piel. Complicacion 1. Infección, necrosis del injerto: debido a la falta de desinfección, el procedimiento quirúrgico debe ser estrictamente aséptico. Después de grabar el stent del cartílago de la aurícula, debe sumergirse en solución salina fisiológica que contenga 80,000 U de gentamicina durante 15-20 min. Reimplante la piel. 2. El stent de cartílago está parcialmente expuesto: debido a la piel dañada o demasiado delgada, la tensión local es demasiado grande, la compresión es demasiado apretada o la infección hace que la necrosis local de la piel provoque la exposición del armazón del cartílago. Por lo tanto, la piel debe tener un tamaño suficiente durante la separación durante la cirugía, y se debe prestar atención a la protección cuando se aplica el vendaje.