Reparación de hernia inguinal indirecta estrangulada

Después de estrangular la hernia inguinal, además de la necrosis intestinal local, más grave es el desequilibrio de la obstrucción intestinal y el agua sistémica y los electrolitos, que deben tratarse con urgencia. La descompresión gastrointestinal debe realizarse antes de la cirugía para reponer rápidamente agua y electrolitos y transfundir sangre si es necesario. El vómito respiratorio debe considerarse durante la anestesia para causar asfixia mortal. Tratamiento de enfermedades: hernia inguinal recurrente hernia inguinal Indicación Después de estrangular la hernia inguinal, además de la necrosis intestinal local, más grave es el desequilibrio de la obstrucción intestinal y el agua sistémica y los electrolitos, que deben tratarse con urgencia. Contraindicaciones Existen serios obstáculos para el mecanismo de coagulación. Presión arterial alta, diabetes y algunas enfermedades propensas a sangrar. Preparación preoperatoria La descompresión gastrointestinal debe realizarse antes de la cirugía para reponer rápidamente agua y electrolitos y transfundir sangre si es necesario. El vómito respiratorio debe considerarse durante la anestesia para causar asfixia mortal. Procedimiento quirurgico 1. Exposición e incisión del saco herniario: la incisión quirúrgica se puede extender de 2 a 3 cm hacia abajo de acuerdo con la reparación general de la hernia inguinal para facilitar la exposición. No corte demasiado profundo al cortar, porque las capas externas del saco se adelgazan debido a la hinchazón y la compresión del contenido, y es fácil cortar en el saco y lesionar accidentalmente el contenido. 2. Afloje la estenosis del anillo interno: después de cortar el saco, la estenosis del anillo interno se afloja lo antes posible para aliviar el estrechamiento del tracto intestinal. En este momento, se puede colocar cuidadosamente una sonda ranurada o una pinza hemostática entre el anillo interno estrecho de la cara anterior y posterior del cuello del saco y el contenido del tendón, y luego se puede cortar el anillo interno a lo largo de la ranura o entre las mandíbulas ligeramente abiertas para evitar daños. Contenido y órganos cercanos. Al mismo tiempo, se debe tener cuidado de no deslizar el intestino necrótico dentro de la cavidad abdominal. 3. Tratamiento de la fístula intestinal estrangulada: después de aliviar la estrangulación, se debe hacer una incisión en el intestino necrótico estrecho en todo el saco herniario junto con la parte proximal y distal de la fístula intestinal normal, y la incisión debe estar estrictamente protegida de la contaminación, y luego se debe realizar la inspección y el tratamiento. Fístula intestinal estrecha. La vitalidad de la fístula intestinal puede juzgarse de acuerdo con el color, la temperatura, la elasticidad, la peristalsis, la pulsación vascular mesentérica y el color líquido y el olor en el saco, y la estriación se alivia. Se calienta con una gasa de solución salina tibia o se vuelve a colocar temporalmente en la cavidad abdominal durante 5 a 10 minutos. Después de eso, el color del tubo del intestino debe cambiarse a rojizo, la pared intestinal es elástica y dureza, la membrana serosa del intestino se restablece a brillo y suavidad, el tracto intestinal puede ser estimulado para producir peristaltismo intestinal, y los vasos sanguíneos mesentéricos se recuperan. Si todavía hay sospechas a través del tratamiento anterior, es mejor que los pacientes de edad avanzada retiren la fístula intestinal; y el bebé o el niño deben ser cautelosos, pueden volver a colocarse en la cavidad abdominal y observarse de cerca después de la cirugía. 4. Repare el canal inguinal: una vez que el intestino está terminado, puede repararse y suturarse según la "reparación de la hernia inguinal". Complicacion Dolor abdominal