atrofia óptica secundaria
Introducción
Introduccion La atrofia óptica secundaria es causada por fibrosis del nervio óptico, glial y tejido conectivo mezclado para llenar el disco óptico. Después del edema tardío del disco óptico o la discitis óptica, el disco óptico está cubierto por tejido conectivo de exudado, blanco grisáceo, gris o rojo grisáceo, el borde no está claro, la depresión fisiológica está borrosa o desaparece, la placa del tamiz es pequeña, la arteria es más delgada. La estenosis venosa es curva y hay una vaina blanca alrededor del vaso sanguíneo, que es neuridiaatrofia. Puede ser causada por una variedad de razones, como isquemia, inflamación, compresión, trauma y enfermedades desmielinizantes.
Patógeno
Porque
Primero, puede ser causado por una variedad de razones, como isquemia, inflamación, opresión, trauma y enfermedades desmielinizantes. Las causas de la enfermedad en los niños son más complicadas:
1. La anormalidad cromosómica se llama síndrome del gato y falta la parte del brazo largo del cromosoma 18.
2. Enfermedad grasa Enfermedad de Tay-sachs, enfermedad de Sandhoffs, intoxicación por lactosil (neuro) esfingosina, enfermedad de NIEMANN-Pieck, --lipoproteinemia (síndrome de Bassen-kornzwig).
3. Mucopolisacaridosis Hurco mucopolisacaridosis, con cistineuria.
En segundo lugar, las causas de la atrofia óptica son muchas, las enfermedades del nervio óptico como la inflamación, la metamorfosis, la isquemia, el trauma y la compresión del tumor pueden causar atrofia óptica, pero a veces es difícil encontrar la causa de la atrofia óptica clínicamente. Las razones comunes son:
1. Daño de las células ganglionares de la retina o de las fibras nerviosas, como la retinitis pigmentosa, la degeneración coriorretiniana grave, la inflamación y la atrofia.
2. Enfermedades desmielinizantes del nervio óptico, como la esclerosis múltiple, la esclerosis diseminada y la neuromielitis óptica.
3. Inflamación como neuritis óptica, meningitis, encefalitis, absceso cerebral y sepsis.
4. Enfermedades isquémicas tales como oclusión de la arteria central de la retina, obstrucción o arteria carótida interna insuficiente, arteriosclerosis, hipertensión, arteritis de células gigantes, lupus eritematoso, pérdida de sangre masiva y glaucoma de presión intraocular baja.
5. Edema de disco óptico.
6. Daño tóxico por intoxicación y trastornos nutricionales como arsénico, plomo, metanol, quinina, etambutol y tabaco, así como deficiencia de vitamina B, como desnutrición severa, deficiencia de vitamina B1 y anemia perniciosa.
7. La compresión como la compresión intracraneal, tumoral intraorbital o hemangioma, especialmente la compresión tumoral hipofisaria del quiasma óptico es una de las causas más comunes de atrofia óptica. Además, la hiperplasia ósea, como la enfermedad de Paget, la enfermedad de craneosinostosis de Crouzon y la compresión del nervio óptico causada por fragmentos de fractura del canal óptico causada por un trauma.
8. Enfermedades hereditarias como la enfermedad de Leber, el síndrome de Behr, la enfermedad por almacenamiento de mucopolisacáridos y el depósito de lípidos.
9. Un tumor, como un tumor primario o metastásico del nervio óptico.
10. Sífilis tardía sífilis como tuberculosis espinal y demencia paralítica.
11. Lesión directa al nervio óptico del trauma, como contusión o avulsión del nervio óptico.
12. Glaucoma.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen del nervio óptico y examen de CT de la región temporal
Los síntomas clínicos son principalmente los siguientes: el disco óptico es gris o blanco o cetrino, el límite está borroso, los vasos sanguíneos arteriales se vuelven más delgados, la vena es normal o ligeramente delgada, y la placa del tamiz también puede ocultarse debido al exudado y la materia orgánica después de la inflamación del disco óptico. Claramente, a menudo hay líneas blancas a lo largo de los vasos sanguíneos cerca del disco óptico. El campo visual se puede agrandar y los puntos oscuros centrales y las partes periféricas se reducen. El jengibre se contrae desde el lado temporal, la agudeza visual se reduce significativamente, o incluso está completamente ciego, lo que brinda excelentes resultados a los pacientes. Dolor También se manifiesta como degeneración y desaparición de las fibras del nervio óptico, disfunción de la conducción, cambios en el campo visual, pérdida de visión y pérdida. Generalmente dividida en primaria y secundaria, la acupuntura trata principalmente la atrofia óptica secundaria causada por primaria e inflamación.
Además de los síntomas anteriores, el examen del fondo de ojo todavía puede ver que el color de la papila óptica es amarillo pálido o pálido, el límite está borroso, la depresión fisiológica desaparece y los vasos sanguíneos se vuelven más delgados. La enfermedad solo puede diagnosticarse en función de la mirada gris o pálida del ojo y debe combinarse con pruebas de función visual para diagnosticar. Dado que la enfermedad puede ser causada por una variedad de causas, es necesario hacer un diagnóstico etiológico tanto como sea posible. Primero, debe excluirse la posibilidad de lesiones que ocupan espacio intracraneal, complementadas con un examen de rayos X craneales, etc., que pueden incluirse de manera rutinaria, y también se utilizan selectivamente otras tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de atrofia óptica secundaria:
1. Atrofia secundaria del nervio óptico causada por hipertensión intracraneal.
2. Inflamación intracraneal, más frecuente en meningitis tuberculosa o aracnoiditis óptica.
3. Retinopatía.
(1) obstrucción vascular, arteria central de la retina u vena, arteriosclerosis del nervio óptico en sí, trastornos vasculares nutricionales normales, sangrado (tracto digestivo y útero, etc.).
(2) inflamación.
(3) Glaucoma.
(4) Retinitis pigmentosa.
(5) Enfermedad de Refsum (6) Demencia familiar negra de Mongolia:
4. Neuritis óptica y neuropatía óptica.
(1) vascular, como la neuropatía óptica isquémica.
(2) Enfermedad desmielinizante.
(3) Deficiencia de vitaminas.
(4) Envenenamiento por plomo u otros metales.
(5) Herpes zoster.
(6) sífilis.
5. Tumores opresivos, que incluyen meningioma, craneofaringioma, adenoma pituitario, aneurisma (aneurisma de comunicación anterior), enfermedad ósea, incluida la enfermedad de Paget, osteítis deformidad, estenosis del cráneo y otros tumores de tobillo. Trauma 7. Enfermedades metabólicas como diabetes, gangliósidos, etc. 8. Enfermedades hereditarias Enfermedad de Leber, ataxia cerebelosa, neuropatía periférica como la enfermedad de Chareot-Marie-Tooth 9. Atrofia óptica nutricional 10. Varios .
