Masa gris negruzca en la carúncula de la conjuntiva palpebral
Introducción
Introduccion La masa gris-negra de la región lagrimal conjuntival es una de las manifestaciones clínicas del melanoma conjuntival palpebral. El melanoma es un tumor maligno de melanocitos derivados de la piel, las membranas mucosas y las áreas pigmentadas del sistema nervioso central. La mayoría de los melanomas malignos se producen porque la melanina se amortigua y daña repetidamente para provocar una transformación maligna. La excavación inadecuada y la corrosión del fármaco pueden convertir la melanina benigna en melanoma maligno. Trate de evitar la exposición al sol. El uso de protectores solares es un nivel importante de medidas preventivas, especialmente para las personas de alto riesgo; fortalecer la educación del público en general y los profesionales, es más importante encontrar un diagnóstico temprano y un tratamiento temprano.
Patógeno
Porque
La mayoría de los melanomas malignos se producen porque la melanina se amortigua y daña repetidamente para provocar una transformación maligna. La excavación inadecuada y la corrosión del fármaco pueden convertir la melanina benigna en melanoma maligno.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de estimulación ocular y examen de CT de la región temporal
Hay dos sistemas de clasificación disponibles para la evaluación del melanoma en estadio I:
(1) Según la descripción de Breslow, la profundidad desde la capa granular epidérmica hasta la parte más profunda de la invasión tumoral se mide como la profundidad del melanoma.
(2) La profundidad de la anatomía de la invasión tumoral según la clasificación de Clark. En la clasificación de Clark, el grado I indica que el melanoma se limita a la epidermis; el melanoma grado II ha invadido la capa papilar de la dermis; el melanoma grado III ha afectado ampliamente la capa papilar; el melanoma grado IV invade la capa reticular dérmica El grado V indica que el melanoma invade la grasa subcutánea. Los aumentos en el grosor de Breslow y la profundidad de afectación del melanoma (grado Clark) se asocian con un mal pronóstico.
El diagnóstico diferencial incluye carcinoma basocelular, queratosis seborreica, displasia, esputo azul, fibromas cutáneos, diversos tipos de esputo, hemangioma (especialmente manos y pies), lagos venosos, granulomas piógenos y Hola En caso de duda, se debe realizar una biopsia de piel de espesor completo que esté un poco más allá de la lesión. La biopsia por escisión se realizó en lesiones pequeñas y la biopsia en lesiones más grandes. La biopsia en serie puede determinar la profundidad de la infiltración del melanoma, y se debe realizar una cirugía radical completa después de un diagnóstico histológico claro.
Los criterios para la resección o biopsia de lesiones pigmentadas son: aumentos recientes en las lesiones, oscurecimiento, sangrado o ulceración. Sin embargo, los síntomas anteriores a menudo indican que el melanoma ha penetrado profundamente en la piel. Cuando las lesiones de la piel cambian de color (como marrón o negro mezclado con fondo rojo, blanco o azul), se pueden ver o tocar protuberancias irregulares, y los bordes son dentados o con muescas angulares, entonces las lesiones de la piel deben biopsiarse inmediatamente. Haz un diagnóstico temprano. El examen de las lesiones pigmentadas con un dermatoscopio (un lente modificado impregnado de aceite) ayuda a distinguir el melanoma y las lesiones benignas.
Juicio histológico El tratamiento y el pronóstico se determinan principalmente por observación microscópica de la profundidad histológica de la invasión del melanoma. La clasificación histológica requiere una biopsia adecuada. El sistema nervioso central y el melanoma de las uñas de las axilas generalmente no están clasificados por estos sistemas.
La profundidad de la infiltración de linfocitos refleja el sistema de respuesta inmune del paciente y está relacionada con el alcance de la invasión y el pronóstico. Si los linfocitos se infiltran solo en la mayoría de las lesiones superficiales, la probabilidad de curación es mayor, por el contrario, a medida que aumenta la profundidad de infiltración, la probabilidad de curación disminuye significativamente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de masas grises y negras en el área de lágrimas conjuntivales:
1. El gran pezón de la conjuntiva palpebral: la hiperplasia del pezón de la conjuntiva palpebral causada por enfermedades como la queratoconjuntivitis en primavera, que es el pezón gigante de la conjuntiva, es una de las manifestaciones clínicas de la conjuntivitis en primavera. Queratoconjuntivitis de primavera, también conocida como conjuntivitis catarral de primavera, conjuntivitis estacional. El inicio previo a la pubertad, dura de 5 a 10 años, principalmente para ambos ojos, la incidencia de niños es mayor que la de niñas. La enfermedad tiene una alta incidencia en Oriente Medio y África, baja incidencia en regiones templadas y casi ningún caso en regiones frías. La tasa de incidencia en primavera y verano es más alta que en otoño e invierno.
2, conjuntiva sacra, pezón duro y plano: debido a las manifestaciones clínicas de conjuntivitis catarral en primavera, al principio, la congestión conjuntival de esputo es muy dramática, seguida de muchos pezones duros y planos en la conjuntiva superior, el tamaño no es Primero, en la conjuntiva de la tela, parece una piedra ovalada de pavimentación. La grieta entre los pezones es de color azul claro, y la superficie del pezón presenta una turbidez lechosa. No hay muchas secreciones, es muy pegajosa y se estira en un filamento. Para el examen de frotis, se puede ver que aumentan los eosinófilos. Si hay una lesión en la conjuntiva de la mandíbula inferior, el pezón es pequeño y pequeño, y no es tan prominente como la conjuntiva.
