Faringitis, glositis, gingivitis
Introducción
Introduccion La mucosa oral es un órgano cubierto que separa el interior de la boca de los órganos submucosos. El papel de la membrana oral es proteger los órganos submucosos y recibir y transmitir estímulos desde el entorno externo. Dado que la cavidad oral es el portal del sistema digestivo y tiene las funciones de masticación y lenguaje, la mucosa oral se daña fácilmente por enfermedades mecánicas, químicas y bacterianas, y a menudo puede producirse erosión de la mucosa. Además, el daño de la mucosa oral ocurre temprano en algunas enfermedades sistémicas. Clínicamente, se dan diferentes nombres según la extensión y la ubicación de la lesión. Si la lesión se extiende a muchas membranas mucosas de la boca, se llama estomatitis. Solo los que invaden la mucosa gingival se llaman gingivitis. Los que aparecen en la mucosa de la lengua se llaman glositis.
Patógeno
Porque
Causas de faringitis, glositis y flema.
En la boca de una persona normal, debido al contacto con el mundo exterior, a menudo están presentes varios microorganismos, y los microorganismos residentes son compartidos por la población y, en general, no causan enfermedades. Sin embargo, cuando ciertas condiciones pueden causar cambios en el entorno interno y externo, y la capacidad de defensa del cuerpo disminuye, las bacterias en la boca proliferan activamente, la virulencia aumenta y el desequilibrio de la flora provoca lesiones inflamatorias de la mucosa oral. Estas condiciones son:
(i) Enfermedades por deficiencia nutricional
Tal como la deficiencia de vitaminas puede causar una pobre estructura del tejido oral, fácil hemorragia e infección.
(dos) enfermedades del sistema sanguíneo
La masa celular de leucemia puede causar capilares, como la leucemia. Las arterias pequeñas están ocluidas y causan infarto de tejido. La muda necrótica de la membrana mucosa también dificulta el suministro de sangre capilar y hace que la necrosis isquémica tisular forme úlceras.
(3) enfermedades infecciosas sistémicas
Como el sarampión, la escarlatina, la gripe, etc. debido a fiebre, sequedad de boca, mala higiene bucal, la resistencia sistémica se reduce y es fácil de desarrollar estomatitis.
(4) trastornos metabólicos y endocrinos
Por ejemplo, el aumento de azúcar en la saliva de los pacientes diabéticos es beneficioso para el crecimiento de bacterias. El aumento del contenido de calcio es fácil de formar cálculos y causar irritación local. Además, la enfermedad vascular diabética causa metabolismo tisular y cambios estructurales, que pueden provocar inflamación de la mucosa oral y las encías. Aumento de la secreción de progesterona durante el embarazo, aumento de la permeabilidad capilar, promueve el edema gingival y es propenso a la flema.
(5) reacción alérgica del cuerpo
La aplicación de sulfas, ácido salicílico, drogas barbitúricas, puede producir erupción cutánea oral.
(6) desequilibrio de flora
Como la enfermedad crónica, el uso a largo plazo de antibióticos puede causar anormalidades en la flora oral y causar aftas.
(7) Daño mecánico y quemaduras químicas
Debido a los estímulos mecánicos, la integridad del epitelio de la mucosa oral se destruye, formando erosiones superficiales y úlceras. Algunas sustancias químicas como el ácido fuerte, el álcali fuerte, etc., se confunden con la cavidad oral, o el tratamiento oral se usa inadvertidamente.Los medicamentos como el fenol, el nitrato de plata y el trióxido de arsénico están expuestos a la mucosa oral normal, lo que puede causar quemaduras en la membrana mucosa.
(1) Factores infecciosos
1) Infecciones bacterianas como cocciditonitis, estomatitis gangrenosa, etc.
2) Infecciones virales como estomatitis herpética, herpes labial, etc.
3) Otros como la estomatitis por cándida.
(2) daños físicos y químicos
Tales como estomatitis por hemorroides, estomatitis por tabaco, etc.
(3) Manifestaciones orales de enfermedades sistémicas.
1) Enfermedades infecciosas como sarampión, escarlatina y otras estomatitis secundarias, glositis.
2) Enfermedades por deficiencia nutricional tales como deficiencia de vitamina B, deficiencia de vitamina C, etc. causadas por gingivitis, glositis y similares.
