dolor detrás de la oreja
Introducción
Introduccion Muchos pacientes a menudo tienen manifestaciones dolorosas de dolor en el área mastoidea posterior antes de que ocurra la parálisis facial. La parálisis facial es una enfermedad facial relativamente complicada. La causa de la enfermedad es causada principalmente por resfriado, daño físico o invasión de virus. El nervio facial se manifiesta inicialmente como inflamación del nervio facial. En este momento, no se han formado síntomas faciales evidentes. Desarrollo, el paciente tendrá síntomas típicos, como ojos caídos y ojos sesgados.
Patógeno
Porque
El mastoideo posterior es una parte del nervio facial. El nervio facial corre en un agujero muy estrecho del nervio facial. Cuando el nervio facial es infectado por el virus, se vuelve edematoso y se produce dolor después de ser comprimido. Por lo tanto, el dolor después del oído después de un resfriado puede ser un precursor de la parálisis facial. La mayoría de las causas son causadas por el resfriado, el daño físico o la invasión viral de la cara.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Otorrinolaringología Examen de TC examen del oído
Control estático
(1) Tallo mastoideo: Verifique si el tallo mastoideo es doloroso o doloroso en un lado de la cara y la cara.
(2) Frente: Verifique si las arrugas de la piel en la frente son iguales, claras o desaparecen, y si el exterior de las cejas es simétrico y caído.
(3) Ojo: Verifique el tamaño de la grieta del ojo, si los lados son simétricos, más pequeños o más grandes, si el párpado superior está caído, si el párpado inferior está evertido, si el párpado está temblando, si la conjuntiva está congestionada o no, si hay lagrimeo o sequedad , ácido, síntomas de hinchazón.
(4) Oído: Verifique si hay tinnitus, náuseas y pérdida de audición.
(5) Mejillas: Verifique si los pliegues nasolabiales se vuelven poco profundos, desaparecen o se profundizan. Si las mejillas son simétricas, planas, engrosadas o torcidas. Si la cara se siente tensa, rígida, adormecida o atrofiada.
(6) boca: verifique si el ángulo de la boca es simétrico, caído, levantado o contraído; si los labios están hinchados y si la persona está sesgada.
(7) Lengua: Verifique si el sabor está involucrado.
2. Verificación de ejercicio
(1) Ejercicio de levantamiento de cejas: verifique la función de movimiento del músculo occipital frontal. La frente del paciente severo es plana, las arrugas generalmente desaparecen o se vuelven significativamente menos profundas, y el lado externo de las cejas obviamente está caído.
(2) Fruncir el ceño: verifique si los músculos fruncidos pueden moverse, y si la amplitud de las cejas en ambos lados es consistente.
(3) Ojos cerrados: al cerrar los ojos, debe prestar atención a si la boca del lado afectado tiene un ángulo de elevación, si el lado afectado puede cerrarse y el grado de cierre.
(4) Encogimiento de la nariz: observe si hay arrugas en los músculos de la presión nasal y si los movimientos del labio superior en ambos lados son los mismos.
(5) Mostrar los dientes: preste atención para observar la amplitud del movimiento de la boca en ambos lados, si la grieta está deformada y el número y la altura de los dientes superiores e inferiores.
(6) Nuptula: preste atención a si la distancia entre los lados de la boca y la persona es la misma, y si la forma de la boca es simétrica.
(7) Baqueta: verifique principalmente la función de movimiento del músculo orbicular del ojo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primero, la enfermedad del oído externo
(a) trauma de la aurícula
La fuerza externa que actúa sobre la aurícula puede causar hematoma auricular o laceración. El hematoma auricular a menudo ocurre en el lado dorsal de la aurícula, con dolor leve localizado y dolor intenso después de una infección secundaria.
(dos) inflamación del cartílago auricular
Inflamación del cartílago seroso en el cartílago de la cavidad del oído o en el cartílago, generalmente sin dolor o solo dolor leve. Inflamación supurativa del cartílago, enrojecimiento local e hinchazón, y dolor intenso.
(tres) herpes zoster del oído
El sarpullido adolorido en la oreja, también conocido como síndrome de Bamsay Hunt, es una infección viral de los ganglios del nervio facial, con dolor de oído intenso. Según la condición, se puede dividir en tres tipos.
1. Tipo de herpes simple: Primero, hay molestias en los oídos o sensación de ardor, seguido de dolor de oídos, enrojecimiento e hinchazón de la aurícula y el conducto auditivo externo. Después de 3-5 días, la piel local desarrolla herpes. El herpes ocurre principalmente en la aurícula cóncava, ocasionalmente en el canal auditivo externo y cicatrices después de unos días, y se cura después de aproximadamente una semana.
