encondroma curetaje injerto óseo

El condroma endógeno aislado es un tumor relativamente común, que se encuentra principalmente en huesos tubulares largos y huesos tubulares cortos en las extremidades. A medida que el tumor crece, el hueso del hueso afectado se adelgaza y se hincha. Esta condición es más común en la falange, metacarpiano o metatarsiano. Los condromas endógenos aislados pueden convertirse en condrosarcoma, pero esta transformación maligna es más común en los condromas en los huesos tubulares largos, mientras que pocos en los huesos tubulares cortos tienen cambios malignos. Tratamiento de enfermedades: osteocondroma de condroblastos Indicación Adecuado para pacientes con condroma endógeno. Preparación preoperatoria El sitio de necrosis avascular de la cabeza femoral debe identificarse antes de la cirugía. Es decir, la lesión necrótica es parcial o posterior, parcial o parcial. Se puede ver de un vistazo a través de la TC. Esto determina el abordaje quirúrgico; de lo contrario, será difícil alcanzar el área de la lesión con precisión cuando se extraiga la lesión. Si la lesión se encuentra en la cara medial anterior de la cabeza femoral, se debe utilizar el abordaje anterior y posterior de la cadera como incisión de Smith-petersen, y si la lesión se ubica en el aspecto posterolateral, se debe utilizar el abordaje posterior de la cadera como la incisión de Gibson. Después de exponer la articulación de la cadera, la cápsula del interruptor se corta para exponer completamente la cabeza y el cuello y lograr el efecto de descompresión en la cápsula articular. Abra la ventana en la unión de la cabeza y el cuello, el diámetro es de aproximadamente 1.0 ~ 1.5 cm, luego use la cureta para pasar a través del orificio para raspar completamente el tejido necrótico, si es necesario, el taladro eléctrico o el taladro manual se pueden insertar a través del túnel, directamente al hueso subcondral, entonces, Los vasos sanguíneos intramedulares distales pueden crecer en la periferia del área necrótica. Finalmente, la tibia autóloga eliminada se corta en pequeños trozos para llenar la cavidad raspada y el túnel. El papel principal del injerto óseo es proporcionar un fuerte soporte para que la cabeza femoral colapsada vuelva a su forma normal, evitando así las complicaciones de fractura. Durante la operación, se debe prestar atención a la protección del cartílago de la cabeza femoral para evitar arañazos causados por el instrumento. Al implantar hueso, es necesario evitar que el hueso caiga en la cápsula articular y cause el cuerpo suelto, lo que afecta la función articular. Al suturar la cápsula articular, no debe estar demasiado apretada, y se debe dejar un cierto espacio para lograr el propósito de la descompresión continua en la cápsula articular. Procedimiento quirurgico Se produjo una fractura de falange media del miple medio en el dedo medio cuando trabajaba hace 6 semanas. La radiografía de diagnóstico de la película de rayos X se diagnosticó como "fractura patológica del condroma endocárdico". Freno de yeso durante 6 semanas. La película de rayos X muestra que hay un área de densidad reducida en la parte remota de la falange, que está en forma de vidrio esmerilado con puntos de calcificación dispersos. Corte la piel, revele la falange media, use un cuchillo para huesos para abrir la ventana de la lesión y retire la pieza de hueso cuando se abra la ventana. El contenido es tejido de cartílago vítreo. Raspe cuidadosamente el contenido y use una cuchara pequeña para raspar la pared irregular. Remoje la cavidad del tumor con alcohol al 95% durante 5 minutos. Se tomaron el hueso cortical y el hueso esponjoso y se cortaron en gránulos para llenar la cavidad tumoral. Cubra la pieza de hueso cortical que se retiró cuando se abrió la ventana. Cierra la herida. El tejido tumoral está compuesto de cartílago lobulado neoplásico, las células son ricas, no hay polimorfismo obvio, y el tamaño nuclear no es consistente, y se observan células binucleares (HE × 40). A los 11 meses después de la cirugía, las radiografías mostraron curación del injerto óseo sin signos de complicaciones múltiples. La función de flexión y extensión del dedo es buena.