pus en el oído
Introducción
Introduccion La otitis media supurativa crónica se caracteriza por pus repetido en el oído, perforación de la membrana timpánica y pérdida de audición. Cualquier persona que recibe un tratamiento inadecuado para la otitis media supurativa aguda, tiene una toxicidad bacteriana excesiva, tiene una resistencia corporal débil o tiene mastoiditis, y tiene pus de forma persistente durante 1 a 2 meses, y se llama otitis media supurativa crónica. La incidencia de esta enfermedad es relativamente alta: en los últimos años, ha habido más de mil estudiantes de primaria en el censo, la incidencia ha cambiado de 0.5% a 4.3%, y la tasa de incidencia de los agricultores encuestados en las provincias de Shandong, Henan y Guizhou es de 1.6%. La incidencia de estudiantes de primaria en el Reino Unido es del 0,9%. La mayoría de los pacientes son jóvenes y de mediana edad, y rara vez ocurren después de los 40 años.
Patógeno
Porque
1. Retraso en el tratamiento y medicación inadecuada en la fase aguda.
2. La displasia mastoidea es difícil de disipar después de que ocurre la lesión.
3. Secundario a enfermedades infecciosas agudas como escarlatina, sarampión y neumonía, necrosis aguda de la mucosa del oído medio, inflamación que invade la papila timpánica, especialmente secundaria a la infección por Proteus y Pseudomonas aeruginosa más resistente, tratamiento Muy dificil.
4. Las enfermedades crónicas nasales y faríngeas y la sinusitis, la amigdalitis y la hipertrofia proliferativa, etc., secreciones inflamatorias entran fácilmente en la trompa de Eustaquio, y las lesiones dificultan el drenaje de la faringe.
5. Enfermedades crónicas del cuerpo como anemia, diabetes, tuberculosis y nefritis, la resistencia del cuerpo se debilita.
6. que padecen enfermedades alérgicas, como edema alérgico de la mucosa del tracto respiratorio, exudación, que afecta la trompa de Eustaquio y el oído medio.
7. La cavidad timpánica superior es colesteatoma, osteonecrosis del oído o destrucción de la pared lateral del tambor.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Cultivo bacteriano del oído, la nariz y el hisopo de garganta Examen CT de otorrinolaringología
1. Examen audiológico: manifestado como diversos grados de conducción, pérdida auditiva mixta o neurosensorial.
2. Examen de imagen: la tomografía computarizada de alta resolución de la tibia es una herramienta eficaz para evaluar la naturaleza y el alcance de las lesiones crónicas supurativas. A través del examen de imágenes, podemos comprender el grado de gasificación del mastoideo, el estado del hueso pequeño, las diversas partes del oído medio y la extensión de la lesión.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Es necesario identificar varios tipos de otitis media supurativa crónica, tipo simple, tipo de úlcera ósea, tipo de colesteatoma.
Según la patología y las manifestaciones clínicas se dividen en tres tipos:
(A) tipo simple: el más común, principalmente debido a la infección recurrente del tracto respiratorio superior, las bacterias patógenas invaden la cavidad timpánica a través de la trompa de Eustaquio. Las características clínicas son: pus en el oído, principalmente intermitente, mucinoso o mucopurulento, generalmente no oloroso. La cantidad varía y la cantidad de pus aumenta cuando se infecta el tracto respiratorio superior. La perforación de la membrana timpánica es principalmente central a la tensión, y el tamaño es diferente, pero hay membranas timpánicas residuales alrededor de la perforación. La mucosa timpánica es rosada o pálida y puede estar ligeramente engrosada. La sordera es conductiva y generalmente no es pesada.
(B) tipo de úlcera ósea: también conocida como tipo necrótico o de granulación, principalmente por otitis media necrótica aguda. Este tipo de características: el pus del flujo auditivo es mayormente persistente, hay inyecciones de sangre entre las purulentas, a menudo malolientes. Las perforaciones grandes en la membrana timpánica pueden involucrar anillos de tambor o perforaciones marginales. Hay granulación o pólipos en la cavidad timpánica y pueden perforarse en el canal auditivo externo. La entalpía conductiva es más pesada.
(C) tipo de colesteatoma: el colesteatoma es un tumor no verdadero, pero una estructura quística localizada en el oído medio, cavidad mastoidea. Debido a que la cápsula contiene cristales de colesterol, se llama colesteatoma.
El oído continúa con pus durante un largo período de tiempo, con un mal olor especial, y hay una perforación marginal en la membrana timpánica o en la parte superior de la tensión. A partir de la perforación, hay una sustancia escamosa grisácea o similar al frijol en el tambor, que extrañamente huele mal. En general, hay esputo conductor más pesado, como lesiones y cóclea, y la sordera es mixta.
