proptosis
Introducción
Introduccion La protuberancia del globo ocular significa que el globo ocular está fuera del rango normal. La protuberancia normal del globo ocular de los chinos es de 12-14 m, con un promedio de 13 mm, y la diferencia entre los dos ojos no es más de 2 mm. Los globos oculares pueden ser signos de enfermedades oculares o síntomas de enfermedades sistémicas. Además de las lesiones en el esputo, a menudo está estrechamente relacionado con enfermedades de medicina interna, otorrinolaringología, neurocirugía y oncología. Inflamación de los párpados, edema, tumor o trauma, trombosis del seno cavernoso o globos oculares agrandados (como glaucoma congénito y La miopía alta unilateral puede hacer que sobresalgan uno o dos ojos.
Patógeno
Porque
El edema orbitario y la infiltración linfática durante el hipertiroidismo pueden causar protrusión ocular unilateral o bilateral. La protrusión ocular unilateral repentina generalmente es causada por sangrado o inflamación del párpado o seno paranasal. Los que ocurrieron de 2 a 3 semanas fueron causados por inflamación crónica o pseudotumor de párpados (infiltración de células no neoplásicas e hiperplasia), y las enfermedades crónicas fueron causadas por nuevos organismos.
Los tumores arteriovenosos de la arteria carótida interna y el seno cavernoso pueden causar globos oculares pulsátiles con soplo. La aparición de traumatismos puede deberse a una fístula del seno carotídeo-cavernoso, que puede confirmarse mediante auscultación ocular. El trauma o la infección (especialmente la cara) pueden causar trombosis del seno cavernoso con protrusión ocular unilateral y fiebre. La miopía alta o el meningioma unilaterales pueden causar protrusión ocular unilateral.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Globo ocular de Hertel examen ocular y ocular examen oftalmológico examen de la función ocular
Examen físico:
Un examen físico completo es muy importante. Se debe examinar el sistema endocrino y sanguíneo que puede causar globos oculares. Preste atención a la presencia o ausencia de inflamación y masa en el seno paranasal, y si hay otros tumores primarios.
Examen ocular: preste atención a la visión, mida el ancho del paladar hendido, si el margen gingival es liso, si hay un bulto alrededor del periorbital, si los párpados y la conjuntiva están hinchados o congestionados, y el movimiento ocular. Medición de la protuberancia del globo ocular, movimiento ocular, dirección prominente, presencia o ausencia de pulsación, relación con la posición del cuerpo, presencia o ausencia de ruido. La textura de la masa elástica puede ser quistes, hemangioma, abultamiento meníngeo. Cáncer más duro y más oportunidades para seudotumor. La masa medial es principalmente quiste mucoso, y la masa externa debe considerar el tumor de la glándula lagrimal y el quiste dermoide. Cuando el globo ocular sobresale temprano, existe una discapacidad visual central, y la posibilidad de glioma, meningioma, neurofibromatosis y quiste sinusal esfenoidal es grande.
Inspección de laboratorio:
Las pruebas de función tiroidea ayudan a identificar protuberancias oculares endocrinas. Se debe medir la tiroxina sérica (T4), la triyodotironina (T3) y la tirotropina (TSH).
Los exámenes de sangre incluyen exámenes de sangre periférica y médula ósea, punciones masivas o biopsias.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
(A) celulitis del párpado: es una inflamación aguda del tejido blando o subperióstico. Debido a la estrecha relación entre el tobillo y la cavidad craneal y el globo ocular, se puede causar discapacidad visual permanente y complicaciones intracraneales. Es causada por la propagación de infecciones en tejidos adyacentes o por infecciones traumáticas. Las manifestaciones clínicas incluyen protrusión ocular y discinesia. Hay enrojecimiento e hinchazón de los párpados, congestión conjuntival y edema, y puede haber congestión, edema y edema retiniano en el fondo de ojo. En casos severos, la temperatura corporal aumenta y los glóbulos blancos aumentan. Debido al reflejo del corazón, puede ocurrir un pulso relativamente lento. La inflamación en el saco puede formarse por embolización del seno cavernoso a través del seno venoso y cavernoso supracondílea. El rendimiento del ojo es similar al de la celulitis, pero es más grave que los síntomas de la celulitis y se propaga rápidamente hacia el lado contralateral.Se producen síntomas como dolor de cabeza, irritabilidad, parálisis, convulsiones y coma. Además de los globos oculares, algunos tumores malignos en la órbita también pueden presentar enrojecimiento e hinchazón de los párpados y un movimiento limitado de los globos oculares, que es difícil de distinguir de la celulitis. Por lo tanto, se debe prestar atención al historial médico y al examen físico, ya que el examen de imágenes puede ayudar a diagnosticar.
(B) seudotumor inflamatorio: es una de las razones comunes para la protrusión monocular del globo ocular. Debido a los síntomas del tumor, pero en esencia es una inflamación proliferativa crónica inespecífica en el esputo, se llama seudotumor inflamatorio. La causa es desconocida, manifestaciones clínicas: hay antecedentes de hinchazón de los párpados, solo unas pocas semanas o meses para encontrar globos oculares o masa de párpados.
