dolor de cabeza palpitante
Introducción
Introduccion Antes del inicio de un dolor de cabeza, a menudo hay signos de parpadeo, visión borrosa, entumecimiento de las extremidades y el dolor de un lado de la cabeza salta de unos pocos minutos a aproximadamente una hora, y aumenta gradualmente hasta que hay náuseas y vómitos. Mejore, alivie los dolores de cabeza en un ambiente tranquilo y oscuro o después de dormir. Dado que alrededor del 60% de los pacientes tienen epilepsia en sus familias, la enfermedad está relacionada genéticamente. Los factores endocrinos, los factores dietéticos y los cambios de humor, como la ansiedad, la ansiedad, etc., así como los cambios climáticos ambientales externos también pueden inducir la migraña.
Patógeno
Porque
(1) Factores genéticos, debido a que alrededor del 60% de los pacientes pueden solicitar antecedentes familiares, algunos pacientes tienen epilepsia en la familia, por lo que los expertos creen que la enfermedad está relacionada con la herencia, pero no existe una forma genética consistente.
(2) Factores endocrinos, la migraña vascular es más común en mujeres adolescentes, episodios frecuentes durante la menstruación, convulsiones durante el embarazo, recurrencia después del parto, y gradualmente se reducen o desaparecen después de la menopausia.
(3) Los factores dietéticos, las personas que regularmente comen queso, chocolate, alimentos irritantes, o fuman o beben son susceptibles a la migraña vascular.
(4) Otros factores, el estrés emocional, el trauma, la ansiedad, la ansiedad, el hambre, el insomnio, el mal ambiente externo y el cambio climático también pueden inducir la migraña.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen EEG de CT cerebral
Los síntomas del paciente pueden ser diagnosticados.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) La migraña (migraña universal) sin aura es la más común. Dolor de cabeza pulsátil moderado a severo paroxístico con náuseas, vómitos o fotofobia. La actividad física exacerba los dolores de cabeza. Al comienzo del ataque, solo hay un leve o moderado dolor sordo o molestia, y se alcanza un fuerte dolor pulsátil o de salto después de unos minutos a varias horas. Aproximadamente 2/3 de ellos son dolores de cabeza laterales, pero también dolores de cabeza bilaterales, a veces dolorosos en la parte superior del cuello y los hombros. El dolor de cabeza dura de 4 a 72 horas y generalmente se alivia después de dormir. Existe un claro período de intervalo normal entre los ataques. Si el 90% de los ataques están estrechamente relacionados con el ciclo menstrual, se llama migraña durante la menstruación. Se pueden hacer al menos 5 episodios de los episodios anteriores, a excepción de varias enfermedades orgánicas dentro y fuera del cráneo.
(2) La migraña con aura (migraña típica) se puede dividir en dos fases: aura y dolor de cabeza:
1. Aura: los síntomas visuales más comunes, como fotofobia, ojos parpadeantes, chispas o alucinaciones visuales complejas, seguidos de defectos del campo visual, manchas oscuras, hemianopsia o ceguera breve. Un pequeño número de pacientes puede tener entumecimiento, hemiparesia leve o discapacidad del habla. La mayoría de los precursores duran de 5 a 20 minutos.
2. Período de dolor de cabeza: a menudo ocurre cuando el aura comienza a disminuir. El dolor comienza desde un lado de la mandíbula, la parte posterior del tobillo o el área frontal, aumentando gradualmente hasta la mitad de la cabeza, o incluso toda la cabeza y el cuello. El dolor de cabeza es pulsátil, salta o perfora, y el grado aumenta gradualmente hasta un dolor intenso y persistente. A menudo acompañado de náuseas, vómitos, fotofobia y timidez. Algunos pacientes tienen enrojecimiento facial, una gran cantidad de congestión conjuntiva sudorosa; algunos pacientes pálidos, apáticos, anorexia. Un episodio dura de 1 a 3 días, y el dolor de cabeza generalmente se alivia después de acostarse, pero es débil durante varios días después del ataque. Todo es normal durante el episodio. La migraña típica anterior se puede dividir en varios subtipos:
(1) Migraña con aura típica: incluyendo migraña ocular, migraña hemipléjica y afasia. Se han producido al menos 2 casos de los episodios típicos mencionados anteriormente, y el diagnóstico puede establecerse después de la exclusión de enfermedades orgánicas.
(2) Migraña con un aura prolongada (migraña compleja): los síntomas son los mismos que (1). Las amenazas persisten en la aparición de dolores de cabeza, que duran más de una hora y menos de una semana. El examen de neuroimagen no reveló lesiones estructurales intracraneales.
(3) Migraña basal (anteriormente conocida como migraña de la arteria basilar): existen síntomas de aura que se derivan claramente del tronco encefálico o del lóbulo occipital bilateral, como ceguera, síntomas visuales visuales temporales y nasales bilaterales, disartria , mareos, tinnitus, pérdida auditiva, diplopía, ataxia, parestesia bilateral, parálisis bilateral o locura. Desapareció en unos pocos minutos a una hora, y luego se descubrió un dolor de cabeza pulsante en el área occipital bilateral. Todo es normal durante el período de brecha.
(4) Aura de migraña (con ataque alélico de migraña) sin dolor de cabeza: hay varios síntomas de aura que se observan en los ataques de migraña, pero hay tiempo y no hay dolor de cabeza. Cuando el paciente envejece, el dolor de cabeza puede desaparecer por completo y todavía hay un aura paroxística, pero los síntomas son completamente aura y hay menos dolores de cabeza. Por primera vez después de los 40 años, se requiere un examen en profundidad, a excepción del AIT tromboembólico.
(3) La parálisis del músculo ocular es rara. La mayor parte de la edad de inicio es menor de 30 años. Hay antecedentes de dolores de cabeza fijos en un lado. Después de un dolor de cabeza intenso (párpado o dolor postemporal), aparece la oftalmoplejía ipsolateral. La cara anterior es más común. La parálisis se reanuda después de varios días o semanas. El inicio de la parálisis se restableció por completo varias veces, pero algunas parálisis de los músculos oculares podrían quedar sin recuperación después de múltiples episodios. La neuroimagen no excluye las lesiones orgánicas intracraneales.
(D) El vértigo benigno infantil (migraña isotópica) tiene antecedentes familiares de migraña, pero el niño no tiene dolor de cabeza. Se caracteriza por múltiples episodios de vértigo de corta duración, así como trastornos episódicos del equilibrio, ansiedad, con nistagmo o vómitos. El sistema nervioso y los exámenes de EEG fueron normales. Todo es normal durante el período de brecha. Algunos niños pueden convertirse en migraña cuando son adultos.
(5) Estado de persistencia de la migraña: los episodios de migraña tienen una duración de más de 72 horas (pueden ser menos de 4 horas de remisión).
