fenómeno del despertar
Introducción
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Patógeno
Común en arritmia, taquicardia por reentrada sinoauricular.
(1) La velocidad de despolarización automática en diástole: cuando la velocidad aumenta, el tiempo para alcanzar el umbral es corto, la frecuencia de los impulsos de estimulación es rápida y la autodisciplina aumenta; por el contrario, la velocidad de despolarización automática en la diástole se ralentiza y el tiempo para alcanzar el quinto umbral es largo, la frecuencia de excitación se ralentiza y la autodisciplina se reduce.
(2) Potencial umbral: el nivel del potencial umbral disminuye (es decir, el valor negativo del potencial de membrana aumenta), la distancia desde el potencial diastólico de la membrana celular se acorta, el tiempo requerido para que la despolarización automática alcance el potencial umbral disminuye, la frecuencia de excitación aumenta y la autodisciplina es alta; umbral El nivel potencial aumenta (el valor negativo del potencial de membrana se vuelve más pequeño), la distancia desde el potencial de membrana diastólico aumenta, el límite de tiempo de despolarización automática se prolonga, la frecuencia de excitación disminuye, y la autodisciplina disminuye.
(3) Potencial diastólico máximo: el potencial diastólico máximo aumenta (el valor negativo del potencial de membrana disminuye), la distancia desde el potencial umbral se acorta, el tiempo requerido para la despolarización automática disminuye, la frecuencia de excitación aumenta y la autodisciplina es alta De lo contrario, la autodisciplina Sexo bajo Entre ellos, la velocidad de despolarización automática durante la diástole es el más importante.
Examinar
Electrocardiograma Holter (Monitoreo Holter)
Un monitor Holter muestra un aumento gradual de la frecuencia cardíaca. La taquicardia de reentrada sinusal a menudo se acompaña de un fenómeno de calentamiento, es decir, en los primeros 3 a 5 ciclos cardíacos, la frecuencia cardíaca puede ser irregular y, a menudo, aumenta y se estabiliza gradualmente. (1) Hacer un electrocardiograma en el momento del ataque para aclarar el diagnóstico de arritmia y hacer un electrocardiograma dinámico si es necesario. (2) Ecografía cardíaca y radiografía de tórax. (3) Prueba de ejercicio. (4) Otras pruebas, como función tiroidea, electrolitos séricos, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La monitorización Holter es más valiosa para distinguir diferentes mecanismos de taquicardia, especialmente taquicardias reentrantes y no reentrantes. El primero se caracteriza por una parada súbita y brusca de la taquicardia, y la frecuencia cardíaca es relativamente regular durante el ataque, mientras que el segundo se manifiesta como una frecuencia cardíaca irregular durante el ataque, y puede haber un despertar cálido y frío, es decir, la frecuencia cardíaca aumenta gradualmente durante la forma de ataque (fenómeno de vigilia caliente), con una tendencia a disminuir gradualmente antes de terminar (fenómeno de enfriamiento).
Un monitor Holter muestra un aumento gradual de la frecuencia cardíaca. La taquicardia de reentrada sinusal a menudo se acompaña de un fenómeno de calentamiento, es decir, en los primeros 3 a 5 ciclos cardíacos, la frecuencia cardíaca puede ser irregular y, a menudo, aumenta y se estabiliza gradualmente.
