Esplenectomía laparoscópica

La laparoscopía no solo confirma el diagnóstico, sino que también facilita la determinación del grado de lesión del bazo. En el pasado, debido a la visión unilateral de que "el bazo no es un órgano esencial para la vida", la esplenectomía es la única opción para el tratamiento de varios tipos de ruptura del bazo. Sin embargo, el bazo tiene múltiples funciones, especialmente la comprensión del riesgo de infección siniestra (OPSI) después de la esplenectomía, que gradualmente ha formado el concepto de "preservar el bazo". Tratamiento de enfermedades: trauma del bazo en niños Indicación La preservación laparoscópica del bazo se aplica principalmente a pacientes con lesión abdominal cerrada que tienen lesión leve del bazo, estabilidad hemodinámica, sin daño complejo o de múltiples órganos, que es leve en edad, manifestaciones clínicas y exámenes relacionados. Contraindicaciones No es aconsejable usar el bazo laparoscópico para detener el sangrado por la ruptura del bazo de grado IV o superior con lesiones graves y gran cantidad de sangrado. La tasa de éxito de la cirugía es extremadamente baja. Preparación preoperatoria La descompresión gastrointestinal se debe realizar antes de la operación. Para los pacientes con várices esofágicas, se debe seleccionar un tubo de estómago blando. Se debe tomar una pequeña cantidad de parafina líquida antes del tubo inferior. Prestar especial atención para evitar hemorragias graves. Se debe preparar sangre antes de la cirugía para prepararse para la transfusión de sangre. También se deben administrar suficientes antibióticos. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a las múltiples lesiones de otros órganos y recibir tratamiento. Se deben administrar suficientes antibióticos para prevenir la infección. Cuando la preparación preoperatoria se completa básicamente y los instrumentos quirúrgicos están listos, la operación debe detenerse lo antes posible bajo el tratamiento antichoque y no debe esperar a que se corrija el choque. Procedimiento quirurgico El dióxido de carbono convencional continúa hasta el neumoperitoneo, la presión se mantiene a 12 ~ 14 mmHg, primero comprende la extensión del daño del bazo y otros órganos en el abdomen, y luego absorbe la sangre alrededor del bazo, revelando el bazo. Para la ruptura de los grados I y II, se puede usar aerosol de gel biológico, electrocoagulación y hemostasia para detener el sangrado. Costuras Después de la hemostasia, observe durante 15 minutos. Si no hay sangrado, coloque un tubo de drenaje alrededor del bazo y finalice la operación.