otorrea
Introducción
Introduccion Las fugas del oído, también conocidas como descargas del oído, se refieren a la acumulación o salida anormal de líquido en el canal auditivo externo, que puede provenir del canal auditivo externo, el tejido que rodea el oído, el oído medio, el laberinto o el intracraneal. El canal auditivo humano normal tiene una pequeña cantidad de glándulas sebáceas, las glándulas parótidas segregan algunas sustancias y la descamación epitelial, mientras que los componentes bioquímicos de las personas mutan el esputo y secretan aceite amarillo, que es normal. Esta situación se puede ver en muchas enfermedades. La naturaleza, el olor y el color del efluente son a menudo una manifestación especial de ciertas enfermedades. En general, no se necesita un tratamiento especial para esta afección, siempre que el canal auditivo externo se mantenga limpio, evite la estimulación excesiva y prevenga la infección.
Patógeno
Porque
La piel del canal auditivo externo normal tiene glándulas sebáceas, y casi todas las glándulas tienen un catéter que se abre en la cavidad del folículo piloso. Esta secreción es rara y generalmente no constituye un desbordamiento. Otra glándula, la glándula parótida, a menudo secreta ronquidos, lo que evita que los cuerpos extraños profundicen el canal auditivo humano y, en general, no constituye una secreción del oído. Sin embargo, algunas personas secretan más secreciones, como si la vaselina se acumulara en el canal auditivo externo y tuviera un olor especial, que se confunde con pus. A menudo denominado "oreja de aceite", es un fenómeno normal. Cuando se produce inflamación, reacción alérgica o tumor en el canal auditivo externo, pueden ocurrir secreciones serosas, serosas o purulentas.
El sistema normal de las vías respiratorias timpánica y mastoidea está revestido con mucosa epitelial cúbica, a excepción de las células glandulares y caliciformes cercanas a la cavidad timpánica y la abertura de la trompa de Eustaquio, el resto no tiene función secretora. Normalmente solo se secreta una pequeña cantidad de moco y agua. Cuando se inflama el oído medio, la mucosa de la cavidad timpánica e incluso todo el sistema de vías aéreas mastoideas tiene diferentes grados de metaplasia epitelial y glandular, y aparece una gran cantidad de células caliciformes, y las secreciones aumentan enormemente y se forman varios tipos de descargas del oído.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Otorrinolaringología Examen de tomografía computarizada del cultivo bacteriano de hisopos de oído, nariz y garganta
1. Examen CT de otorrinolaringología: el examen CT del oído, la nariz y la garganta es un método para examinar el oído, la nariz y la garganta mediante CT.
2. Audiometría eléctrica: es un método para registrar los cambios potenciales inducidos por el sistema auditivo debido a la estimulación del sonido utilizando tecnología electrónica moderna.
3. Potenciales evocados cerebrales: la función cerebral fue examinada por potenciales evocados cerebrales.
4. Verificación de la impedancia acústica: un método para verificar el oído mediante una inspección especial.
5, cultivo bacteriano del hisopo de la oreja, la nariz y la garganta: las bacterias en el oído, la nariz y la garganta son del exterior, en circunstancias normales, no son enfermedades. Sin embargo, la infección puede ocurrir debido a una disminución en la resistencia del cuerpo o del cuerpo local y otros factores externos. Por lo tanto, el cultivo bacteriano de hisopos de oído, nariz y garganta puede aislar bacterias patógenas y contribuir al diagnóstico de otitis media, rinitis, sinusitis, difteria, amigdalitis supurativa y faringitis aguda. El médico toma la muestra con un hisopo de algodón estéril y se examina la secreción de la lesión del paciente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Enfermedad del oído externo
(1) Canal auditivo externo
El canal auditivo externo está rojo e hinchado, con dolor intenso y obvia sensibilidad al trago y tracción de la rueda del oído. Después de la ruptura del absceso, fluyen las secreciones purulentas puras, la cantidad no es mucha y hay innumerables líquidos.
