legrado con fórceps

1. Se requiere que el embarazo termine el embarazo de 11 a 14 semanas de embarazo. 2. El embarazo dentro de las 14 semanas debido a diversas enfermedades no debe continuar el embarazo. Tratamiento de enfermedades: mola hidatiforme Indicación 1. Se requiere que el embarazo termine el embarazo de 11 a 14 semanas de embarazo. 2. El embarazo dentro de las 14 semanas debido a diversas enfermedades no debe continuar el embarazo. Contraindicaciones 1. Las enfermedades sistémicas agudas o graves de diversas enfermedades requieren hospitalización después de mejorar el tratamiento. 2. Inflamación aguda de los órganos reproductivos, erosión cervical severa o secreciones purulentas obvias en la vagina. 3. La saliva del embarazo no ha corregido la acidosis. 4. La temperatura corporal era superior a 37,5 ° C dos veces antes de la cirugía. Tener antecedentes de relaciones sexuales en 5,3 días. Preparación preoperatoria 1. Pregunte su historial médico en detalle y verifique la última fecha menstrual. 2. Examen físico para medir la temperatura corporal, el pulso, la presión arterial, para un examen sistémico y ginecológico. 3. Las pruebas de laboratorio verifican la prueba de embarazo en orina, para detectar tricomoniasis de secreciones vaginales, hongos, prueba de limpieza. Las personas con anemia severa o enfermedad de la sangre deben controlar la rutina de la sangre, el tiempo de coagulación, el recuento de plaquetas y el tipo de sangre, y preparar sangre si es necesario. 4. Aquellos que tienen la condición, hacen un examen de ultrasonido B, entienden la ubicación del implante del saco fetal y también encuentran un embarazo ectópico temprano o malformación uterina. 5. Vaciar la vejiga. 6. Coloque el dilatador en el canal cervical para dilatar el cuello uterino. Debido a la gran cantidad de semanas de embarazo, la placenta grande y el feto son difíciles de atravesar el cuello uterino. Para reducir la dificultad de dilatar el cuello uterino durante la cirugía, es necesario prepararse para la expansión del cuello uterino antes de la cirugía. Los dilatadores de uso común incluyen Achyranthes bidentata, cordón umbilical seco, catéter de goma, etc., que utilizan estimulación mecánica para promover la apertura gradual del cuello uterino. Debido a que la preparación de los achyranthes y el cordón umbilical seco es engorroso y fácil de infectar, generalmente no se usa. El catéter de goma es fácil de desinfectar y colocar. Se ha utilizado ampliamente. Se insertan 1 a 2 catéteres de 16 a 18 tubos esterilizados en el cuello uterino de 12 a 16 horas antes de la cirugía, y 1/2 en la cavidad uterina a lo largo de la pared uterina. 2 a 1/3, la parte expuesta fuera de la boca del palacio se envuelve con una gasa estéril y se coloca en el alféizar posterior. El paciente es libre de moverse. En los últimos años, se ha utilizado un tapón cervical de caucho de silicona especial, que se coloca en el canal cervical 4 horas antes de la cirugía, y también puede expandir el cuello uterino solo a través de la cavidad interna sin ingresar a la cavidad uterina. Procedimiento quirurgico 1. Posición: la paciente toma la posición de litotomía de la vejiga, la rutina de la vulva y la desinfección vaginal, coloca la toalla estéril y la manga de la pierna. El cirujano realiza un examen doble y verifica el tamaño, la posición y la doble inserción del útero. El cuello uterino se expuso con un espéculo vaginal, 2.5% de yodo y 75% de alcohol para desinfectar el cuello uterino. 2. Membrana rota: con las pinzas redondas ovadas, de acuerdo con la flexión uterina en la cavidad uterina, después de que se rompe la membrana amniótica, la pinza ovalada se retrae hacia la abertura interna del canal cervical para abrir las hojas de las pinzas, de modo que el líquido amniótico fluya. 3. Sujete la placenta y el feto: los alicates ovales entran en la cavidad uterina a lo largo de la pared posterior del útero, salen ligeramente después del final del palacio, busque la placenta en la pared posterior o en la pared lateral, sujete el tejido blando y grueso y tire suavemente hacia afuera Tire y gire hacia la izquierda y hacia la derecha, de modo que la placenta se afloje gradualmente, se despegue y se sujete en pedazos enteros o grandes. La mayoría o la placenta completa se extirpan y luego los fetos se sujetan por separado. El cuerpo y las extremidades fetales se extirpan primero, y finalmente se agarra la cabeza fetal. 4. Limpie la cavidad uterina: después de que la mayoría de la placenta y el feto se hayan cerrado, verifique si la placenta fetal está intacta y observe si hay sangrado activo o contracción en la cavidad uterina. Si hay más sangrado, inyección cervical de oxitocina 10u, con 6 ~ 7 pajitas de 40.0 ~ 53.0kpa (300 ~ 400 mmhg) de presión negativa para atraer la cavidad uterina 1 ~ 2 vueltas, y finalmente use la cureta del lado izquierdo del palacio para comenzar a frotar en sentido contrario a las agujas del reloj Cuando sienta que la pared está rugosa y que el útero esté apretado, está limpio. Complicacion 1. Sangrado: sangrado de más de 200 ml, mayor con mujeres embarazadas, más veces, más de 3 meses de embarazo, la presión negativa no se absorbe en la cama, el cirujano no está capacitado. La oxitocina debe inyectarse en el cuello uterino 10 ~ 20u, y la placenta debe tomarse lo antes posible para extraer el tejido uterino. El posparto se puede administrar 30 g, 2 veces / día durante un total de 3 días. 2. Síndrome de aborto (síndrome A-S): relacionado con la expansión del cuello uterino, exceso de velocidad o número de saltos y presión negativa excesiva, las mujeres embarazadas a menudo tienen náuseas, vómitos, opresión en el pecho, mareos, palidez, sudor frío y otros síntomas. Administre una inyección intramuscular de atropina 0.5 mg por vía intramuscular o 654-2 anisodamina 20 mg por vía intramuscular, inhale oxígeno y recupérese espontáneamente después de 10 minutos. 3. Succión: si se encuentra la succión, la operación debe detenerse de inmediato, revisarse en b, y el embarazo ectópico del testamento debe evitarse estrictamente, y el tejido mínimamente absorbido debe enviarse al examen patológico. 4. Embolia de líquido amniótico: el líquido amniótico se puede embolizar desde el seno sanguíneo abierto de la pared uterina hacia la circulación sanguínea después de la ruptura de la membrana, por lo que es necesario colocar primero el líquido amniótico y luego sujetar el raspado. Debido a las muchas complicaciones, la cirugía con fórceps tiene un gran daño en el cuello uterino y debe descartarse, y ha sido reemplazada por la inducción del trabajo de parto a medio plazo después de un aborto con medicamentos o la continuación del embarazo a 4 meses.