Ligeros moretones en labios y lecho ungueal
Introducción
Introduccion Los labios y el lecho ungueal son ligeramente azulados para el desempeño temprano del shock. Los labios y el lecho ungueal son ligeramente cianóticos, lo que se debe al aumento de la reducción de la hemoglobina en la sangre del cuerpo, debido principalmente a la hipoxia en el cuerpo durante el shock. El shock es un síndrome clínico caracterizado por un volumen sanguíneo circulante agudo y efectivo causado por varios factores patógenos graves, con desequilibrio del factor neuro-humoral y trastorno circulatorio agudo. Estos factores patogénicos incluyen hemorragias graves, traumatismos, intoxicaciones, quemaduras, asfixia, infección, alergias e insuficiencia cardíaca.
Patógeno
Porque
Los labios y el lecho ungueal son ligeramente cianóticos, lo que se debe al aumento de la reducción de la hemoglobina en la sangre del cuerpo, debido principalmente a la hipoxia en el cuerpo durante el shock.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de patógenos de orina sangre rutina
Los labios y el lecho ungueal son ligeramente verde azulados, y se acompañan de un despertar consciente, pero irritabilidad, ansiedad o agitación, tez pálida y piel pálida, disminución de la producción de orina, etc., lo que indica que el paciente entra en shock temprano y necesita atención.
1, inspección de laboratorio
Las pruebas de laboratorio de choque deben realizarse lo antes posible y prestar atención a la naturaleza extensa del examen. Los ítems de atención general incluyen: 1 imagen sanguínea; 2 bioquímica sanguínea (incluidos electrolitos, función hepática, etc.) y análisis de gases en sangre; 3 pruebas de función renal y rutina de orina y determinación de gravedad específica; 4, examen de índice de coagulación; 5 examen de enzimología sérica y músculo Calcina, mioglobina, dímero D, etc .; 6 cultivo de diversos fluidos corporales, excreciones, etc., examen de patógenos y medición de sensibilidad a fármacos.
2, monitorización hemodinámica
Incluye principalmente presión venosa central (CVP), presión de cuña capilar pulmonar (PWAP), gasto cardíaco (CO) e índice cardíaco (IC). Cuando se usa un catéter flotante para monitoreo invasivo, también se puede tomar una muestra de sangre venosa mixta para medir, y el índice de metabolismo del oxígeno se puede calcular por cálculo.
3. Medición del pH en la mucosa gástrica (pHi)
Esta tecnología de detección no invasiva ayuda a determinar el estado del suministro de sangre visceral, la detección oportuna de manifestaciones isquémicas viscerales tempranas de "shock compensatorio oculto", y también puede reflejar con precisión la mejora de la isquemia e hipoxia de la mucosa gastrointestinal, y guía La minuciosidad del tratamiento de reanimación por choque.
4, concentración sérica de lactato
El valor normal es de 0.4 a 1.9 mmol / L. La concentración sérica de lactato se asocia con un pronóstico de shock.
5. Examen serológico de infecciones y factores inflamatorios.
Procalcitonina en sangre (PCT), proteína C reactiva (PCR), marcadores o anticuerpos específicos de Candida o Aspergillus y factores como LPS, TNF, PAF, IL-1, etc. Ayuda a determinar rápidamente si el shock tiene factores infecciosos, posibles tipos de infección y trastornos de respuesta inflamatoria en el cuerpo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Atención clínica a la identificación, para prevenir los primeros síntomas de shock, diagnosticados erróneamente como disfunción sanguínea general y retrasar la enfermedad.