3) Enfermedades hematológicas como leucemia, agranulocitosis y otras gingivitis secundarias y necrosis de la mucosa oral.
4) Trastornos metabólicos y endocrinos secundarios a diabetes mellitus, gingivitis del embarazo, gingivitis menstrual, etc.
5) Otros, como la estomatitis alérgica, la flema tóxica de mercurio, etc.
(4) Factores inexplicables
Como las úlceras orales recurrentes.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Otorrinolaringología Examen de TC pellizcar la nariz boca cerrada método de exhalación examen de rayos X oral endoscopio oral
Examen y diagnóstico de faringitis, glositis y flema.
(1) historial médico
1) Para comprender si las manifestaciones sistémicas de estomatitis, glositis y flema están estrechamente relacionadas con el estado general, solo una pequeña parte es causada por causas locales. Por lo tanto, es necesario comprender completamente la aparición y el desarrollo de la enfermedad durante la consulta. Además de la afección oral, si está acompañada de síntomas y lesiones en otras partes del cuerpo, así como del tratamiento.
2) La aparición de quemaduras químicas agudas, la estomatitis causada por el daño por radiación y la estomatitis alérgica a medicamentos son generalmente más agudas. La estomatitis causada por enfermedades sistémicas es más lenta.
3) El proceso de inicio y el tiempo de inicio de las úlceras orales recurrentes tienen un historial de episodios recurrentes y autolimitados, generalmente curados de 7 a 10 días. La estomatitis traumática no tiene antecedentes de episodios recurrentes, tiene antecedentes de trauma y puede sanar unos días después de eliminar los factores estimulantes. Las manifestaciones orales de los trastornos sanguíneos a menudo ocurren antes de que aparezcan síntomas sistémicos graves.
(2) examen físico
1) El examen oral para verificar las lesiones de la mucosa oral debe prestar atención para identificar el tipo, distribución, tamaño, forma, número, profundidad, blando y duro. No hay estímulos como corona residual, raíz residual o prótesis deficiente. Si la lesión es más limitada, se deben considerar factores mecánicos. Se debe considerar una amplia gama de lesiones debido al daño químico. Difusa congestión de la mucosa oral, edema, ardor o aparición de úlceras superficiales y cubierta de pseudomembrana, a menudo provocada por factores bacterianos causados por estomatitis. La necrosis y la gangrena son las características principales de la cavidad oral, como los caballos que caminan, la estomatitis del esputo o las enfermedades de la sangre.
2) Examen de la piel para detectar estomatitis, tendinitis, glositis con lesiones cutáneas. Por lo tanto, se debe revisar la piel en busca de lesiones, tipo, distribución y síntomas de la lesión. La escarlatina y la erupción de sarampión tienen una importancia diagnóstica decisiva, y la tendencia al sangrado de la piel tiene un valor auxiliar para el diagnóstico de enfermedades de la sangre.
(3) inspección de laboratorio
1) Examen microbiológico La infección bacteriana causada por cocos Gram-positivos y negativos, Clostridium y F. sinensis se observó por tinción de Gram del frotis de la lesión. La infección por candida albicans se diagnosticó agregando una solución de hidróxido de potasio al 10% al frotis y fijándola en la micro-llama para observar la presencia o ausencia de hifas y esporas de Candida albicans.
2) La citología exfoliativa se puede usar para untar las células epiteliales que se han caído del fondo de la úlcera con anestesia local, y se puede confirmar con la tinción de Papanicolaou.
3) Los exámenes inmunológicos para detectar cambios en la función de la peste celular y humoral pueden ayudar a diagnosticar ciertas enfermedades. Para las enfermedades infecciosas, especialmente la candidiasis blanca y las infecciones virales, la función inmune puede ser baja.
4) El examen hematológico de la estomatitis infecciosa debe verificarse para la rutina sanguínea y la clasificación de glóbulos blancos. Cuando se sospecha de enfermedades alérgicas, se debe verificar la clasificación de glóbulos blancos y el recuento directo de eosinófilos. El hierro, el ácido fólico y la vitamina B12 deben controlarse en la cavidad oral cuando se infectan con Candida albicans. El contenido Se debe realizar un análisis de sangre completo en pacientes con enfermedades de la sangre.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síntomas de faringitis, glositis y flema.