(dos) eccema del oído externo
Aurícula, canal auditivo, surco posterior difuso o erosión cutánea localizada, exudación. El exudado es un exudado seroso de color amarillo pálido, la cantidad varía. Después de que el agua se evapora, se forma una gamuza amarillo-marrón.
(3) otitis externa difusa
La capa externa del oído externo se erosiona, y la etapa inicial de la infección aguda es una secreción serosa delgada que gradualmente se convierte en una secreción purulenta espesa. La membrana timpánica está intacta.
(cuatro) micosis del conducto auditivo externo
Es fácil de desarrollar en un ambiente húmedo. En la profundidad del canal auditivo externo, incluso la superficie de la membrana timpánica está cubierta con una membrana amarillo-marrón, que puede estar en estado de polvo en un estado seco, y tiene una membrana húmeda similar a la tinta como una piel húmeda después de que está húmeda. Retire la membrana y pruébela. Vea la erosión de la epidermis, la congestión y la exudación pulpar.
(5) otitis externa necrótica
A menudo ocurre en pacientes de edad avanzada con diabetes. En el caso de la infección por Pseudomonas aeruginosa, el oído externo se expande hacia el oído medio y la mastoides, y se produce una destrucción severa del tejido o incluso la formación de hueso muerto. El dolor es intenso, las secreciones son malolientes, el pus es delgado y es de color verde cobre.
Enfermedad del oído medio
(a) timpanitis ampollosa
Para la infección viral, hay una o varias ampollas de color rojo púrpura en el canal auditivo externo cerca de la membrana timpánica en la superficie de la membrana timpánica. Después de la ulceración, el exudado de plasma fluye.
(dos) otitis media supurativa aguda
Hay síntomas como dolor de oído, dolor de cabeza y fiebre. Después de la perforación, se inicia el sangrado de pus, seguido de secreciones mucopurulentas, que son más abundantes y desbordan la volatilidad. Cuando está cerca de la curación, es parcialmente líquido y la cantidad se reduce. Si la membrana timpánica está perforada, después de 2-3 semanas de tratamiento, el pus aumenta repentinamente o una gran cantidad de pus disminuye repentinamente o se detiene, acompañado de dolor de oído. Se deben considerar síntomas como aumento del dolor de cabeza y fiebre para la mastoiditis aguda.
(C) otitis media supurativa crónica
1. La membrana timpánica simple tiene una perforación central, y la secreción es bucal o séptica, generalmente sin olor, y si es así, desaparece después de una limpieza repetida. La mayor parte del pus es intermitente y la cantidad varía.
2. El tipo osteopático se refiere al hueso del oído medio y al hueso auditivo con úlceras óseas, necrosis y granulación o pólipos. La secreción es purulenta, con menos sombra y olor. La película de rayos X mastoidea tiene destrucción ósea.
3. La membrana timpánica del colesteatoma tiene una perforación marginal superior floja o posterior, y hay una secreción similar al queso en la perforación, que es pequeña en cantidad y tiene un olor extraño. La película de rayos X mastoidea (Xu, posición de Mei) es útil para el diagnóstico.
(cuatro) cáncer de oído medio
Hay secreción sanguinolenta en el canal auditivo externo y se puede ver que hay tejido de granulación en la parte profunda del canal auditivo, que es fácil de sangrar.
Otorrea de líquido cefalorraquídeo
1. En la fractura longitudinal de la roca tibial, puede ocurrir otorrea traumática de líquido cefalorraquídeo.
2. Los instrumentos quirúrgicos mastoideos se usan incorrectamente o los signos no son claros, y las meninges son causadas por lesiones accidentales en las meninges.
3. Otorrea espontánea de líquido cefalorraquídeo: cuando el oído interno congénito y el oído medio se desarrollan de manera anormal, el líquido cefalorraquídeo puede comunicarse con la perilinfa desde el espacio subaracnoideo a través del canal anatómico anormal del oído interno. Una vez que la presión del líquido cefalorraquídeo aumenta, la rinorrea del líquido cefalorraquídeo puede formarse (la membrana timpánica no se perfora). Tiempo) o pérdida de oído (cuando la membrana timpánica tiene perforaciones). La película de rayos X mastoidea es útil para el diagnóstico.
