signo de arco de dolor
Introducción
Introduccion El signo del arco de dolor es un síndrome de dolor crónico en el hombro causado por fricciones e impactos repetidos entre la estructura del espacio subacromial y el arco del hombro durante la abducción del hombro. Es una enfermedad común en personas de mediana edad y mayores. La enfermedad incluye bursitis del acromion, tendinitis del supraespinoso, calcificación del tendón del supraespinoso, rotura del manguito rotador y tenosinovitis del tendón del bíceps. La característica clínica común es que hay un arco de dolor en la abducción activa de la articulación del hombro, y el dolor de la actividad pasiva se reduce significativamente o incluso es completamente indoloro.
Patógeno
Porque
Se puede causar una variedad de enfermedades del hombro. Tales como la ruptura del supraespinoso, la tendinitis del supraespinoso, la calcificación del supraespinoso, la bursitis del saco acromion, las fracturas nodulares humerales grandes pueden ser causadas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Análisis de sangre angiografía
Más común en personas de mediana edad, su característica típica es que cuando la articulación del hombro se abduce activamente, hay un arco de dolor.
1. Síntomas: el síntoma principal de esta enfermedad es el dolor en el hombro, principalmente alrededor del pico del hombro, que a veces afecta a todo el músculo deltoides. El dolor es causado por la noche. El paciente tiene miedo de la posición lateral. En casos severos, es necesario tomar analgésicos durante mucho tiempo. En segundo lugar, la extremidad afectada se abduce y la actividad es limitada. Cuando se abduce la parte superior del brazo a 60 ° 80 °, hay un dolor obvio. A veces se siente que la articulación del hombro está atrapada por el "objeto" y no puede continuar levantándose.
2. Signos: 1 Hay sensibilidad en el área desde el hombro hasta la tuberosidad tibial grande; 2 Cuando la articulación del hombro es pasiva, puede oler el esputo; 3 El signo de dolor es positivo, es decir, el dolor solo ocurre en 60 ° ~ 120 °. Dentro del alcance. Si la articulación del hombro se abduce pasivamente, el signo del arco de dolor no es típico. 4 El movimiento a largo plazo de la articulación del hombro es limitado, principalmente debido a la abducción limitada, la rotación externa y la extensión de la articulación. La prueba de impacto de 5 hombros es positiva.
Cheque
1. Examen de rayos X: la mayoría de los pacientes tienen un examen de rayos X normal. Algunos pacientes con un examen de rayos X severo mostraron endurecimiento del húmero, nódulos, cambios quísticos u osteofitos, endurecimiento del acromion del hombro, formación de espuelas en la superficie inferior del hombro. El tendón superior está parcialmente calcificado en el punto de unión del nódulo grande, la artritis traumática de la articulación acromioclavicular y la cabeza humeral se mueve hacia arriba, estrechando el espacio subacromial.
2. Artrografía de hombro: la artrografía de hombro no se usa como método de examen de rutina para esta enfermedad, principalmente para identificar si el manguito de los rotadores está parcialmente roto o completamente roto. Las indicaciones para la artrografía del hombro son: 1 dolor crónico en los hombros mayores de 40 años, sin síntomas de tratamiento conservador durante 3 meses, prueba de impacto positivo; 2 trauma causado por debilidad severa repentina y movilidad limitada; 3 Luxación inestable de la articulación escapular o luxación de la articulación del hombro con síntomas en el hombro, mayores de 40 años. Si se descubre que la articulación escapular y el saco escapular se comunican entre sí durante la angiografía, es la base para el desgarro completo del manguito rotador.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dolor en el hombro: debido a una enfermedad visceral, que causa dolor en el hombro o hiperalgesia, conocida como sufrimiento. Los síntomas parecen ser lentos, aburridos o incómodos, no se ajustan completamente a la dirección del nervio, el área está borrosa y el dolor está borroso.
Movimiento limitado del hombro: actividad limitada del hombro, más común con periartritis y luxación del hombro.
Dolor severo persistente en el hombro: dolor severo persistente en el hombro, a menudo causado por la dislocación de la articulación del hombro. Hay una historia clara de trauma.
Más común en personas de mediana edad, su característica típica es que cuando la articulación del hombro se abduce activamente, hay un arco de dolor.
