Reconstrucción del pulgar con injerto de tejido compuesto (anastomosis en tándem de vasos sanguíneos)

Adecuado para la lesión causada por el defecto del pulgar izquierdo de grado III. Tratamiento de enfermedades: reconstrucción del pulgar Indicación Adecuado para la lesión causada por el defecto del pulgar izquierdo de grado III. Contraindicaciones Evite fumar, el alcohol y los alimentos picantes, la dieta se basa en alimentos ricos en nutrientes y digeribles, coma más verduras frescas, frutas, beba mucha agua y mantenga las heces suaves. Preparación preoperatoria 1. Establecer una buena relación entre enfermeras y pacientes, respetarse y confiar el uno en el otro. 2, los pacientes del sistema de apoyo al ajuste a menudo tienen algunas preocupaciones después de la hospitalización, como preocuparse por la carga económica, preocuparse por los problemas laborales, preocuparse por cómo otros ven su propia recreación de dedos y otros cuidadores deben tratar de obtener el estímulo y el apoyo de los miembros de la familia y colegas para recibir tratamiento. 3. Crear un buen ambiente para un buen ambiente médico es importante para las personas normales. Es más importante para los pacientes. Un ambiente tranquilo y limpio es propicio para calmar el estado de ánimo del paciente. Mirar televisión, escuchar música, caminar al aire libre y otras actividades pueden distraer la atención del paciente y reducir la carga psicológica del paciente. 4, el uso de la terapia cognitiva es a través de la interacción entre la enfermera y el paciente a través de la comunicación para hacer que el paciente comprenda el significado de la conversación relacionada con el sentido común del paciente para responder a las diversas preocupaciones del paciente para volver a reconocerlo y dejarlo ir. Diversas cargas. Procedimiento quirurgico 1. La lesión causó un defecto de grado III en el pulgar izquierdo. Mostrar, falta el dedo meñique. El pulgar está curvado y contraído. El centro y el anillo se refieren a la necrosis seca del muñón. 2. La incisión para el trasplante del segundo dedo del pie se diseñó en el pie derecho con la arteria dorsal del pie y la vena safena como el pedículo vascular. 3. Según el área del pulgar del lado sano, el colgajo del antebrazo con la arteria radial y la vena cefálica como el pedículo vascular se diseñó en el lado volar del antebrazo derecho para reparar el pulgar izquierdo. 4. El segundo dedo del pie con la arteria dorsal del pie y la vena safena mientras se tomaba el pedículo vascular como se describió anteriormente. El segundo dedo está completamente libre, excepto los pedículos vasculares. 5. Corte el colgajo del antebrazo pediculado con la arteria radial y la vena cefálica. 6, retire la cicatriz del hueso del muñón del pulgar. Libere completamente el primer y segundo espacio metacarpiano para abrir el pulgar. Separación del pulgar y el tendón flexor a ambos lados del nervio. Muerde los extremos del hueso endurecido. Se realizó una incisión transversal en el bolsillo del tabaco para separar la vena cefálica y la arteria radial. La aleta del antebrazo se trasladó al área de recepción. La piel del donante se repara con una piel de grosor medio. 7. El colgajo de antebrazo se trasplantó en el área del defecto del pulgar y la piel, y se fijó con varias agujas en el área afectada. La arteria radial y el extremo proximal de la vena cefálica en el colgajo pasan a través del túnel subcutáneo y se anastomosan a la arteria radial y la vena cefálica del antebrazo. 8. El segundo dedo del pie se mueve al muñón del pulgar, y el extremo del hueso se repara y se fija internamente. Dedos largos, tendón flexor y extensión del pulgar, sutura del tendón flexor. Coser los dedos de los pies bilaterales. La arteria dorsal y la vena safena se anastomizaron respectivamente con la arteria radial y la vena cefálica en el colgajo, y la circulación sanguínea del pulgar se reconstruyó mediante anastomosis en tándem vascular. 9. Reconstruya la función de extensión del pulgar después de dos años. Complicacion La intervención de enfermería para garantizar la buena coordinación del paciente ha estado en un estado de emergencia, y la posición postoperatoria es forzada, lo que puede conducir fácilmente a ansiedad y trastornos del sueño.Al mismo tiempo, la reconstrucción se refiere a un alto riesgo de cirugía, falla o complicaciones. Los pacientes a menudo son difíciles de aceptar, por lo que las enfermeras deben hacer educación de salud postoperatoria. Informe al paciente que la sala postoperatoria es absolutamente para no fumadores, porque el cigarrillo contiene nicotina, que es fácil de causar vasoespasmo, evita el tabaquismo activo y pasivo: asegúrese de que la temperatura local de la lámpara sea constante, no pueda cambiar la distancia de la lámpara y cambie la posición, como voltearse, sentarse , levantarse de la cama, etc. Afectará gravemente la recreación de la circulación sanguínea, inducirá la crisis vascular, una variedad de estímulos adversos y la inestabilidad emocional, es probable que conduzcan a una crisis vascular.