Trastorno de ajuste de ansiedad
Introducción
Introduccion Los trastornos adaptativos a menudo tienen las siguientes manifestaciones en la práctica clínica: (1) Trastorno de adaptación caracterizado por trastornos emocionales: más común en la depresión, que muestra bajo estado de ánimo, depresión, desilusión, pérdida de interés en todo, pero también nerviosismo, malestar, palpitaciones, falta de respiración, etc. (2) Trastornos de adaptación resaltados por el trastorno de conducta: más común en adolescentes, manifestado como violaciones del poder de otros o violaciones de la ética social, como absentismo escolar, peleas, vandalismo, mentiras, abuso de drogas, abuso de alcohol, abuso de drogas, huir de casa Comience la actividad sexual demasiado temprano. (3) Trastorno de adaptación con molestias físicas prominentes: el paciente puede tener dolor (cabeza, espalda u otras partes), síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea) u otras molestias son prominentes, pero no se ha encontrado el examen. El cuerpo tiene una enfermedad específica y los síntomas no duran más de medio año. (4) Trastorno de adaptación con excelente capacidad de trabajo y aprendizaje: la capacidad de trabajo y estudio original del paciente es buena, pero la capacidad de trabajo se reduce y el estudio es difícil. (5) Trastorno de adaptación basado en el retiro social: los pacientes son principalmente retiros sociales, como la renuencia a participar en actividades sociales, la renuencia a ir a la escuela o al trabajo, a menudo cerrados en casa, pero sin depresión ni ansiedad. Los trastornos de adaptación de ansiedad deberían ser la quinta forma de expresión.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Este trastorno es un estado anormal en el que un individuo no puede adaptarse a los cambios en la vida o eventos estresantes (como viudez, ir al extranjero, inmigración, participación en el ejército, jubilación, etc.) y continúa sufriendo trastornos emocionales y un comportamiento adaptativo deficiente. Debido a que muchas personas pueden manejar el mismo estrés, no hay una reacción anormal, pero el paciente tiene trastornos mentales, lo que indica que la susceptibilidad del individuo juega un papel importante en la aparición de trastornos de adaptación. Aún así, debe asegurarse de que esto no sucederá si no hay una fuente de estrés.
1. Factores psicosociales Cambios en el entorno de vida y la familia, deterioro de la relación interpersonal, frustración académica y laboral, muerte de familiares y amigos, etc. Algunos factores también tienen períodos específicos, como el nuevo matrimonio, los graduados que buscan empleo, la adaptación a las nuevas reglas de vida después de la jubilación Espera
2. Factores de personalidad Muchas personas pueden lidiar con la misma fuente de estrés sin ninguna reacción anormal, pero el paciente tiene trastornos mentales, lo que indica que la susceptibilidad personal juega un papel importante en la aparición de trastornos de adaptación, pero debe estar seguro si no hay estrés. Fuente, no habrá obstáculos para la adaptación. Además, la adaptabilidad social no es buena, el estilo de afrontamiento es contundente y monótono, y el estado fisiológico del individuo bajo estrés está en un estado relativamente débil, y también es propenso a los trastornos de adaptación.
(dos) patogénesis
1. La fuente de estrés que causa estrés puede ser una, como la viudez, o múltiple, como los fracasos profesionales y los seres queridos. Los factores estresantes pueden aparecer repentinamente, como los desastres naturales; también pueden ser lentos, como la incompatibilidad de los miembros de la familia. Algunos factores estresantes también tienen períodos específicos, como el nuevo período de matrimonio, los graduados que buscan empleo, se van y se adaptan a las nuevas reglas de vida después de la jubilación. La gravedad del factor estresante no predice la gravedad del trastorno de adaptación, sino también la naturaleza del factor estresante, la duración, la reversibilidad, la situación y los rasgos de personalidad individuales (Gelder M, 1996). Por ejemplo, ante una fuente importante de estrés, como ser tomado como rehén, sufrir un trato inhumano severo, las barreras emocionales o de comportamiento son difíciles de evitar. También existe la vulnerabilidad de los adolescentes, y la experiencia de los estresores es profunda y uno de los factores de riesgo. Los trastornos de adaptación también pueden ocurrir en un grupo, como escuelas, desastres naturales, etc.
2. Personalidad y características psicológicas Bajo la misma fuente de estrés, algunas personas se adaptan bien, mientras que otras son inadaptadas, no todas muestran obstáculos adaptativos. Esto tiene motivos para inferir que las características psicológicas de la personalidad antes del tratamiento del paciente (es decir, la personalidad) juegan un papel no despreciable. Por ejemplo, las características de vulnerabilidad de los individuos, la intensidad de las fuentes de estrés no es muy grande, puede causar trastornos de adaptación. Este aspecto diferente de vulnerabilidad del individuo puede estar relacionado con experiencias de vida anteriores (Gelder M, 1996). Por lo tanto, ya sea que ocurra o no el trastorno de adaptación, debemos sopesar los dos factores de intensidad de estrés y características psicológicas de la personalidad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen EEG del examen del nervio craneal
En general, en el caso de cambios ambientales (como la inmigración), cambios de estado (nuevos empleos), emergencias (enfermedad, divorcio, viudez), etc., el individuo no puede adaptarse a la nueva situación y aparecen los obstáculos psicológicos, el desempeño es un trastorno emocional El Señor también puede estar asociado con trastornos de conducta o disfunción fisiológica. Los adultos tienen más probabilidades de tener trastornos emocionales, mientras que los adolescentes tienen más probabilidades de tener trastornos de conducta. La deformación puede ocurrir en niños, como orinarse en la cama, hablar infantil o chuparse el pulgar. Los síntomas generalmente aparecen dentro de un mes de un evento de estrés o cambio de vida. Los pacientes generalmente tienen defectos de personalidad y los trastornos mentales duran menos de medio año. Hay varias manifestaciones en la práctica clínica:
(1) Trastorno de adaptación caracterizado por trastornos emocionales: más común en la depresión, que muestra bajo estado de ánimo, depresión, desilusión, pérdida de interés en todo, pero también nerviosismo, malestar, palpitaciones, falta de respiración, etc.
