Histerectomía subtotal triangular

En los últimos años, algunos estudiosos creen que para las lesiones uterinas benignas, con el fin de minimizar la destrucción de la anatomía pélvica, ahorrar un buen suministro de sangre, apoyar al paciente fisiológica y psicológicamente y proponer un procedimiento de "histerectomía triangular". Tratamiento de enfermedades: sarcoma uterino cáncer uterino Indicación Este procedimiento es adecuado para pacientes jóvenes con fibromas uterinos. Contraindicaciones Lesiones malignas pélvicas (excepto carcinoma de inicio temprano in situ), endometriosis y enfermedad inflamatoria pélvica con adherencias pélvicas extensas, fibromas cervicales más grandes y más bajos, fibromas de ligamentos anchos, con cohesivos más grandes y cohesivos. Masa de fijación (> 6 cm de diámetro), la altura del fondo es más alta que el ombligo y la vagina es extremadamente estrecha. Preparación preoperatoria El frotis cervical y el legrado diagnóstico se realizaron antes de la cirugía para excluir los tumores malignos cervicales y uterinos. Procedimiento quirurgico Este procedimiento utiliza una cuña triangular invertida para extraer el útero, retiene parte del cuerpo uterino, no corta la arteria uterina y forma un "pequeño útero" después de la cirugía, lo que puede reducir significativamente las complicaciones postoperatorias. Complicacion 1. Sangrado: cuando se trata de un ligamento redondo uterino, un ligamento intrínseco ovárico y una trompa de Falopio, el extremo de la sutura no está apretado o el nudo está resbaladizo y causa sangrado, por lo que es conveniente la doble ligadura. Al cortar las arterias y venas uterinas, el tejido que rodea las arterias y venas uterinas debe separarse tanto como sea posible, deben reconocerse los vasos sanguíneos y el útero debe sujetarse firmemente y ligarse firmemente. Al empujar hacia abajo la vejiga, es necesario distinguir los niveles, ya que muy poco profundo o muy profundo causará sangrado. 2. Lesión de órganos adyacentes: debido a que la histerectomía subtotal a menudo se usa para la adhesión entre el útero y los órganos pélvicos, especialmente cuando la vejiga, el recto y las adherencias cervicales son densas, el nivel anatómico no es claro y el daño de la vejiga, el recto y el ureteral es propenso a ocurrir. Una vez que aparece, debe ser parcheado inmediatamente.