Flema pegajosa de color blanco amarillento con olor afrutado
Introducción
Introduccion Flavobacterium aureus se detectó por primera vez en las heces de pacientes intestinales en 1920 y posteriormente se encontró en la superficie de orina, sangre, esputo, heridas y úlceras. Se informó de un paciente con hematoma intracerebral agudo. Al cuarto día después de la cirugía, la temperatura corporal aumentó, la respiración era difícil y la cantidad de esputo aumentó. Era pegajoso y afrutado de color blanco amarillento. Compruebe que los pulmones tienen una voz fina, una pequeña cantidad de sibilancias. Los glóbulos blancos eran de 23,7 × 10 9 / L, y la radiografía de tórax estaba infectada con ambos pulmones. Tres veces de cultivo de esputo durante la hospitalización mostró la bacteria Lactobacillus, que no fermenta, que pertenece al crecimiento puro de Flavobacterium fuliginea. La cepa produjo un pigmento amarillo insoluble, que tenía un aroma especial y una prueba de oxidasa positiva. Signos de neumonía por Flavobacterium: las manifestaciones clínicas de esta bacteria después de la infección son diversas y varían según el sitio de la infección. Las manifestaciones clínicas comunes son fiebre, con fiebre irregular leve o moderada, y algunas son calor de relajación. En casos severos, como meningitis, pulmón, septicemia, etc., la temperatura corporal es más alta y la toxemia es más pesada. Después de que el bebé se infecta, hay signos de intoxicación, como marchitamiento, menos movimiento, menos llanto, empujar alimentos y vómitos.
Patógeno
Porque
Bacilos negativos para Flavobacterium, incluidos F. menigosepticum, bacilos amarillos del grupo IIb (F.IIb), F. odoratum y F. multivocum ) etc. Entre ellos, el Haemophilus meningitidis y el subgrupo IIb son los principales patógenos, que pueden causar diversas infecciones y sepsis en humanos. El género de la tinción de Gram es negativo, las bacterias son delgadas, los extremos son ligeramente redondeados, sin energía, sin esporas, oxidasa positiva, pueden descomponer el manitol y la capacidad de fermentar el azúcar es lenta y débil. Una característica llamativa es la producción de pigmento amarillo durante el crecimiento. Meningococcus bacillus se puede dividir en serotipos A, B, C, D, E, F6, causando infección en humanos principalmente tipo C, seguido de tipo B, D, F. Las características bioquímicas del bacilo amarillo La patogenicidad de la enfermedad no es fuerte, es un patógeno condicional y generalmente no causa infección, pero puede causar infección cuando la inmunidad del cuerpo disminuye. Las bacterias son fáciles de causar infección en bebés, especialmente en bebés prematuros, y los casos de adultos son comunes en pacientes hospitalizados ancianos y frágiles, o en aquellos que padecen enfermedades agudas y crónicas. También hay dosis altas de antibióticos de amplio espectro, medicamentos antitumorales, corticosteroides, cirugía, traqueotomía, etc., que a menudo pueden causar infección. Las manos de los equipos y trabajadores contaminados son el medio principal para la transmisión de gérmenes.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Cultivo de bacterias del esputo esputo sanguíneo olor
Debido a que la manifestación clínica de la infección por Flavobacterium no es específica, es difícil juzgar la infección a partir de la manifestación clínica. Es necesario obtener rápidamente la muestra y aislar la bacteria. Utilizando agar sangre o placa de agar MacConkey, cultivada a 30 ° C durante 18-24 horas, se inocularon colonias sospechosas con TSI, cultivadas a 30 ° C durante 24 h, la superficie inclinada y de alto nivel no produjo ácido, oxidasa positiva, musgo amarillo, ligeramente pegajoso, sospecha de flavobacteria , para ser identificado más a fondo. El siguiente paso es el género, la prueba OF se oxida, se produce pigmento amarillo (no se producen algunos), no se difunde en el medio; sin motilidad, sin esporas; tiene oxidasa y catalasa; bacilos gramnegativos o coccus . El siguiente paso es determinar la especie y determinar la cepa mediante pruebas bioquímicas. Es importante destacar que la identificación del bacilo amarillo mencionado anteriormente de las meninges y el grupo amarillo de Flavobacterium se ha descrito anteriormente.
