convulsión infantil
Introducción
Introduccion Convulsiones en bebés y niños: las convulsiones, médicamente conocidas como "convulsiones", son una emergencia común en la infancia, los niños mueven repentinamente las extremidades, sacuden la cabeza, parpadean, se despiertan, producen espuma en la boca, incontinencia, la medicina occidental llamada convulsiones, dijo la medicina china. Es una ráfaga de viento. Hay muchas razones por las que un bebé puede sorprenderse. La fiebre alta es la causa más común de convulsiones en los bebés, por lo que los padres deben prestar atención al desempeño incómodo del bebé. Una vez que el bebé tiene fiebre alta y síntomas similares a las convulsiones infantiles, tome al bebé de inmediato.
Patógeno
Porque
Causas de convulsiones en bebés y niños pequeños:
Una causa común de convulsiones es la fiebre alta. Además, la meningitis, el traumatismo craneoencefálico, la epilepsia y otras enfermedades también pueden causar convulsiones, principalmente debido a la descarga anormal repentina y masiva de las células nerviosas motoras corticales cerebrales, lo que resulta en una contracción temporal e involuntaria de todo el cuerpo o los músculos locales, a menudo acompañada de una alteración de la conciencia. El rendimiento específico es la mirada binocular, el estrabismo o la elevación, la tez cambia de rojo a verde, la cabeza gira hacia un lado y se inclina hacia atrás, los músculos de la cara y las extremidades son contracciones clónicas o tónicas; debido al espasmo laríngeo y la mala vía aérea, puede estar acompañado Respiración; algunos niños tienen incontinencia. En general, las convulsiones duran unos segundos o unos minutos, y el bebé a menudo está muy débil, quiere dormir y luego entra en un estado de somnolencia. La convulsión del bebé a menudo hace que los padres no estén preparados. Si no se maneja adecuadamente, causará graves consecuencias. Aquí hay una breve introducción al tratamiento de emergencia de la convulsión del bebé.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen del nervio cerebral Examen de TC
Examen y diagnóstico de convulsiones infantiles:
1. El bebé recién nacido de repente no se abre, no come, y un ligero estímulo irritante provoca espasmos sistémicos. Primero debe considerar la infección del tétanos en el parto.
2. Si un recién nacido nace con un fórceps antes del parto, hay una gran ampolla de sangre en la cabeza, convulsiones repentinas, sin fiebre, se debe considerar la hemorragia intracraneal.
3. Una infección de leche de bebé un poco más grande es como de costumbre, las extremidades o la cara se contraen repentinamente, sin fiebre, primero debe pensar en la deficiencia de calcio.
4. En caso de convulsiones y fiebre, se debe pensar que la falta de energía, vómitos, abultamiento en la parte delantera de la cabeza (posición en cuclillas), rigidez en el cuello están infectados con meningitis o encefalitis.
Los niños de 5,3 a 5 años repentinamente no despiertan al personal, convulsiones mordiéndose la lengua, escupiendo espuma en la boca, incontinencia, es probable que sea epilepsia.
En resumen, cualquier enfermedad que pueda causar una descarga anormal de las neuronas corticales cerebrales puede causar convulsiones.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Las convulsiones de bebés y niños se confunden fácilmente:
1, fiebre alta: la fiebre es un síntoma común de una variedad de enfermedades. La fiebre alta es clínicamente crítica. La temperatura corporal normal en los niños generalmente se mide mediante una temperatura anal de 36.5 ~ 37.5 ° C y una temperatura de 36 ~ 37 ° C. En circunstancias normales, la temperatura del esputo es de 0.2 a 0.5 ° C más baja que la temperatura de la boca (sublingual), y la temperatura del ano es aproximadamente 0.5 ° C más alta que la temperatura del esputo. Aunque la temperatura del ano es más precisa que la temperatura, a menudo se basa en varias razones. Si la temperatura supera los 37.4 ° C y la temperatura corporal fluctúa por encima de 1 ° C durante el día, se considera fiebre. El llamado calor bajo significa que la temperatura es 37.5 ° C 38, el calor moderado es 38.1 ° 39 ° C, el calor alto es 39.1 ~ 40 ° C, y el calor súper alto es 41 ° C o más. La fiebre a largo plazo es causada por fiebre durante más de dos semanas.
