miotomía del cardias

La cardiomiotomía es un procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la enfermedad cardiaca, que incluye cardiotomía transabdominal, miotomía transtorácica e incisión cardiaca. Es adecuado para pacientes con acalasia cardíaca que no han recibido tratamiento médico o se han combinado con otras lesiones esofágicas. El mejor tiempo de tratamiento: se recomienda tratar la cirugía general después del diagnóstico inicial de la enfermedad, se debe prescribir cirugía especial. Tratamiento de enfermedades: acalasia en niños con acalasia Indicación Pacientes con acalasia cardiaca que no han recibido tratamiento médico o tienen otras lesiones del esófago. Contraindicaciones No hay información relevante. Preparación preoperatoria 1. Enjuague el esófago 3 días antes de la cirugía. 2. Los medicamentos antiinflamatorios esofágicos orales se toman después del hospital. 3. Ingrese a la dieta de líquidos claros 3 días antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico (a) incisión del músculo cardíaco transabdominal 1. Posición: posición supina. 2. Incisión: la incisión mediana o paramedia en la parte superior del abdomen. 3. Corte el peritoneo entre el cardias y el tobillo, libere la parte inferior del esófago y tire hacia abajo con una tira de gasa. Las capas inferiores del músculo esofágico y cardiaco se cortaron longitudinalmente entre los nervios vagos izquierdo y derecho. 4. El extremo superior de la incisión miometrial debe incluir un esófago de dilatación de 2 cm, el extremo inferior alcanza el esófago y la unión del estómago. Para que la mucosa esofágica se abulte naturalmente, el músculo del anillo esofágico debe cortarse por completo y la capa muscular y la mucosa deben separarse durante más de 1/2 semana. 5. Detenga el sangrado con cuidado y verifique el daño de la mucosa gástrica por inyección gástrica. Una vez que se encuentre dañado, debe repararse con un cable delgado. Si el daño es grande y difícil de reparar, se puede cambiar a cardia o cardia. (B) miotomía transtorácica Aplicable a la acalasia con otras lesiones esofágicas, como el divertículo esofágico, la hernia de hiato o el cáncer de esófago no pueden excluirse. 1. Posición: posición lateral derecha. 2. Incisión: la séptima costilla o la octava incisión intercostal de la cara posterior del tórax izquierdo. 3. La operación de incisión en la capa muscular es la misma que la anterior. (3) Sutura transversal de la operación de incisión cardíaca 1. Posición: posición lateral derecha. 2. Incisión: la séptima costilla o la octava incisión intercostal de la cara posterior del tórax izquierdo. 3. Si el daño de la mucosa es severo durante la incisión de la capa muscular transtorácica y sacra, y la reparación no puede repararse, la capa completa del cardias puede cortarse verticalmente de 2 a 3 cm. 4. En el punto medio de los dos lados de la incisión, se dibuja una línea de tracción de la aguja en cada punto, y después del corte, los dos lados se tiran hacia un lado, de modo que la incisión longitudinal se convierte en una incisión transversal, y luego se interrumpe toda la capa y se sutura horizontalmente la sutura. 5. Sutura intersticial de la capa muscular. Complicacion Infección de la herida.