2. El herpes se complica por el daño del nervio facial: además de la erupción cutánea dolorosa, también hay parálisis facial ipsilateral. La parálisis facial generalmente ocurre aproximadamente una semana después de la aparición del sarpullido por cáncer.
3. El herpes se complica por el tipo de daño del nervio facial y del nervio auditivo: a excepción de las lesiones que involucran los ganglios geniculados, el nervio auditivo lesionado tiene tinnitus, sordera neurosensorial y mareos. Este tipo es más grave, lo que sugiere que la lesión se encuentra en el laberinto del nervio facial.
El herpes faríngeo de la lengua o el herpes del ganglio vagal pueden ir acompañados de dolor de oído, pero no de parálisis facial. El herpes glosofaríngeo no tiene lesiones en el oído, y el herpes aparece en el paladar blando y las amígdalas. Cuando se padece neuropatía del ganglio vagal, el herpes se encuentra en el surco posterior y la pared posterior del canal auditivo externo. La primera y segunda llagas del nervio cervical también pueden causar dolor de oído, que es muy doloroso y se limita al mastoideo. El herpes se encuentra en la superficie convexa de la aurícula y la piel del cuello.
(4) Canal auditivo externo, embolia o cuerpo extraño
Puede comprimir la piel del canal auditivo o la membrana timpánica, especialmente después de la inflamación del agua.
(5) sordera
La sordera es una inflamación supurativa aguda del folículo piloso de la piel del canal auditivo externo o la glándula sebácea, que es propensa a ocurrir en el cartílago del canal auditivo. Enrojecimiento local y ternura. Dolor intenso espontáneo, especialmente de noche o al masticar.
(6) otitis externa difusa aguda
La otitis externa difusa aguda es una infección supurativa generalizada del canal auditivo externo. Hay dolor espontáneo evidente y dolor de tirón auricular o dolor de trago.
(7) otitis externa necrótica
También conocido como otitis externa maligna. Esta enfermedad a menudo ocurre en pacientes diabéticos, por lo que también se llama otitis externa diabética. Las bacterias patógenas son Pseudomonas aeruginosa. La necrosis del canal auditivo se propaga rápidamente al área circundante, lo que puede complicarse por mastoiditis, osteomielitis de la base del cráneo, meningitis y sepsis.
Segundo, enfermedad del oído medio
(1) trauma de la membrana timpánica
La causa más común de traumatismo de la membrana timpánica es un aumento repentino de la presión en el canal auditivo externo, como golpes, inmersiones, etc. Además, la membrana timpánica puede dañarse porque la trompa de Eustaquio se sopla excesivamente y el instrumento es demasiado profundo al tomar objetos extraños. Dolor desgarrante temporal y ruptura de la membrana timpánica, mareos, acúfenos.
(B) timpanitis ampollosa
Un hormigueo repentino ocurrió de repente después de sentir. Verifique si hay ampollas con sangre visibles en el canal auditivo externo y la membrana timpánica, y la autocuración en unos pocos días.
(C) otitis media supurativa aguda
El dolor de oído es uno de los principales síntomas de la otitis media supurativa aguda, a menudo una complicación de la infección del tracto respiratorio superior. Aparición repentina, las personas severas tienen un dolor insoportable con escozor y saltos. Después de que se secreta la secreción del oído medio de la membrana timpánica, se alivia el dolor. Debido a que esta enfermedad a menudo se acompaña de una reacción inflamatoria del periostio mastoideo, a menudo tiene sensibilidad y sensibilidad en el área mastoidea. Si el dolor en el oído medio aún no se alivia, se debe considerar la posibilidad de mastoiditis aguda.
(D) episodios agudos de otitis media supurativa crónica
Se sugiere la aparición de complicaciones intracraneales y extracraneales por úlcera ósea crónica u otitis media por colesteatoma, como drenaje de pus, ataques agudos de oído, dolor de cabeza, fiebre.
(5) otitis media traumática neumática
En el caso de un cambio repentino en la presión del aire, como levantamiento rápido o buceo a gran altitud, puede producirse otitis media traumática con dolor de oído, tinnitus y pérdida auditiva.
(6) cáncer de oído medio
Sobre la base de la otitis media crónica supurativa, inicialmente solo dolor, dolor sordo persistente tardío, secreciones sanguinolentas en el canal auditivo y granulación prominente, quebradiza y fácil de hemorragia, la biopsia puede confirmar el diagnóstico.
(7) cara de Bell
Es una parálisis facial periférica no identificada. Unas pocas horas antes de que ocurra la parálisis facial, el dolor sordo profundo en el área detrás de la oreja ocurre primero, seguido de parálisis facial. El dolor generalmente dura unos días.