1. La congestión faríngea y la congestión faríngea pueden tener faringitis. La faringitis es una infección muy común del tracto respiratorio superior, a menudo causada por resfriados y resfriados. Casi todos han tenido la experiencia de la enfermedad en su vida. Algunas personas están más enfermas, algunas son más pesadas, otras tienen Las personas son fáciles de conseguir, y algunas personas no suelen tenerlo.
2. Tragar inflamación faríngea dolorosa, el comienzo de la garganta seca, ardor y luego dolor, especialmente al tragar.
3. Lengua y garganta ardiendo, la lengua y la garganta están secas, arden y luego duelen.
(1) historial médico
1) Para comprender si las manifestaciones sistémicas de estomatitis, glositis y flema están estrechamente relacionadas con el estado general, solo una pequeña parte es causada por causas locales. Por lo tanto, es necesario comprender completamente la aparición y el desarrollo de la enfermedad durante la consulta. Además de la afección oral, si está acompañada de síntomas y lesiones en otras partes del cuerpo, así como del tratamiento.
2) La aparición de quemaduras químicas agudas, la estomatitis causada por el daño por radiación y la estomatitis alérgica a medicamentos son generalmente más agudas. La estomatitis causada por enfermedades sistémicas es más lenta.
3) El proceso de inicio y el tiempo de inicio de las úlceras orales recurrentes tienen un historial de episodios recurrentes y autolimitados, generalmente curados de 7 a 10 días. La estomatitis traumática no tiene antecedentes de episodios recurrentes, tiene antecedentes de trauma y puede sanar unos días después de eliminar los factores estimulantes. Las manifestaciones orales de los trastornos sanguíneos a menudo ocurren antes de que aparezcan síntomas sistémicos graves.
(2) examen físico
1) El examen oral para verificar las lesiones de la mucosa oral debe prestar atención para identificar el tipo, distribución, tamaño, forma, número, profundidad, blando y duro. No hay estímulos como corona residual, raíz residual o prótesis deficiente. Si la lesión es más limitada, se deben considerar factores mecánicos. Se debe considerar una amplia gama de lesiones debido al daño químico. Difusa congestión de la mucosa oral, edema, ardor o aparición de úlceras superficiales y cubierta de pseudomembrana, a menudo provocada por factores bacterianos causados por estomatitis. La necrosis y la gangrena son las características principales de la cavidad oral, como los caballos que caminan, la estomatitis del esputo o las enfermedades de la sangre.
2) Examen de la piel para detectar estomatitis, tendinitis, glositis con lesiones cutáneas. Por lo tanto, se debe revisar la piel en busca de lesiones, tipo, distribución y síntomas de la lesión. La escarlatina y la erupción de sarampión tienen una importancia diagnóstica decisiva, y la tendencia al sangrado de la piel tiene un valor auxiliar para el diagnóstico de enfermedades de la sangre.
(3) inspección de laboratorio
1) Examen microbiológico La infección bacteriana causada por cocos Gram-positivos y negativos, Clostridium y F. sinensis se observó por tinción de Gram del frotis de la lesión. La infección por candida albicans se diagnosticó agregando una solución de hidróxido de potasio al 10% al frotis y fijándola en la micro-llama para observar la presencia o ausencia de hifas y esporas de Candida albicans.
2) La citología exfoliativa se puede usar para untar las células epiteliales que se han caído del fondo de la úlcera con anestesia local, y se puede confirmar con la tinción de Papanicolaou.
3) Los exámenes inmunológicos para detectar cambios en la función de la peste celular y humoral pueden ayudar a diagnosticar ciertas enfermedades. Para las enfermedades infecciosas, especialmente la candidiasis blanca y las infecciones virales, la función inmune puede ser baja.
4) El examen hematológico de la estomatitis infecciosa debe verificarse para la rutina sanguínea y la clasificación de glóbulos blancos. Cuando se sospecha de enfermedades alérgicas, se debe verificar la clasificación de glóbulos blancos y el recuento directo de eosinófilos. El hierro, el ácido fólico y la vitamina B12 deben controlarse en la cavidad oral cuando se infectan con Candida albicans. El contenido Se debe realizar un análisis de sangre completo en pacientes con enfermedades de la sangre.
