Necrosis masiva del tejido mamario
Introducción
Introduccion La mastitis aguda grave puede provocar una necrosis masiva del tejido mamario e incluso una sepsis complicada. La mastitis aguda se localiza, es decir, se forma un absceso mamario agudo. En este momento, la hinchazón de la masa fluctuaba y el absceso superficial era relativamente fluctuante. El absceso puede romperse hacia afuera, o puede romperse en el conducto de leche y drenarse del pezón. Después de que el absceso penetra en el seno y alcanza el tejido suelto en la parte frontal del pectoral mayor, se forma un absceso post-abdominal. Fortalecer la publicidad de higiene prenatal y posnatal, guiar la protección materna de los pezones y ayudar a las mujeres lactantes a dominar los métodos normales de lactancia materna son medidas efectivas para prevenir la mastitis aguda durante la lactancia.
Patógeno
Porque
Invasión de bacterias.
La mayoría de las bacterias patógenas de esta enfermedad son Staphylococcus aureus, y algunas son Streptococcus. Las bacterias ingresan desde la ruptura de la piel del pezón o la hendidura de la areola, se extienden a lo largo de los vasos linfáticos hasta los tejidos grasos y fibrosos del lóbulo interlobular y los lóbulos glandulares, causando celulitis supurativa aguda de la mama. También hay algunos casos de complicaciones de infección en otras partes del período posparto, y las bacterias se propagan al seno a través de la circulación sanguínea.
2. Deposición de leche
La leche es beneficiosa para la invasión de bacterias. Las razones para la deposición de la leche son: 1 el pezón es demasiado pequeño o está invagido y no se pudo corregir a tiempo antes del nacimiento, lo que dificulta que el bebé succione el seno, o incluso amamante. 2 demasiada leche, el vaciado no está completo. La madre no comprende la secreción de leche, y el exceso de leche no se puede descargar a tiempo y permanece en la leche. 3 la obstrucción del conducto mamario dificulta el drenaje de los senos, como la inflamación del propio conducto de la leche, el tumor y la compresión externa, pueden afectar la lactancia materna normal.
3. división del pezón
Después de dar a luz, la madre no logra dominar las habilidades correctas para amamantar, o el esputo del bebé es anormal, o el uso excesivo de irritantes como el jabón o el desecante de etanol en el pezón y el trastorno de la función de movimiento oral del bebé hacen que el pezón se divida y las bacterias se muevan. El pezón pequeño invade y forma una infección a través de los vasos linfáticos hacia los tejidos subcutáneos e interlobulares. Cuando el pezón está hendido, el dolor de la lactancia no es suficiente para que la leche succione por completo, lo que hace que la leche se acumule y cree condiciones de reproducción para las bacterias invasoras.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rayos X de tórax de rutina de sangre en el pecho B examen de rayos X de ultrasonido
1. Historial médico: las mujeres lactantes tienen deposición de leche o división del pezón, malos hábitos de lactancia.
2. Manifestaciones clínicas: las mujeres lactantes tienen dolor parcial en los senos, enrojecimiento, hinchazón, calor o protuberancias, sensibilidad e incluso escalofríos, fiebre alta, fatiga, debilidad, fluctuaciones locales en la formación de abscesos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de necrosis masiva de tejido mamario:
1, hiperplasia mamaria: hiperplasia lobular mamaria.
También conocida como enfermedad quística de las mamas, es una de las enfermedades más comunes en las mujeres, generalmente entre los 25 y los 40 años. La aparición de esta enfermedad está estrechamente relacionada con la disfunción endocrina, especialmente la disfunción ovárica.
2, cáncer de mama agudo (cáncer de mama inflamatorio)
La enfermedad es un tipo especial de cáncer de seno. Ocurre principalmente en mujeres jóvenes, especialmente durante el embarazo o la lactancia. A medida que las células cancerosas se infiltran rápidamente en todo el seno, se propagan rápidamente en la red linfática de la piel del seno, causando signos de inflamación. Sin embargo, el cáncer de seno inflamatorio tiene una amplia gama de lesiones cutáneas, que a menudo involucran 1/3 o más de todo el seno, especialmente en la mitad inferior del seno. Su color de piel es rojo rojo oscuro o morado especial. La piel está hinchada y tiene una "piel de naranja". Las glándulas mamarias de la paciente generalmente no presentan dolor ni sensibilidad obvios, síntomas sistémicos leves, aumento del recuento de glóbulos blancos y síntomas leves o nulos de infección. Por el contrario, la mastitis a veces puede tocar un bulto que no es específicamente sensible, especialmente en las axilas ipsilaterales donde los ganglios linfáticos a menudo se agrandan.
3, cáncer de mama avanzado
El cáncer de mama superficial puede tener edema cutáneo debido a la obstrucción de los vasos linfáticos subcutáneos por las células cancerosas. Cuando la necrosis del tejido canceroso está casi rota, la piel de la superficie a menudo está roja e hinchada, y a veces puede diagnosticarse erróneamente como un absceso mamario poco infectado. Sin embargo, el cáncer de mama avanzado generalmente no ocurre durante la lactancia, a excepción del enrojecimiento de la piel y la induración subcutánea, no hay otra inflamación local, especialmente ninguna reacción sistémica de mastitis. Las manifestaciones locales del cáncer de mama avanzado a menudo son muy prominentes, como adherencias de la piel, depresión del pezón y cambios de dirección, agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares, más prominente que la inflamación de los ganglios linfáticos axilares de la mastitis aguda. Un examen de citología por punción o corte de pequeños trozos de tejido y pared de absceso para biopsia patológica puede confirmar el diagnóstico.
