hemilaringotomía

El propósito de la media throatectomy es eliminar el cáncer de laringe y retener la función vocal. Sin embargo, el rango apropiado es estrecho y debe controlarse estrictamente. Es importante no preservar la función fisiológica de la laringe, sino dejar el cáncer y causar una recurrencia irreparable. A partir de estudios de patología embrionaria, anatómica y clínica, se pueden seleccionar algunos casos adecuados para la semi-throatectomy. El área supraglótica se originó a partir de la faringe original, la banda ventricular, la epiglotis y las arrugas epiglóticas del cuarto arco cigomático. Las cuerdas vocales y el área subglótica provenían del extremo superior de la tráquea. Y la voz, se puede usar para la semi-throatectomy, no viola el principio de cura radical del cáncer y logra los resultados deseados. La epiglotis anterior se encuentra entre el hueso hioides y la comisura anterior de las cuerdas vocales. Tiene forma de cono con la parte inferior hacia arriba. Los dos lados son el hueso hioides, el hueso hioides, la epiglotis tiroidea y el ligamento, y la punta de la cuerda vocal es anterior. El cáncer en el área superior y el área supraglótica a menudo se desarrolla en esta área. A veces, el examen clínico se limita al cáncer de la raíz de la epiglotis. En el examen microscópico, el cáncer se ha diseminado a la zona ventricular, y el cáncer epiglótico es propenso a metástasis en los ganglios linfáticos cervicales. Por lo tanto, la media throatectomy debe incluir todos los espacios anteriores preneoplásicos y, si es necesario, una disección radical del cuello. Si la incisión faríngea se realiza a partir del hueso sublingual, solo se extrae la epiglotis y el cáncer se repite fácilmente. Existen muchos métodos para la resección semilaríngea, como la hemotroatectomía transversa superior, la hemotroatectomía lateral anterior y la media troatectomía oblicua. Entre ellos, la laringectomía transversa superior e inferior es más práctica, por lo que este artículo El foco está en la operación. Tratamiento de enfermedades: tumor de laringe, cáncer de laringe Indicación 1. El cáncer epiglótico se limita a la epiglotis o su margen, pero no invade la raíz de la epiglotis y tiene un borde seguro con la comisura anterior de las cuerdas vocales. 2. El cáncer epiglótico invade la lengua, el alcance es limitado y no hay cáncer en la base de la lengua. 3. El cáncer epiglótico invade y se arruga, pero el cartílago del escorpión no se erosiona y no hay edema. Además, las cuerdas vocales deben estar libres de cáncer, buena actividad, y la sala y las membranas de la lengua no están invadidas. Preparación preoperatoria La traqueotomía se debe realizar antes de la cirugía para evitar dificultades respiratorias durante o después de la cirugía. Procedimiento quirurgico Tome la posición supina, los hombros están ligeramente elevados y los costados de la cabeza se fijan con sacos de arena. El procedimiento quirúrgico se puede realizar de la siguiente manera: 1. La incisión se realiza transversalmente a lo largo del borde superior del cartílago tiroides. Cortar la piel y el tejido subcutáneo. Si se realiza una resección radical de los ganglios linfáticos del cuello al mismo tiempo, se realiza la incisión para extraer los ganglios linfáticos y luego ingresar a la laringe. 2. Corte los músculos alrededor del hueso hioides. Corte el músculo esternohioideo, el músculo de la glándula tiroides y el músculo tiroideo esternal debajo del hueso hioides. Separe el músculo supraespinal del hueso hioides y corte el hueso hioides en la línea media. 3. Cortar el cartílago tiroides: el cartílago tiroides se corta en el tercio superior entre el borde inferior y se corta horizontalmente. 4. La escisión del tumor separa la raíz de la lengua de la epiglotis y elimina los pliegues epifisarios, cerca del cartílago sacro (tenga cuidado de no exponer el cartílago sacro), de modo que la zona ventricular se separe de la comisura anterior de las cuerdas vocales hasta la sección transversal del cartílago tiroideo. . El cáncer se incluye en el espacio anterior epiglótico, epiglotis, banda ventricular y arrugas epifisarias. 5. Cuerda vocal fija de un lado Para evitar una dieta postoperatoria en el tracto respiratorio inferior, se puede dislocar un lado de la articulación del tobillo, de modo que las cuerdas vocales se fijen en la posición de la línea media, de modo que se reduzca la fisura glótica y no se produzca neumonía por aspiración durante la dieta. Cuando el sonido se fija en la línea central, no causará demasiado impacto. 6. Suture la ruptura faríngea: jale los músculos residuales adyacentes del cuello, repare la ruptura de la pared faríngea y suture capa por capa.