2, meningitis epidémica: la meningitis epidémica es una enfermedad infecciosa aguda causada por meningococo. Cuando un niño sano inhala el polvo de la bacteria, el patógeno primero invade la mucosa respiratoria, que se caracteriza por fiebre, tos, secreción, etc., y el rendimiento no se distingue fácilmente del resfriado general. Algunos niños son controlados durante la infección del tracto respiratorio superior.Si no se controlan, la bacteria ingresará a la circulación sanguínea y formará bacteriemia. En este momento, se caracteriza por fiebre alta, náuseas, vómitos, esputo de la piel y equimosis, que se caracterizan principalmente por hombros, codos, glúteos y otras partes que se presionan fácilmente.
3, meningitis purulenta: la meningitis purulenta (meningitis purificada), es causada por varias infecciones piógenas causadas por inflamación meníngea. Pediatría, especialmente en lactantes y niños pequeños. Desde el uso de antibióticos, la tasa de mortalidad se ha reducido del 50% al 90% a menos del 10%, pero sigue siendo una de las enfermedades infecciosas graves en los niños. Entre ellos, las bacterias meningocócicas son las más comunes, pueden ocurrir epidemias, las manifestaciones clínicas tienen su propia especificidad, llamada meningitis epidémica cefalorraquídea.
4, meningitis tuberculosa: la meningitis tuberculosa (meningitis tuberculosa) es el tipo de tuberculosis más importante en niños, generalmente más de 3 meses a 1 año después de la infección de tuberculosis original, más común en niños de 1 a 3 años . El curso de la meningitis tuberculosa desde el inicio hasta la muerte es de aproximadamente 3 a 6 semanas, que es la causa más importante de muerte por tuberculosis en los niños. Antes de la llegada de los medicamentos antituberculosos, la tasa de mortalidad era casi del 100%. Desde la promoción generalizada de la vacuna BCG y la prevención y el tratamiento de la tuberculosis en China, la incidencia de esta enfermedad ha disminuido significativamente en comparación con el pasado, y el pronóstico ha mejorado enormemente. La mayoría de los casos pueden curarse si se diagnostican temprano y se tratan razonablemente. Sin embargo, si el diagnóstico no es oportuno y el tratamiento no es apropiado, la incidencia de mortalidad y secuelas sigue siendo alta. Por lo tanto, el diagnóstico temprano y el tratamiento razonable son la clave para mejorar el pronóstico de esta enfermedad.
5. Encefalitis japonesa: el patógeno de la encefalitis epidémica B (en lo sucesivo, JE) se descubrió en Japón en 1934, de ahí el nombre de encefalitis japonesa. En 1939, también se aisló el virus de la encefalitis japonesa. Después de mucho trabajo de investigación e investigación, se cambió el nombre a encefalitis epidémica. La enfermedad se distribuye principalmente en el Lejano Oriente y el sudeste asiático, se transmite por mosquitos, es más común en verano y otoño, es clínicamente aguda, con fiebre alta, alteración de la conciencia, convulsiones, espasmos tónicos e irritación meníngea. Secuelas.
7, meningitis viral: la meningitis viral (meningitis viral) es una enfermedad infecciosa del sistema nervioso central causada por una variedad de virus diferentes, también conocida como meningitis aséptica o meningitis serosa. La enfermedad se encuentra en todo el mundo. Su tasa de incidencia es de 11 a 27 / 100,000 por año. Las manifestaciones clínicas son similares, invaden principalmente las meninges y causan irritación meníngea, y hay linfocitos principalmente en el líquido cefalorraquídeo. El curso de la enfermedad fue benigno, principalmente en 2 semanas, generalmente no más de 3 semanas, con autolimitación, buen pronóstico y sin complicaciones. El virus invade las meninges y forma meningoencefalitis si también invade el parénquima cerebral. Según la condición de la enfermedad, puede ser de un tamaño diferente y puede estar dispersa. En general, se cree que esta enfermedad pertenece a la categoría de la medicina tradicional china para las enfermedades cálidas y la flema y la estasis sanguínea, causada por el calentamiento del calor, la quema de personas, el cierre del corazón y el viento del hígado.
