estado paranoico
Introducción
Introduccion El estado paranoico y la psicosis paranoide son considerados sinónimos por los estudiosos. Sin embargo, algunos estudiosos creen que el estado paranoico se caracteriza por una paranoia prominente y sin alucinaciones. Sus manifestaciones clínicas son similares a la paranoia, pero la estructura paranoide no es un sistema paranoide, ni está fija. Puede ir acompañado de alucinaciones, pero es diferente de la paranoia de la esquizofrenia paranoide y la extraña, absurda, ilusión y disminución de la personalidad. Se cree que el estado paranoico parece ser un estado entre paranoia y esquizofrenia paranoide. Los pacientes con estado paranoico generalmente tuvieron un mejor pronóstico, pero durante el seguimiento, algunos pacientes eventualmente recurrieron al deterioro mental.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
No existe un argumento aceptado sobre la causa del estado paranoico, que puede ser el resultado de la interacción entre las cualidades personales y ciertos factores predisponentes. Es decir, es causado por un estrés mental duradero debido a ciertos defectos de personalidad. El trauma agudo puede usarse como factor predisponente.
(dos) patogénesis
Según las observaciones clínicas, las características de personalidad preexistentes del paciente tienen ciertos defectos, como subjetivo, egocéntrico, inferioridad, sensible y sospechoso o terco. Algunos también usan factores psicosociales como incentivos, como el aislamiento, la inmigración, el exilio o la captura.
La discapacidad auditiva también puede ser uno de los factores desencadenantes. Las personas con discapacidad auditiva a menudo sienten que están siendo excluidas y despreciadas debido a la dificultad en el entendimiento mutuo entre las personas. Especialmente en el caso de un gran número de personas, piensan que están excluidos e incluso se sienten ridiculizados, lo que lleva a ilusiones (Tolle R, 1997).
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen neurológico de recuento de glóbulos blancos (WBC)
Estado de síntomas paranoicos estándar
El comportamiento es significativamente diferente de la cultura social en la que se encuentra el individuo, y el comportamiento es consistente con los siguientes tres elementos:
1. Existen patrones de comportamiento especiales: se manifiestan en las emociones, el estado de alerta, el control impulsivo, la percepción y la forma de pensar, y tienen actitudes y comportamientos distintos.
2, tiene un patrón de comportamiento especial a largo plazo, continuo, no limitado a la aparición de enfermedades mentales.
3. Sus patrones de comportamiento especiales son universales, lo que resulta en una pobre adaptación social.
Criterio de gravedad
Los criterios de gravedad deben ser consistentes con uno de los siguientes dos:
1. Las funciones sociales o profesionales están significativamente deterioradas.
2, subjetivamente sentir dolor.
Estándar de la enfermedad
Comenzando en la infancia, los adolescentes o la edad adulta temprana, ahora tiene 18 años o más (los menores de 18 años que cumplen con los criterios anteriores generalmente no se diagnostican como un trastorno de la personalidad, pero pueden diagnosticarse con otros tipos de trastornos).
Criterios de exclusión.
El trastorno de personalidad no es causado por las siguientes enfermedades:
1. Enfermedad física severa;
2. Enfermedades orgánicas cerebrales;
3, enfermedad mental: como esquizofrenia, psicosis afectiva;
4. Estimulación mental severa o catastrófica.
Examen de laboratorio: no existe un examen de laboratorio específico para esta enfermedad. Cuando ocurren complicaciones como infecciones, las pruebas de laboratorio muestran resultados positivos de las complicaciones.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
Para el diagnóstico diferencial del estado paranoico, a menudo es necesario excluir trastornos mentales orgánicos (como enfermedades endocrinas, degeneración cerebral y síntomas mentales inducidos por fármacos), trastornos afectivos (como delirios exagerados de manía).
1. Identificación con el tipo paranoide de esquizofrenia, es difícil en la etapa temprana de la enfermedad. La paranoia de la esquizofrenia paranoide es peculiar y fragmentaria, y se asocia con otros síntomas de esquizofrenia. No es difícil identificarse con el estado paranoico. El estado paranoico generalmente carece de los primeros síntomas de schneider y los cuatro síntomas "A" de Bleuler.
