Dolor abdominal, fiebre e ictericia
Introducción
Introduccion La tríada de Charcot se refiere a los calambres abdominales (dolor elevado en la parte superior derecha del abdomen), escalofríos, fiebre e ictericia, que son síntomas típicos de la colangitis supurativa aguda, cuyas causas son principalmente cálculos en los conductos biliares. La manifestación típica de la tríada de Charcot es la colangitis aguda. La práctica clínica ha demostrado que los pacientes con hepatitis viral de tipo ictericia, además del reposo en cama, la atención a la nutrición, la cantidad adecuada de vitaminas, debido al metabolismo anormal de la bilirrubina causado por los niveles elevados de bilirrubina en la piel, las membranas mucosas y la esclerótica. Enfermedad
Patógeno
Porque
Porque
La mayoría de las causas son cálculos en los conductos biliares, que se sospecha que son hepatitis ictericia.
La práctica clínica ha demostrado que los pacientes con hepatitis viral de tipo ictericia, que se caracterizan por niveles elevados de bilirrubina en la sangre, aparecen en la piel, las membranas mucosas y la esclerótica, están calientes, inflamados, invaginados o masivos. Puede producirse sangrado, insuficiencia hepática y renal en el yang, el tratamiento con yin y amarillo durante mucho tiempo puede convertirse en acumulación, abultamiento. En general, el pronóstico de Yanghuang es bueno, solo el mal amarillo agudo ingresa al campamento del corazón, sangre y sangre, y el pronóstico es malo. En cuanto al yin y al amarillo, si el yang se recupera gradualmente, la ictericia se retirará gradualmente y el pronóstico es mejor; si el yin y el amarillo se curan durante mucho tiempo, la flema y la sangre se quemarán y la ictericia se profundizará.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Eritrocitos suero bilirrubina total alfa-fetoproteína variante (AFPV) regresión termocoil (BR) colangiografía transcutánea colangiografía
1, el inicio es a menudo abrupto, dolor violento repentino debajo del xifoides o la parte superior derecha del abdomen, generalmente persistente.
2, seguido de escalofríos y relajación tipo fiebre alta, la temperatura corporal puede superar los 40 ° C. A menudo acompañado de náuseas y vómitos. La mayoría de los pacientes tienen ictericia, pero la profundidad de la ictericia puede ser inconsistente con la gravedad de la afección.
3. Casi la mitad de los pacientes tienen síntomas de depresión del sistema nervioso central, como irritabilidad, alteración de la conciencia, letargo e incluso coma, y a menudo hay una caída de la presión arterial. A menudo le recuerda al paciente que se han producido sepsis y shock séptico, que es una manifestación de una enfermedad crítica.
4, la temperatura corporal aumenta, la frecuencia del pulso puede aumentar más de 120 latidos / min, el pulso es débil, hay ternura y tensión muscular obvias debajo del abdomen xifoides y superior derecho. Si la vesícula no se reseca, a menudo puede estar hinchada e hinchada y sensible y sucia, el recuento de glóbulos blancos aumenta significativamente y el desplazamiento a la derecha, hasta 20,000 a 40,000 / mm3, y pueden aparecer partículas tóxicas.
5, los valores séricos de bilirrubina y fosfatasa alcalina aumentaron y, a menudo, aumentaron los valores de GPT y r-GT y otros daños en la función hepática.
6, el hemocultivo a menudo tiene crecimiento bacteriano.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
Debe diferenciarse de otro abdomen agudo. El abdomen agudo es un término general para las enfermedades abdominales agudas. Las enfermedades agudas comunes del abdomen incluyen: apendicitis aguda, perforación aguda de la enfermedad de la úlcera, obstrucción intestinal aguda, infección biliar aguda y colelitiasis, pancreatitis aguda, trauma abdominal, cálculo urinario y ruptura del embarazo ectópico. El abdomen agudo es fácil de impactar. El inicio suele ser rápido y se produce un dolor intenso y repentino debajo de la xifoides o en la parte superior derecha del abdomen, que generalmente es persistente. En caso de escalofríos y relajación, la temperatura corporal puede superar los 40 ° C. A menudo acompañado de náuseas y vómitos. La mayoría de los pacientes tienen ictericia, pero la profundidad de la ictericia puede ser inconsistente con la gravedad de la afección.
