barotrauma sinusal
Introducción
Introduccion La lesión por presión sinusal es el daño sufrido por la mucosa sinusal cuando la presión del aire en el seno no puede cambiarse después del cambio drástico de la presión del aire externo. Más común en personal de vuelo y buceo. El seno frontal bien desarrollado es el más vulnerable, seguido del seno maxilar. El volumen del seno etmoidal es pequeño y la abertura del seno esfenoidal es grande y menos afectada. Principalmente para la frente o las mejillas, diversos grados de dolor, acompañado de dolor en las raíces de los dientes, hemorragias nasales ocasionales, dolor ocular, lagrimeo y visión borrosa. Se pueden restaurar gradualmente horas o días más ligeros, y los casos graves a menudo duran varias semanas para sanar. Los pacientes con infecciones purulentas combinadas han empeorado los síntomas durante un período de tiempo más prolongado con fiebre.
Patógeno
Porque
La apertura sinusal de las personas normales a menudo se mantiene abierta. Cuando el avión sube y la presión del aire exterior es más baja que la presión del aire sinusal, el aire en el seno escapa a través del seno. Cuando el avión desciende, la presión del aire externo es más alta que la presión del aire sinusal, y el aire exterior ingresa al seno a través del seno. Por lo tanto, la presión dentro y fuera del seno puede equilibrarse rápidamente. Si el seno se ve afectado por ciertas enfermedades, como rinitis aguda y crónica, rinitis alérgica, pólipos nasales, desviación del tabique nasal, etc., se impide la ventilación. Cuando el avión se eleva, la presión del aire sinusal es más alta que la presión del aire exterior, y el aire apenas puede escapar. Cuando el avión cae rápidamente, el tejido enfermo cerca de la boca del seno se comprime por la presión del límite exterior para bloquear el orificio del seno, el aire no puede ingresar al seno, la presión dentro y fuera del seno está fuera de balance, y el seno se convierte en una presión negativa relativa. Cuanto más rápido descienda el avión, mayor será la diferencia de presión entre el seno interno y externo, la presión negativa en el seno puede producir una serie de cambios patológicos. Si la inflamación original existe en la nariz, puede inducir síntomas de sinusitis. Principalmente por el dolor en la frente o el entumecimiento de las mejillas y los molares, ocasionalmente con un moco, ocasionalmente se produjo un shock.
Examinar
Cheque
Primero, examen físico
Tomar un historial médico nos da una primera impresión y revelación, y también nos guía a un concepto de la naturaleza de la enfermedad.
Segundo, inspección de laboratorio.
Los exámenes de laboratorio deben resumirse y analizarse en función de los datos objetivos aprendidos del historial médico y el examen físico, a partir de los cuales se pueden proponer varias posibilidades de diagnóstico, y se deben considerar más a fondo esos exámenes para confirmar el diagnóstico. Tales como:
1, examen nasal: congestión mucosa visible y secreciones serosas de sangre, inflamación de la mucosa o pólipos cerca de la boca sinusal.
2, película de rayos X del seno: muestra el engrosamiento de la mucosa sinusal o el nivel del líquido, el hematoma se puede ver sombra semicircular.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del barotrauma sinusal:
1, sensibilidad sinusal: sinusitis, congestión nasal, secreción nasal, dolor de cabeza y sensibilidad sinusal. Los pacientes con sinusitis aguda pueden estar asociados con fiebre y malestar general. La endoscopia nasal o nasal reveló hinchazón de la mucosa nasal, secreciones purulentas en el conducto nasal medio o fisura olfatoria, y sensibilidad en cada área sinusal correspondiente.
2, úlcera de la mucosa nasal: la infiltración nodular debajo de la mucosa nasal, seguida de erosión, puede conducir a la adhesión de cicatrices. En la etapa tardía, hubo atrofia debido a la sequedad y cicatrización de la cavidad nasal. Las narinas anteriores son estrechas. La mucosa nasal es pálida y gruesa, y las secreciones aumentan. Puede haber esputo purulento y hemorragias nasales, pero el paciente puede no sentir dolor.
