Ampliación fisiológica del punto ciego
Introducción
Introduccion Expansión del punto ciego fisiológico: dado que el nervio óptico del ojo humano está frente a la retina, se recogen en un punto y se conectan al cerebro a través de la retina.Si la imagen de un objeto simplemente cae en este punto, no se verá, llamado punto ciego. La enfermedad que causa la expansión del punto ciego fisiológico tiene tumores pseudocerebrales y glaucoma agudo de ángulo cerrado.
Patógeno
Porque
Las enfermedades que causan la expansión de los puntos ciegos fisiológicos son:
1 tumores pseudocerebrales: los síntomas y signos incluyen diversos grados de dolor de cabeza (a menudo leve) y edema de la cabeza del nervio óptico, y el paciente parece estar sano en todos los demás aspectos. La ceguera monocular parcial o completa (el único signo neurológico grave) se puede ver en aproximadamente el 5% de los casos, y los puntos ciegos fisiológicos a menudo se agrandan. Las tomografías computarizadas y la resonancia magnética son generalmente normales o muestran que el sistema ventricular es ligeramente más pequeño. El EEG es normal. La presión del líquido cefalorraquídeo aumenta, pero la composición del líquido cefalorraquídeo es normal.
2 Glaucoma de ángulo cerrado agudo: la mayoría de las personas con glaucoma de ángulo cerrado agudo, crónico, subagudo o intermitente no tienen signos ni síntomas. Pero algunas personas pueden tener algunos signos, como ojos rojos, dolor, visión borrosa o dolor de cabeza y la expansión del punto ciego fisiológico. A veces, esta incomodidad ocular se puede mejorar con el sueño, lo que puede aliviar la aparición de glaucoma intermitente o subagudo debido a la dilatación de la pupila inducida por el sueño.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada del área sacra y del ojo examen externo
Los síntomas y signos de los tumores pseudocerebrales incluyen diversos grados de dolor de cabeza (a menudo leve) y edema de la cabeza del nervio óptico, y el paciente parece estar sano en todos los demás aspectos. La ceguera monocular parcial o completa (el único signo neurológico grave) se puede ver en aproximadamente el 5% de los casos, y los puntos ciegos fisiológicos a menudo se agrandan. Las tomografías computarizadas y la resonancia magnética son generalmente normales o muestran que el sistema ventricular es ligeramente más pequeño. El EEG es normal. La presión del líquido cefalorraquídeo aumenta, pero la composición del líquido cefalorraquídeo es normal.
Los síntomas del glaucoma agudo de ángulo cerrado suelen ser obvios: dolor intenso y enrojecimiento de los ojos, pérdida de visión, halos de color, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, y expansión del punto ciego fisiológico. Los pacientes con ataques de glaucoma agudos a veces se diagnostican erróneamente como problemas neurológicos o gastrointestinales cuando acuden a la sala de emergencias para recibir tratamiento médico. Los pacientes con un episodio de glaucoma agudo fueron examinados por lagrimeo típico, edema de los párpados, hiperemia conjuntival, turbidez corneal, pupilas sueltas y fijas, y a menudo inflamación de la cámara anterior. Debido a que la córnea es turbia y el epitelio corneal se rompe fácilmente, el examen gonioscópico de la cámara anterior es difícil. Sin embargo, el ojo contralateral se examina como un ángulo estrecho o puede ser una esquina cerrada; si el ojo contralateral es un ángulo completamente abierto, Se puede considerar que no es un glaucoma primario de ángulo cerrado.
Haga su propio experimento, dibuje un punto negro sólido y un punto blanco hueco en una hoja de papel blanco, luego cierre un ojo, mire el punto blanco con el otro ojo, aumente y disminuya lentamente el ojo. En cierto punto, encontrarás que los puntos negros se han ido. (En este proceso, mantenga los ojos abiertos y mire siempre el punto blanco). Al cambiar el tamaño del punto negro, puede medir la anormalidad del punto ciego del campo visual.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Glaucoma secundario: además del glaucoma agudo de ángulo cerrado, glaucoma teñido de sangre, expansión del cristalino, solubilidad del cristalino, glaucoma causado por subluxación del cristalino, glaucoma neovascular, glaucoma secundario causado por uveítis Puede causar un aumento agudo de la presión intraocular e incluso dejar los signos de daño ocular causado por la presión intraocular alta, con el fin de identificar la situación anterior, la más importante de las cuales es verificar el ojo contralateral para detectar glaucoma primario de ángulo cerrado Ambos ojos a menudo tienen las mismas características anatómicas. Si se descubre que el ojo contralateral tiene las mismas características, se debe realizar un examen adicional para hacer un diagnóstico diferencial.
2. Iridociclitis aguda y conjuntivitis aguda: el diagnóstico diferencial se ha introducido en los libros de texto generales, lo cual es relativamente fácil, pero debe enfatizarse que existen contradicciones en el tratamiento de estas tres enfermedades. Por lo tanto, un diagnóstico incorrecto conducirá a un empeoramiento de la afección e incluso a la posibilidad de ceguera.
3. Glaucoma maligno: debido a las manifestaciones clínicas del glaucoma maligno primario y los signos anatómicos del ojo y la enfermedad tienen muchos aspectos similares, es fácil causar un diagnóstico erróneo. Además, debido a que los principios de tratamiento de las dos enfermedades son diferentes, el diagnóstico erróneo puede causar serias pérdidas, por lo que el diagnóstico diferencial de las dos es muy importante. El glaucoma maligno también tiene una característica estrecha del segmento anterior del ojo, pero a menudo es más estrecho que el segmento anterior del ojo, el grosor de la lente es más grueso, el eje del ojo es más corto y la posición relativa de la lente es más alta. La cámara anterior es menos profunda y la enfermedad es diferente. El iris parece ser anteriormente consistente con el frente de la lente. Lo más importante es que la condición se deteriora después del tratamiento con el agente miótico.