Examen de laboratorio: el número de glóbulos blancos generalmente aumenta significativamente, lo que puede ser mayor que 5.0 × 10 9 / L, los neutrófilos pueden alcanzar más del 90% y existe un fenómeno de desplazamiento nuclear a la izquierda. La VSG a menudo aumenta. Los pacientes con insuficiencia orgánica múltiple e infección séptica tenían ALT elevada en la sangre y función renal anormal. La enfermedad puede complicarse por el síndrome de baja permeabilidad plasmática, disminución de sodio en sangre, potasio y presión osmótica plasmática disminuida en la presión osmótica urinaria. El análisis de gases en sangre arterial puede tener hipoxemia, hipercapnia y acidosis.
Otros exámenes auxiliares: algunos pacientes con ECG pueden tener cambios anormales en hipocalemograma y arritmia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Color del chocolate para la tos: el esputo es un moco secretado por las membranas mucosas del tracto respiratorio (bronquial, traqueal, laringe y nariz). En circunstancias normales, la membrana mucosa del tracto respiratorio secreta una pequeña cantidad de moco para mantener la hidratación del tracto respiratorio. La solución de inmersión también puede actuar como una barrera. Puede adherirse a gérmenes y polvo, materias extrañas, etc. que invaden el tracto respiratorio. Debido a que hay una gran cantidad de "lisozima" en el moco, puede matar las bacterias. Las personas normales generalmente no tosen, solo unas pocas personas se levantan temprano en la mañana pueden tener una pequeña cantidad de tos de esputo, su color es claro y transparente, es un fenómeno normal. Cuando el tracto respiratorio cambia anormalmente, o en diferentes momentos de la misma enfermedad, cambia la cantidad, calidad, sabor, etc. del esputo. Por lo tanto, si observa cuidadosamente estos cambios en su vida diaria, puede distinguir la enfermedad. Esputo de color marrón rojizo o chocolate, que se observa en la enfermedad amebiana del pulmón causada por el absceso amebiano que penetra en los pulmones.
2, color limón : el color limón es común en la eosinofilia pulmonar simple, la eosinofilia pulmonar simple (eosinofilia pulmonar simple) fue reportada por primera vez por Loffler en 1932, también se conoce como síntesis de Lufler Síndrome de Lofflers. Se caracteriza por síntomas sistémicos leves, una sombra pulmonar transitoria en la radiografía y eosinofilia en sangre. El curso de la enfermedad es de 2 a 4 semanas, también conocido como eosinofilia pulmonar aguda. Los pacientes pueden tener antecedentes de alergias personales o familiares.
3, esputo pegajoso o purulento con olor: el esputo es a menudo pegajoso o purulento, puede tener olor es el diagnóstico clínico de neumonía por Escherichia coli. La neumonía por Escherichia co1i (también conocida como Escherichia coli) ha aumentado significativamente en los últimos años, es el segundo patógeno más común de Klebsiella pneumoniae, que es el segundo patógeno más común de Klebsiella pneumoniae, que causa neumonía por bacilos Gram-negativos adquiridos en la comunidad. 12% a 45% de la neumonía, lo que representa del 2,0% al 3,3% de todos los agentes patógenos de la neumonía. Es uno de los principales patógenos de la neumonía adquirida en los hospitales, con una incidencia de 4.2 a 9.0 / 10,000, representando del 9.0% al 15.0% de la neumonía por bacilos gramnegativos. En la década de 1960, la tasa de mortalidad de la enfermedad era tan alta como 60%, y cayó significativamente después de la década de 1980, con un informe de 29%. Ocurre principalmente en pacientes ancianos debilitados, todo tipo de enfermedades crónicas básicas, pacientes críticos, intubación traqueal, tratamiento a largo plazo con corticosteroides y otros agentes inmunosupresores, uso a largo plazo de antibióticos y disbacteriosis, y varias bolas inmunes. Los pacientes con defectos proteicos, etc., son susceptibles a esta enfermedad.
4, expectoración de esputo amarillo: síntomas de tos causados por bronquitis: tos seca leve temprana, luego convertida en tos húmeda, puede toser purulento amarillo. Los primeros síntomas del resfriado, como fiebre, estornudos.
