cefalea tensional
Introducción
Introduccion Un dolor de cabeza por tensión también se conoce como dolor de cabeza por contracción muscular. La enfermedad es más común en niños pequeños y de mediana edad. Los niños también pueden enfermarse. No hay diferencia entre hombres y mujeres. Los síntomas al comienzo de la enfermedad son más leves y empeoran gradualmente. Las características clínicas del dolor de cabeza de tipo tensional son dolor sordo, sin pulsaciones, dolor de cabeza. Ubicado en la parte superior, el esputo, la frente y la parte occipital, a veces hay dolores en las partes anteriores, el grado de dolor de cabeza es leve o moderado, no se ve agravado por la actividad física, a menudo se queja de una fuerte presión sobre la cabeza o la rigidez de la cabeza. Además, el cuello de la almohada está apretado y rígido, especialmente al girar el cuello. No hay miedo a la luz ni a la fobia. Un pequeño número de pacientes se acompaña de irritabilidad o depresión leves. El examen no incluye signos positivos de examen del sistema nervioso y músculos craneales como la parte occipital del cuello. Los músculos, la parte superior de la cabeza y la parte superior de los músculos del hombro a menudo tienen sensibilidad. A veces, el paciente se siente relajado y cómodo. La tomografía computarizada o la resonancia magnética del cerebro deben ser normales, sin presión arterial alta y ENT obvio.
Patógeno
Porque
Los dolores de cabeza por tensión son causados por contracciones persistentes de los músculos de la cabeza y el cuello, y hay tres razones para esta contracción:
(1) Como resultado de ansiedad o depresión acompañada de estrés mental.
(2) Un síntoma secundario de dolor de cabeza u otras partes del cuerpo como causa.
(3) Debido a una mala postura de las correas de cabeza, cuello y hombros.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Líquido cefalorraquídeo ácido láctico líquido cefalorraquídeo lactato deshidrogenasa líquido cefalorraquídeo neurotensina fístula urinaria examen de tomografía computarizada cerebral
1. EEG, examen EMG.
2. Examen especial de oftalmología.
3. Examen de radionúclidos (isótopos), examen de rayos X, examen de resonancia magnética nuclear (IRM), examen de TC.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Migraña
El dolor de cabeza vascular es común en niños pequeños y de mediana edad y niños con dolores de cabeza ubicados en un lado de la frente, con dolor pulsátil y saltador, a menudo acompañado de náuseas y vómitos.Para el dolor de cabeza de inicio, puede haber trastornos visuales antes del dolor de cabeza, como puntos ciegos en la visión borrosa. Las auras como la hemianopsia también pueden provocar un dolor de cabeza parcial sin previo aviso, por lo general dura horas o días y alivia a un número muy pequeño de pacientes con persistencia de migraña. Un pequeño número de pacientes con migraña puede coexistir con un dolor de cabeza por tensión, lo que dificulta la distinción entre los dos.
2. Dolor de cabeza en racimo
Es vascular y se asocia con disfunción hipotalámica. El dolor de cabeza se encuentra en un lado de la frente y el dolor de cabeza completo es intenso y sin aura. El dolor de cabeza es rápido y puede detener repentinamente el episodio con hiperemia conjuntival, lágrimas y esputo, sudoración y pocos colgaduras y flacidez todos los días y puede ocurrir varias veces durante el sueño. Cada episodio dura de varias decenas de minutos a varias horas, y puede ser consecutivo Son unas pocas semanas. Sin embargo, el período de remisión puede ser de varios meses a varios años y no es difícil identificar el historial y las convulsiones del paciente en detalle.
3. Neuralgia del trigémino
Es un dolor paroxístico a corto plazo en el área de distribución del nervio trigémino facial. Cada dolor dura solo unos segundos, y ocurre varias veces al día hasta docenas de veces. El dolor, como el corte con cuchillo, el ardor o la acupuntura, a menudo se induce al cepillarse, hablar y masticar. Los pacientes a menudo señalan un lugar que induce dolor, llamado "punto desencadenante". La enfermedad ocurre en personas de mediana edad y ancianos, con más de 2, 3 ramas del nervio trigémino. Si la primera rama se ve afectada, debe tenerse en cuenta que debe distinguirse de ETTH.
4. Dolor de cabeza causado por una enfermedad intracraneal que ocupa espacio
Dichas enfermedades incluyen tumores intracraneales con metástasis intracraneales, abscesos cerebrales y enfermedades parasitarias cerebrales. Dichos dolores de cabeza a menudo van acompañados de vómitos de chorro y edema de fondo de ojo debido al aumento de la presión intracraneal, pero pueden diagnosticarse erróneamente como dolores de cabeza de tipo tensional en la etapa inicial. Para los pacientes con dolores de cabeza a corto plazo, además de prestar atención a los cambios de fondo, nervios cuidadosos Las verificaciones del sistema son extremadamente importantes. Si se encuentran signos como reflejos patológicos, a menudo se indica que no se trata de un dolor de cabeza de tipo tensional, y se debe utilizar la TC o la RM del cerebro a tiempo para ayudar a identificar.
5. Dolor de cabeza causado por una infección intracraneal crónica.
Dichas enfermedades incluyen meningitis tuberculosa, meningitis fúngica, meningitis por cisticercosis (cisticercosis) y meningitis sifilítica. Todas estas meningitis tienen dolor de cabeza como síntomas tempranos, generalmente acompañados de fiebre, pero algunos pacientes atípicos, solo fiebre baja en la etapa temprana e irritación meníngea negativa se diagnostican fácilmente como dolor de cabeza por tensión.
6. Dolor de cabeza causado por meningoencefalitis autoinmune
Estas enfermedades incluyen neurobehide, síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada y sarcoidosis del sistema nervioso central. Estas enfermedades pueden causar reacciones inflamatorias y dolores de cabeza cuando involucran meninges o cerebros, y no necesariamente van acompañadas de fiebre, por lo que se diagnostican fácilmente como dolores de cabeza por tensión.
7. Dolor de cabeza causado por una presión intracraneal anormal.
Dichas enfermedades incluyen hipertensión intracraneal benigna del síndrome de hipotensión intracraneal e hidrocefalia con presión intracraneal normal. Dichos pacientes son principalmente dolores de cabeza similares a dolores de cabeza. El síndrome de hipotensión intracraneal a menudo es causado por la absorción excesiva o la disminución de la secreción de líquido cefalorraquídeo. La causa de la hipertensión intracraneal benigna a menudo se acompaña de discapacidad visual. Tomar demasiada tetraciclina o vitamina A, vaciar la silla turca y puede inducir durante el embarazo. La hidrocefalia con presión intracraneal normal es común en los traumatismos cerebrales o la hemorragia subaracnoidea. La causa de la enfermedad puede estar relacionada con la mala absorción del líquido cefalorraquídeo durante la recuperación. Estas enfermedades pueden identificarse mediante punción lumbar para medir la presión intracraneal y el examen de TC cerebral.
