Pérdida de tensión postural
Introducción
Introduccion La hipotensión sintomática puede tener una pérdida de conciencia repentina y transitoria con la desaparición de la tensión postural, que es la aparición del síncope. El síncope se refiere a una pérdida repentina de la conciencia transitoria causada por un suministro de sangre repentino, generalizado e insuficiente al cerebro. Es causada por factores físicos y también puede ser secundaria a trastornos de la circulación sanguínea en el cerebro. Sus características clínicas son inicio agudo y pérdida de conciencia transitoria. Los pacientes a menudo tienen síntomas prodrómicos aproximadamente un minuto antes del inicio del síncope, que se manifiesta como malestar general, visión borrosa, tinnitus, náuseas, sudor pálido, frío, debilidad de las extremidades y pronto síncope. Al inicio del síncope, el ejercicio casual y la pérdida de sensibilidad, a veces apnea, frecuencia cardíaca lenta e incluso paro cardíaco, es difícil tocar la arteria radial y la arteria carótida. El examen neurológico puede revelar pupilas dilatadas, pérdida de reflejo de luz y reflejos corneales, reducción o desaparición de reflejos de esputo, reflejos patológicos, a menudo acompañados de salivación e incontinencia urinaria. Suele durar de 2 a 3 minutos y todas las funciones se restauran gradualmente. Después de que el paciente se despierta, puede haber un breve período de turbidez consciente, molestias abdominales, náuseas, vómitos, estreñimiento, incluso incontinencia, fatiga extrema, letargo, duración de unos minutos a media hora, después del inicio del examen no puede haber signos positivos.
Patógeno
Porque
Hipotensión sintomática: cuando la presión arterial sistólica es tan baja como 13.4 a 9.3 kPa (100 a 70 mmHg), la perfusión del flujo sanguíneo cerebral de la mayoría de las personas puede garantizarse mediante un mecanismo de autorregulación; sin embargo, cuando la presión arterial sistólica es inferior a 9.3 kPa (70 mmHg), No hay garantía de que se requiera una perfusión mínima del flujo sanguíneo para la actividad cerebral normal y la isquemia cerebral. La luz se puede corregir, la pesada es fácil de volver irreversible y el pronóstico es malo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma dinámico EEG (monitorización Holter)
Se puede observar hipotensión sintomática y, en casos graves, la pérdida repentina y transitoria de la conciencia puede ir acompañada de la desaparición de la tensión postural, que es la aparición del síncope. Los síntomas prodrómicos del síncope son:
1 Mareos, mareos e incomodidad después de un trabajo físico o mental excesivo.
2 Después de mareos, pronto apareció visión borrosa, vértigo y ojos negros.
3 pueden tener pérdida auditiva leve o tinnitus.
4 débiles y débiles, inestables, tienen ganas de volcar.
5 pálido, nervioso y extenuante, incluso incapaz de hablar.
6 pueden ir acompañados de náuseas, vómitos y otros síntomas gastrointestinales.
7 La mayoría de los pacientes no tienen tiempo para apoyar el soporte o tomar la posición de inmediato, el asiento se desmayará y caerá inmediatamente.
Un número considerable de pacientes se desmayó cuando no había nadie presente. Algunos pacientes pueden tener abrasiones de la piel de la cara o la cabeza, los ancianos pueden fracturarse debido a caídas, o pueden tener una disminución repentina de la presión arterial y un accidente cerebrovascular o infarto agudo de miocardio, etc., algunas personas mayores pueden sufrir resfriado durante mucho tiempo después del desmayo Neumonía Excepto sexualmente cardiogénico y neurogénico (central), no hubo cambios significativos en la respiración, la frecuencia cardíaca podía ser más lenta y más rápida, los sonidos cardíacos eran más bajos y más débiles; existían reflejos nerviosos profundos y poco profundos (a diferencia del coma). El paciente puede describir claramente la situación antes del síncope o el entorno en el que se encuentra. El ataque general es de diez a diez minutos, raramente más de 20 minutos. Después de que el paciente está despierto, todavía hay manos y pies pálidos, sudorosos y fríos, y no puede hablar. Un pequeño número de personas que no han sufrido desmayos por mucho tiempo y no tienen traumas o comorbilidades graves pueden acudir automáticamente a una unidad médica cercana o bajo el apoyo de otros. En este momento, no hay hallazgos anormales obvios; solo aquellos con enfermedades orgánicas primarias que todavía causan síncope Se pueden verificar los signos positivos correspondientes.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
No es difícil identificar síntomas como síncope y mareos y caídas. Sin embargo, la epilepsia y el síncope tienen una pérdida transitoria de conciencia, que a veces es confusa en la clínica. Durante mucho tiempo, los pacientes pueden identificarse mediante el uso de EEG en la descarga epiléptica o la onda aguda o la onda lenta de la columna vertebral. Si el EEG es anormal, el diagnóstico es difícil y, a veces, la descripción del testigo es importante. Consulte las siguientes características clínicas:
1 La contracción de las extremidades en pacientes con epilepsia ocurre antes o al mismo tiempo que la pérdida del conocimiento. Las convulsiones duran mucho tiempo. En pacientes con síncope, las convulsiones ocurren más de 10 minutos después de la pérdida del conocimiento, en forma de convulsiones generalizadas y de corta duración.
2 ataques epilépticos no tienen nada que ver con cambios posturales y situaciones, independientemente del momento de la ocasión. La pérdida de conciencia inducida por dolor, ejercicio, micción, estimulación emocional, postura especial, etc., a menudo sugiere síncope.
3 La pérdida de la conciencia paroxística con síntomas como sudoración y náuseas a menudo sugiere síncope en lugar de epilepsia.
4 Después de las convulsiones, a menudo hay un estado de confusión, que varía de unos minutos a unas pocas horas. Algunos pacientes tienen letargo o confusión mental después del ataque. Después del inicio del síncope, la conciencia se recuperó más rápidamente y hubo menos trastorno mental.