2. La identificación de los trastornos afectivos es más fácil, porque el estado paranoico es más persistente y la función social sigue siendo relativamente buena. En el caso de los trastornos afectivos, la mayoría de ellos son episodios de enfermedad, aunque la función social está obviamente alterada, pero el efecto del tratamiento es bueno.
3. La paranoia y la paranoia se caracterizan por delirios del sistema: la paranoia no es tan paranoica como el contenido sistémico, fijo y delirante puede cambiar debido a cambios ambientales, y el pronóstico es mejor. Sin embargo, es difícil de identificar al comienzo de la enfermedad.
El inicio de la depresión es en su mayoría lento, principalmente debido al desarrollo del delirio. Los delirios comunes son formas de asesinato, celos, litigios, amor, exageración y enfermedad. Imagine el sistema, pero la estructura no es rigurosa y la firmeza no es tan fuerte como la paranoia. Quiero estar cerca de la realidad, a menudo involucrando a familiares, vecinos y colegas, y en general no generalizado. Los pacientes con esta enfermedad no tienen alucinaciones y rara vez disminuyen. La mayoría de los delirios de victimización están relacionados con delirios de litigios. Siempre piensan que son completamente correctos y terminan quejándose sin cesar, serán fuertes y no se rendirán hasta que alcancen su objetivo.
Existen considerables variaciones en los síntomas del estado paranoico, y no hay consenso entre los académicos, debido principalmente a la falta de estudios clínicos definitivos y a las observaciones de seguimiento a largo plazo de la enfermedad. Del término "paranoico", incluye todos los delirios. En muchos delirios, independientemente de su contenido y naturaleza, la concentración es una creencia distorsionada del paciente en sus condiciones de vida y relaciones interpersonales, y es difícil ser persuadido.
Diagnóstico
El término parafrenia básicamente no se usa, pero se ven pacientes similares en la clínica, que es parte del paciente aislado de esquizofrenia (Kraepelin, 1920). La enfermedad es causada principalmente por pacientes de mediana edad, además de los delirios fijos dominantes, hay síntomas como desorden de pensamiento, falta de emoción y falta de intención de esquizofrenia, que pueden estar acompañados de alucinaciones auditivas. Según el excelente desempeño clínico, se puede dividir en 4 subtipos:
1 paranoia mental sistémica (parafrenia systematiea), este tipo es difícil de identificar con paranoia;
2 paranoia sexual exagerada (parafrenia expansiva);
3 paranoia ficticia (confabulación de parafrenia);
4 paranoia mental de fantasía (parafrenia phantastica),
Este tipo es el más raro. El curso de la enfermedad es lento y progresivo: a medida que pasa el tiempo, la estructura delirante tiende a fragmentarse, pero la función social del paciente sigue siendo relativamente buena, sin un deterioro mental evidente. Algunos estudiosos creen que puede considerarse como un tipo especial de esquizofrenia (Mckenna PJ, 1994).
Para los pacientes con sospechas de delirios como síntoma principal, es difícil de diagnosticar y tratar. En las primeras etapas de la enfermedad, los pacientes prestan demasiada atención a su estado de salud y sienten ciertas molestias incómodas, como dolor de cabeza, tinnitus o trastornos del sueño, que a menudo se diagnostican erróneamente si no se comprenden. Cuando la afección se desarrolla aún más y los síntomas se pueden corregir en un determinado órgano o en una determinada parte, se considera una lesión maligna y se obtiene una enfermedad incurable. Aunque se examinó cuidadosamente, incluidos los instrumentos de precisión, como la resonancia magnética, para demostrar que todo es normal, el paciente aún no puede aliviarlo y está convencido de que es cáncer. Incluso si no le importan los consejos del médico, debe hacerse una exploración quirúrgica.
Para el diagnóstico del estado paranoico, debemos prestar atención a la fijación sistémica y relativa del delirio. La enfermedad se basa en defectos de personalidad y la causa es la estimulación mental. Hay más delirios, respuestas emocionales más sistemáticas y apropiadas. No hay alucinaciones, la personalidad permanece relativamente completa, la inteligencia es buena y no hay deterioro mental. No hay síntomas característicos de esquizofrenia, y el delirio dura al menos 3 meses.
