Incisión y drenaje de gangrena subcutánea en neonatos

La gangrena subcutánea neonatal es una de las infecciones graves más comunes en el período neonatal.Las bacterias (principalmente Staphylococcus aureus, ocasionalmente Pseudomonas aeruginosa o Streptococcus mutans) causan necrosis extensa en la grasa subcutánea y el tejido conectivo. El niño tiene una gran amenaza para la vida. Las lesiones a menudo ocurren en el lumbosacro, la espalda y las nalgas. Además de mejorar la resistencia sistémica y controlar la infección, el tratamiento debe drenarse adecuadamente temprano en la lesión para reducir la tensión inflamatoria; no debe esperar a que ocurran fluctuaciones antes de la incisión y el drenaje, para no perder la oportunidad de rescatar al niño. Tratamiento de enfermedades: gangrena subcutánea neonatal Indicación La gangrena subcutánea neonatal debe cortarse abierta. Contraindicaciones Preparación preoperatoria 1. Los antibióticos deben aplicarse sistémicamente antes del drenaje quirúrgico. 2. Se deben preparar 30 a 50 ml de sangre fresca para complementar la pérdida de sangre cuando se corta el drenaje. 3. Para acortar el tiempo de operación y reducir la exudación intraoperatoria, se debe preparar una pequeña tira de gasa de vaselina antes de la cirugía para usar en el drenaje. Procedimiento quirurgico 1. Posición: la elección de la posición es conveniente para la cirugía y no afecta la respiración de los niños. En general, se usa la posición de decúbito prono, se levanta un lado y la cara se gira hacia el lado alto. 2. Desinfección de la piel: desinfecte dos veces con un 75% de alcohol o un limpiador 1: 2000. 3. Incisión y drenaje: en el centro de la lesión, use un cuchillo afilado para hacer una pequeña incisión con una longitud de 1 a 1.5 cm. La distancia entre las incisiones es de 2 a 3 cm. Las incisiones deben ser escalonadas y dispuestas en forma de tamiz, y no deben estar dispuestas en paralelo absoluto. Corte y use tiras de gasa de vaselina para reducir la cantidad de pérdida de sangre en los niños. También se puede utilizar como drenaje opuesto entre las dos incisiones. El rango de incisión debe cortarse hasta el borde de la lesión y el límite normal. Finalmente envuelto con aderezo.