(2) Trastornos de adaptación resaltados por el trastorno de conducta: más común en adolescentes, manifestado como violaciones del poder de otros o violaciones de la ética social, como absentismo escolar, peleas, vandalismo, mentiras, abuso de drogas, abuso de alcohol, abuso de drogas, huir de casa Comience la actividad sexual demasiado temprano.
(3) Trastorno de adaptación con molestias físicas prominentes: el paciente puede tener dolor (cabeza, espalda u otras partes), síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea) u otras molestias son prominentes, pero no se ha encontrado el examen. El cuerpo tiene una enfermedad específica y los síntomas no duran más de medio año.
(4) Trastorno de adaptación con excelente capacidad de trabajo y aprendizaje: la capacidad de trabajo y estudio original del paciente es buena, pero la capacidad de trabajo se reduce y el estudio es difícil.
(5) Trastorno de adaptación basado en el retiro social: los pacientes son principalmente retiros sociales, como la renuencia a participar en actividades sociales, la renuencia a ir a la escuela o al trabajo, a menudo cerrados en casa, pero sin depresión ni ansiedad.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. El trastorno de adaptación del trastorno de estrés agudo y el trastorno de estrés agudo son ambos trastorno de estrés postraumático, y es difícil explicar la gravedad de la enfermedad en términos de etiología. La identificación principal está en las manifestaciones clínicas y los procesos de la enfermedad; los trastornos de estrés agudo tienen eventos de estrés inusuales, inicio rápido y los síntomas se desarrollan completamente en cuestión de minutos a horas. La excitación psicomotora o la inhibición psicomotora es prominente, más que anormalidades emocionales y de comportamiento. Además, puede ir acompañado de un cierto grado de alteración de la conciencia y no puede recordarse por completo. También se alivia todo el curso de la enfermedad, generalmente en unas pocas horas a una semana.
2. Trastorno de estrés postraumático Aunque esta enfermedad y el trastorno de adaptación no son agudos, existen puntos identificables en los síntomas clínicos. El trastorno de estrés postraumático se manifiesta como una experiencia traumática recurrente con ilusiones o alucinaciones. Al mismo tiempo, puede haber síntomas de alerta persistente, como trastornos del sueño, irritabilidad o reacciones impactantes. También puede haber evitación continua, tratando de evitar recordar o participar en experiencias o recuerdos dolorosos, e incluso no querer estar en contacto con las personas.
3. La identificación de la depresión mayor y la depresión a veces es difícil de distinguir emocionalmente, lo que requiere experiencia clínica y ningún criterio absoluto para la identificación. En términos generales, el estado de ánimo de la depresión es anormal, y a menudo hay pensamientos negativos e incluso intentos y comportamientos suicidas. Hay un cambio de mañana y tarde en toda la fase clínica. Desde el curso de la enfermedad, puede ser recurrente, y muchos pacientes tienen un episodio maníaco.
4. La ansiedad está relacionada principalmente con la identificación del trastorno de ansiedad generalizada. La enfermedad no solo tiene un curso prolongado de enfermedad, sino que a menudo se acompaña de síntomas obvios de trastornos del sistema nervioso autónomo, y los trastornos del sueño también son prominentes. A menudo no hay una fuente fuerte de estrés que pueda valorarse antes de la enfermedad.
Trastorno de la personalidad El trastorno de la personalidad no puede ser ignorado en la patogénesis de los trastornos adaptativos, el trastorno de la personalidad es un factor importante en la patogenia de los trastornos de adaptación, pero no es una manifestación significativa de la fase clínica. En la práctica, el trastorno de la personalidad puede ser exacerbado por los factores estresantes, pero el trastorno de la personalidad ya es evidente en la primera infancia, y los factores estresantes no son el factor dominante en la formación de los trastornos de la personalidad. El paciente no está angustiado por las anormalidades de la personalidad, sino que básicamente dura hasta la edad adulta o incluso la vida. También debe señalarse aquí que cuando los pacientes con trastorno de la personalidad desarrollan nuevos síntomas y cumplen con los criterios de diagnóstico para los trastornos de adaptación, los dos diagnósticos deben yuxtaponerse al mismo tiempo, como el trastorno de personalidad paranoide y la adaptación al estado de ánimo de depresión.
6. Los trastornos emocionales causados por una enfermedad física se caracterizan por creencias persistentes o creencias sobre diversos síntomas físicos.Los pacientes a menudo buscan tratamiento médico para estos síntomas, como enfermedades cardiovasculares, enfermedades cerebrovasculares, diversos exámenes médicos y médicos. La explicación no puede disipar sus dudas. En este momento, el paciente puede tener un estado de ansiedad y depresión, y debe identificarse con el trastorno de adaptación.
7. La neurosis se caracteriza por ansiedad, depresión, coerción, horror y otros síntomas. Al mismo tiempo, acompañados de síntomas autonómicos obvios, los trastornos del sueño también son prominentes, y el curso de la enfermedad es largo, a menudo sin una fuente fuerte de estrés.
