trastorno de extensión de rodilla
Introducción
Introduccion La extensión de la rodilla es una manifestación clínica de la artritis de la rodilla. Artritis de rodilla: puede ser soltera o bilateral, más mujeres y con frecuencia sobrepeso. Síntomas después de la mediana edad: al sentarme y estar de pie, siento que mis rodillas están doloridas e incómodas. Cuando caminé por un tiempo, mis síntomas desaparecieron. Esta es una manifestación temprana. El desarrollo de la enfermedad, la actividad no puede aliviar el dolor, y debería ser difícil subir y bajar las escaleras o las sentadillas y la estación. Necesitas apoyar tus rodillas. Después de caminar más, la articulación de la rodilla está hinchada o hinchada, y se puede extraer algo de líquido amarillo claro. Debido a que la membrana sinovial y la cápsula articular tienen lesiones y se engrosan, es posible que se escuche un sonido al moverse. Si se forma un cuerpo suelto en la articulación, puede afectar la actividad articular y, a veces, hay un fenómeno de "bloqueo articular". Al final de la rodilla, la deformidad, como la contractura de flexión de la rodilla, las O-piernas o las X-piernas, e incluso las muletas pueden caminar.
Patógeno
Porque
No completamente claro. La artritis reumatoide es una enfermedad que está estrechamente relacionada con factores como el medio ambiente, las células, los virus, la genética, las hormonas sexuales y los estados neuropsiquiátricos.
(1) Factores bacterianos: los estudios experimentales han demostrado que los estreptococos del grupo A y el peptidoglucano pueden ser un estimulador persistente de la AR, y los estreptococos del grupo A tienen antígenos de larga duración en el cuerpo, estimulando al cuerpo a producir Un anticuerpo que causa daño inmunopatológico y causa enfermedad. El modelo animal de artritis producido por Mycoplasma es similar a la AR humana, pero no produce factor reumatoide (RF) específico para la AR humana. Nunca se ha encontrado material antigénico bacteriano o bacteriano en el líquido sinovial y el tejido sinovial de pacientes con AR, lo que sugiere que las bacterias pueden estar involucradas en el inicio de la AR, pero carece de evidencia directa.
(2) Factores virales: la relación entre la AR y los virus, especialmente el virus EB, es uno de los temas a los que los académicos en el hogar y en el extranjero prestan atención. Los estudios han demostrado que la artritis causada por la infección por el virus EB es diferente de la AR, y los pacientes con AR tienen una fuerte reactividad con el virus EB que las personas normales. Existe un nivel persistentemente alto de anticuerpo antígeno de membrana anti-EBV en suero y líquido sinovial de pacientes con AR, pero hasta ahora no se ha encontrado ningún antígeno nuclear del virus de Epstein-Barr o anticuerpo de antígeno de cápsida en el suero de pacientes con AR.
(3) Factores genéticos: la enfermedad tiene una alta incidencia en algunas familias. En la encuesta de población, se encontró que el antígeno leucocitario humano (HLA) -DR4 estaba asociado con pacientes con RF positivo. Los estudios de HLA han encontrado que DW4 está asociado con la patogénesis de la AR.El 70% de los pacientes son positivos para HLA-DW4 y los pacientes tienen genes de susceptibilidad en este punto, por lo que la herencia puede jugar un papel importante en la patogénesis.
(4) Hormonas sexuales: los estudios han demostrado que la incidencia de AR está entre 1: 2 y 4, la condición de embarazo se reduce y la incidencia de anticonceptivos se reduce. Los modelos animales muestran que las hembras LEW / n tienen una alta sensibilidad a la artritis y una baja incidencia en los machos.Después de que las ratas machos se tratan con castración o con -estradiol, la artritis ocurre de la misma manera que los ratones hembras, lo que indica que las hormonas sexuales están en la AR. Desempeña un papel en el inicio.
El frío, la humedad, la fatiga, la desnutrición, el trauma, los factores mentales y otros factores de frío, humedad, fatiga, desnutrición, trauma, factores mentales, etc., a menudo conducen a la enfermedad, pero la mayoría de los pacientes a menudo no tienen incentivos obvios.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Radiografía, lipiodol, angiografía, hueso y articulación, examen de TC de partes blandas
La principal manifestación clínica de la artritis de rodilla es el dolor: cuando las articulaciones están cargadas de peso, las articulaciones de las caderas y las rodillas se hinchan mucho al bajar las escaleras o al levantar el mentón. En la etapa temprana de la enfermedad, el dolor en las articulaciones puede aliviarse después del descanso, pero con el desarrollo de la enfermedad, incluso el dolor es más evidente en reposo e incluso cojera, lo que afecta las actividades diarias. El segundo aspecto de las manifestaciones clínicas es la rigidez articular, como la rigidez de la cadera o la rodilla durante la mañana o la posición sedentaria. El tercer aspecto de las manifestaciones clínicas es la disfunción, que puede causar atrofia muscular, deformidad articular y, finalmente, disfunción. Si se realiza un examen de rayos X, se descubre que el espacio articular se estrecha, la hiperplasia ósea en el borde de la articulación, la superficie articular irregular y la deformidad articular. La osteoartritis de rodilla en la etapa tardía del medicamento solo puede aliviar levemente el dolor, para resolver el problema de caminar, lo mejor es reemplazar la articulación artificial.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La incapacidad de extender completamente la articulación de la rodilla es una manifestación clínica de lesión del ligamento colateral de la rodilla. La cápsula articular de la articulación de la rodilla es débil y la estabilidad de la articulación depende principalmente del ligamento y el músculo. El ligamento colateral medial es el más importante, seguido por el ligamento colateral lateral y los ligamentos cruzados anterior y posterior. La hinchazón y el dolor posteriores a la rodilla, los quistes axilares con actividad limitada son más comunes en los casos de mediana edad. La queja del paciente a menudo se caracteriza por una inflamación gradual del área axilar con dolor en la parte posterior de la rodilla. Ocasionalmente, los quistes pueden ser oprimidos para bloquear el retorno venoso, causando edema en la pantorrilla. Cuando el quiste crece hasta cierto punto, la actividad de flexión y extensión de la rodilla es limitada. Los reflejos sacro y de rodilla son manifestaciones clínicas de neuritis lumbosacra.
