nudillos engrosados
Introducción
Introduccion Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Kashin-Beck: engrosamiento de los nudillos condensados, generalmente en la sección media. Es una osteoartrosis local, múltiple y deformable. China también se llama enfermedad de Liuzhuzi, enfermedad del agua y del suelo, el ábaco se refiere a la enfermedad, huesos y vientos, etc., la comunidad médica internacional dijo que la enfermedad es la enfermedad de Kasin-Beck.
Patógeno
Porque
La causa de la artropatía aún se desconoce. Se sospechaba que era causada por una intoxicación crónica de la boca, pero no se confirmó. La mayoría de las personas piensan que puede estar relacionado con el moho patógeno en el grano. Los experimentos con animales han encontrado que los cambios patológicos en los huesos de los animales alimentados con cereales con mohos patógenos son muy similares a los de las grandes enfermedades articulares. El moho patógeno puede ser Fusarium, pero no se ha confirmado por completo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada de extremidades y articulaciones para el movimiento de extremidades y articulaciones
Manifestaciones clínicas:
Si ocurre en la adolescencia, debido a la osificación temprana de la placa epifisaria, el trastorno del desarrollo aparece como un tipo enano. Tiene baja estatura, articulaciones grandes y dolor y actividad limitados. Tiene la incidencia más temprana de articulaciones de tobillo, seguida de articulaciones de dedos, rodillas, codos, muñecas, articulaciones y caderas. Debido a la velocidad inconsistente de la placa tarsal, las extremidades inferiores a menudo tienen deformidad en varo de rodilla, valgo de rodilla o varo de cadera. Los dedos son cortos y pequeños, y los pies son planos. Cuanto más joven es la edad, mayor es la deformidad.
Si ocurre en las últimas etapas de la adolescencia, la deformidad no es obvia. Se manifiesta principalmente como síntomas de osteoartritis, hinchazón de las articulaciones, una pequeña cantidad de líquido, una sensación de fricción durante el ejercicio y, a veces, con síntomas entrelazados, y a veces se puede detectar en las articulaciones con cuerpo libre. Hay muchos casos de extremidades inferiores en adultos, y es muy inconveniente caminar debido a la hinchazón de las rodillas y las rodillas.
Las películas de rayos X son muy similares a la osteoartritis, siendo las lesiones de la articulación del tobillo las más graves. En la etapa inicial, el espacio articular se ensancha, gravemente irregular, y hay cuerpos libres en la articulación. Luego, la densidad ósea cortical de la superficie articular aumenta y el espacio tiende a ser estrecho. Huesos y labios significativos aparecen en los bordes de las articulaciones. A menudo hay cambios quísticos subcondrales. A menudo, el astrágalo se aplasta, el hueso es denso y la forma es plana, al igual que la necrosis isquémica. A partir de entonces, las articulaciones escapular y subtalar pueden desarrollar hueso y labio, aumentar la densidad ósea y formar quistes debajo del cartílago. Las articulaciones patelofemorales de la articulación de la rodilla también pueden ser desiguales, los bordes tienen muchos labios óseos, los extremos de la articulación son gruesos y hay cuerpos libres en las articulaciones. Después de mucho tiempo, la articulación colapsó. Hay un cambio similar en la articulación de la cadera: la cabeza femoral es necrosis avascular y puede tener una deformidad en varo de la cadera. En los dedos, las articulaciones son gruesas, la superficie de la articulación es irregular, el espacio articular es estrecho, la densidad ósea aumenta y la falange es corta.
El diagnóstico debe basarse en:
1. Epidemiología.
2. Manifestaciones clínicas: manifestaciones típicas de pigmeo, aumento del extremo óseo, movimiento articular limitado y dolor. Cuanto más temprana es la edad de inicio, más obvia es la deformación articular y el gnomo, los síntomas de los pacientes adultos generalmente son más leves, a menudo limitados a las articulaciones.
3. Hallazgos en imágenes: esta enfermedad es una enfermedad sistémica, multifocal, necrótica del cartílago que ocurre durante el desarrollo óseo. El daño óseo y articular resultante durará de por vida, y los signos de rayos X se resumen a continuación:
(1) El borde de la metáfisis es borroso o desigual, y es ondulado o irregular. Si la lesión continúa desarrollándose, el borde del extremo entumecido puede estar fragmentado. En este punto, las articulaciones no se deforman significativamente.
(2) Se caracteriza por el comienzo de la fusión entre la epífisis y la columna vertebral. La epífisis comienza a fusionarse desde la parte central y se expande gradualmente hacia el borde. La epífisis misma también está dañada, segmentada e irregular, y puede ser absorbida por completo. La metáfisis puede tener la forma de una depresión en forma de copa, y la médula ósea está incrustada en ella para sanar temprano y detener el desarrollo.
(3) Cognac está completamente integrado, el desarrollo longitudinal del hueso se detiene y el hueso enfermo se vuelve más corto y más grueso. Debido a que la fusión del coñac es diferente tarde o temprano, la falange puede ser desigual, los extremos del hueso son anchos y deformados, y las articulaciones son gruesas.
(4) Si el joven después de la curación de la metáfisis está enfermo, los síntomas clínicos son más comunes y graves. La articulación tiene daños en el extremo óseo, lo que puede afectar a toda la articulación, que se caracteriza por una gran deformidad de la articulación ósea, que puede ir acompañada de una columna vertebral corta.
(5) La serie de signos observados en la enfermedad de Kashin-Beck son reparaciones y cambios secundarios después de la necrosis del cartílago. Solo después de reparar el tejido, especialmente la forma del hueso, la lesión puede desarrollarse para disminuir, estabilizarse o deformarse.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El extremo distal es corto hacia adentro curvado o solo dos falanges: el dedo corto está doblado hacia adentro o solo los dos nudillos son síntomas clínicos de retraso mental. Retraso mental: se refiere a un grupo de enfermedades caracterizadas por varios factores como factores genéticos, factores ambientales o factores psicosociales en la etapa de desarrollo antes de los 18 años, y las manifestaciones clínicas se caracterizan por una inteligencia marcadamente baja y defectos en la adaptación social.
Almohadilla de nudillos: causada por el engrosamiento fibroso de la piel en el lado de extensión de la articulación. A menudo hay antecedentes familiares relacionados con la herencia. La epidermis es significativamente hiperqueratótica, la acantosis es hipertrofia, el tejido conectivo de la dermis es hiperplasia y las fibras de colágeno individuales también pueden engrosarse significativamente.
La hinchazón se refiere al aumento en el volumen de tejido debido a inflamación o congestión. El dedo de la mano o del pie está hinchado y puede diagnosticarse según las características clínicas.
