sangre en el humor vítreo
Introducción
Introduccion Las manchas de sangre en el vítreo son una complicación común de la discapacidad visual causada por un traumatismo ocular o una enfermedad vascular retiniana. Por un lado, el sangrado no solo hace que el medio refractivo se vuelva turbio, sino que también impide que la luz llegue a la retina y puede causar graves daños al tejido ocular; Por otro lado, la respuesta del cuerpo al sangrado puede limpiar gradualmente la sangre. En diferentes casos, las consecuencias de la hemorragia vítrea son muy diferentes, de acuerdo con la lesión primaria, la cantidad de sangrado fuera de servicio, la absorción del sangrado y el rendimiento de la reacción ocular, etc., el tratamiento clínico adecuado y oportuno.
Patógeno
Porque
Cualquier causa de hiperplasia del tejido vascular o neovascular retiniano, neovascularización, trauma ocular y enfermedad vascular del fondo puede ocurrir en la cavidad vítrea, que es la causa más común de hemorragia vítrea clínica.
En el traumatismo ocular, la perforación del globo ocular o la contusión contusa del ojo pueden causar hemorragia vítrea traumática, perforación de la córnea, perforación escleral y lesiones residuales por cuerpo extraño en el segmento posterior del ojo. La incidencia de hemorragia vítrea es alta, lo que resulta en contusión contundente del globo ocular. La deformación instantánea del globo ocular puede causar la ruptura de la coroides de la retina y la hemorragia; la hemorragia vítrea anterior puede ser causada por daños en el cuerpo ciliar.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada del área sacra y de los ojos oftalmoscopia
El examen de ultrasonido tiene un gran valor diagnóstico para la hemorragia vítrea, especialmente cuando no es directamente visible. Una pequeña cantidad de sangrado difuso puede dar un resultado negativo con el ultrasonido en modo B. Esto se debe a que no hay suficiente interfaz de eco en el vítreo, y tipo A Las ecografías pueden mostrar ecos de referencia bajos. Cuando la hemorragia vítrea es densa, se pueden ver ecos dispersos de amplitud baja y media en ecografía tipo A o B, y cuando se escanea con alta sensibilidad, sangrado La densidad y la distribución se muestran con mayor claridad; la exploración con sensibilidad reducida puede reducir la amplitud del eco, y la mayoría de los puntos de eco se eliminan, por lo que se puede determinar si el desprendimiento de retina está presente al mismo tiempo. Por lo tanto, el ultrasonido puede determinar el segmento posterior del ojo y la hemorragia vítrea. El grado, si hay lesiones como el desprendimiento de retina, para determinar el pronóstico de la visión, si es necesario, puede repetirse.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de manchas de sangre en el vítreo:
El desprendimiento vítreo posterior causado por hemorragia vítrea debe diferenciarse del desprendimiento de retina en el diagnóstico de las imágenes de ultrasonido. El desprendimiento de retina a menudo tiene ecos de alta amplitud. Cuando se cambia la sensibilidad, el eco de la retina cambia poco y la retina desprendida a menudo se puede rastrear hasta el accesorio. En el sitio o en el disco óptico, el desprendimiento de retina de tracción mostrará una forma de tracción, y después del desprendimiento vítreo simple, la interfaz vítrea posterior tiene un movimiento posterior obvio cuando gira el globo ocular, y la amplitud del eco se debilita cuando se reduce la sensibilidad de la máquina.
Hemorragia retiniana: la hemorragia retiniana es una complicación común del riesgo visual causado por un traumatismo ocular o una enfermedad vascular retiniana. Por un lado, el sangrado no solo hace que el medio refractivo sea turbio, impide que la luz llegue a la retina, sino que también puede causar daños graves en el tejido ocular; Por otro lado, la respuesta del cuerpo al sangrado puede limpiar gradualmente la sangre. En diferentes casos, las consecuencias de la hemorragia vítrea son muy diferentes, de acuerdo con la lesión primaria, la cantidad de sangrado fuera de servicio, la absorción del sangrado y el rendimiento de la reacción ocular, etc., el tratamiento clínico adecuado y oportuno.
Uveítis: la uveítis se refiere a la inflamación del iris, el cuerpo ciliar y la coroides; el suministro de sangre al iris y al cuerpo ciliar es el mismo que el iris, por lo que los dos a menudo se inflaman al mismo tiempo y se denominan colectivamente iridociclitis. Si la coroides también se inflama al mismo tiempo, se llama uveítis. La uveítis es una enfermedad ocular que ocurre principalmente en adultos jóvenes. Tiene una amplia variedad de causas y causas complejas. El tratamiento inadecuado puede conducir a la ceguera. Juega un papel importante en las enfermedades oculares cegadoras y ha atraído la atención mundial. Debido a que el mecanismo de su aparición y recurrencia no está completamente claro, su prevención es imposible y el efecto del tratamiento tampoco es ideal. Por lo tanto, la búsqueda de medicamentos de tratamiento razonables y efectivos se ha convertido en un problema urgente en el campo de la oftalmología.
Hemorragia subconjuntival: la hemorragia subconjuntival es de color rojo brillante, plano, límite claro o escamoso. Cuando la cantidad de sangrado es grande, es negra y roja. Excepto por el sangrado causado por la conjuntivitis aguda, no hay signos de inflamación. Cuando se absorbe la sangre, cambia de rojo a naranja o amarillo y desaparece gradualmente sin dejar rastros. El sangrado moderado generalmente se absorbe por completo en 1 a 2 semanas.
Hemorragia conjuntival: causada por la ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Más común después de un trauma y cirugía. Se observa una pequeña cantidad de sangrado en la conjuntivitis aguda. Dado que la sangre se emite, es más común en los ancianos. Como el esfuerzo físico, la tos severa y las heces secas; también se pueden causar enfermedades de la sangre, arteriosclerosis, hipertensión, diabetes y una variedad de enfermedades infecciosas con fiebre alta. Sangrado ocular: el sangrado ocular es una enfermedad común. La hemorragia ocular puede ser lesiones locales del ojo, también puede ser la manifestación de enfermedades sistémicas en el ojo, hemorragia ocular (incluida la hemorragia extraocular o interna), la causa es causada por trauma o patológica, mientras que la patología tiende a Los factores de enfermedad sistémica están relacionados. El sangrado ocular incluye hemorragia de párpados, hemorragia conjuntival, hemorragia corneal (interna), hemorragia de párpado, hemorragia del nervio óptico, hemorragia de la cámara anterior, hemorragia vítrea, hemorragia del iris, hemorragia del cuerpo ciliar, hemorragia coroidea, hemorragia retiniana, etc. Debido a los diferentes sitios y propiedades de sangrado, se pueden presentar diferentes síntomas, como discapacidad visual, diplopía, dolor y vergüenza.