8, encefalopatía tóxica: la encefalopatía tóxica es una enfermedad orgánica del sistema nervioso central causada por veneno, puede aparecer una variedad de manifestaciones clínicas. Los cambios patológicos cerebrales incluyen hiperemia difusa, edema, hemorragia puntiforme, degeneración neuronal, necrosis y desmielinización de las fibras nerviosas. Encefalopatía tóxica aguda causada por envenenamiento agudo de plomo, bismuto, tetraetilo de plomo, mercurio orgánico, benceno, gasolina, disulfuro de carbono, bromuro de metilo, organofosforados, pesticidas organoclorados y otros venenos asfixiantes como el monóxido de carbono, el cianuro y el sulfuro de hidrógeno. Los primeros síntomas incluyen dolor de cabeza, mareos, letargo, náuseas, vómitos, etc., seguidos de alucinaciones, trastornos de la conciencia y aumento de la presión intracraneal. Los pacientes graves pueden desarrollar parálisis cerebral. El tratamiento es solo para el edema cerebral y la hipoxia. Las enfermedades tóxicas crónicas son causadas por plomo crónico severo, mercurio, manganeso, tetraetilo de plomo, mercurio orgánico, disulfuro de carbono y otras intoxicaciones, manifestaciones clínicas del síndrome de parálisis del temblor, esquizofrenia tóxica y demencia tóxica. El tratamiento es similar a los pacientes neuropsiquiátricos relacionados, excepto por la disociación y los efectos especiales.
9, tétanos neonatal: el tétanos neonatal, también conocido como "cuatro y seis vientos", "viento umbilical", "siete vientos", etc., se refiere a la invasión de Clostridium al ombligo y la producción de toxinas de escorpión causadas por los dientes Una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por rigidez y tonicidad muscular. Con la aplicación y promoción de nuevas tecnologías anticonceptivas urbanas y rurales en China, la incidencia de esta enfermedad se ha reducido significativamente.
10, absceso cerebral: los patógenos como bacterias, hongos o parásitos invaden la inflamación purulenta causada por el parénquima cerebral y luego forman un absceso. El absceso se forma en el parénquima cerebral, que se caracteriza clínicamente por un aumento de la presión intracraneal, signos localizados y síntomas infecciosos. Los abscesos cerebrales causados por los dos últimos patógenos son raros. Puede ocurrir a cualquier edad y es más común en niños y adultos jóvenes. La tasa de incidencia es de aproximadamente el 2% de los pacientes hospitalizados en neurocirugía, y la proporción de hombres a mujeres es de aproximadamente 2.5: 1.
11, el bebé recién nacido de repente no se abre, no come, una leve estimulación del sonido causará tics sistémicos, primero debe considerar la infección del tétanos.
12, si un recién nacido nace al nacer un fórceps para dar a luz, hay una gran ampolla de sangre en la cabeza, convulsiones repentinas, sin fiebre, debe considerar la hemorragia intracraneal.
13, un bebé un poco mayor que come infecciones de la leche como de costumbre, las extremidades o la cara se contraen repentinamente, sin fiebre, primero debe pensar en la deficiencia de calcio.
14, en caso de convulsiones y fiebre, se debe pensar que la falta de energía, vómitos, abultamiento de la cabeza (sentadilla frontal), rigidez del cuello están infectados con meningitis o encefalitis.
15, 3 a 5 años de edad, los niños de repente no despiertan al personal, convulsiones mordiéndose la lengua, escupiendo espuma en la boca, incontinencia, es probable que sea epilepsia
En resumen, cualquier enfermedad que pueda causar una descarga anormal de las neuronas corticales cerebrales puede causar convulsiones.
