atresia intestinal
Introducción
Introduccion La atresia intestinal se refiere al desarrollo de conductos intestinales durante la etapa embrionaria.Durante el proceso de reubicación, parte de los intestinos termina y la luz intestinal se bloquea total o parcialmente. El bloqueo completo es la oclusión y el bloqueo parcial es la estenosis. Puede ocurrir en cualquier parte del intestino, pero es más común en el íleon, seguido del duodeno, y el colon es raro. Es una de las causas comunes de obstrucción intestinal en los recién nacidos. La atresia intestinal congénita y la estenosis intestinal son manifestaciones prominentes de vómitos. El vómito frecuente ocurre en unas pocas horas a 1-2 días después del nacimiento. En la mayoría de los casos, el vómito contiene bilis, y en algunos casos, el vómito es sangre vieja.
Patógeno
Porque
1 En la etapa de desarrollo embrionario, la cavitación intestinal en la fase sólida puede producir atresia o estenosis intestinal.
2 vasos sanguíneos fetales en el intestino, como torsión del intestino fetal, invaginación intestinal, peritonitis fecal fetal y adherencias de estrechamiento intestinal, perforación intestinal, hemorroides internas, malformación del desarrollo vascular mesentérico causada por una parte de los trastornos del suministro de sangre intestinal, La atresia intestinal se forma al causar procesos fisiológicos patológicos como la necrosis, la absorción y la reparación del intestino. Se han observado siete casos de atresia intestinal, y se ha cambiado la intususcepción en el intestino de la muestra, y se han visto muchas veces los casos de atresia intestinal con adhesión intraabdominal y calcificación dispersa. La atresia intestinal congénita es más común en el yeyuno inferior y el íleon, seguido del duodeno, y la atresia colónica es rara. La estenosis intestinal es más común en el duodeno y menos en el íleon. Hay dos formas patológicas de atresia intestinal: una es la atresia de tipo membrana, y hay un diafragma en el intestino que bloquea la cavidad intestinal para formar un bloqueo, que es más común en el duodeno y el yeyuno, y su apariencia aún mantiene su continuidad.
Otro tipo de tubo intestinal pierde su continuidad, o solo se conecta un cordón de fibra, y el tubo intestinal en ambos extremos de la obstrucción es el extremo ciego, que es más común en el extremo inferior del yeyuno y el íleon. La oclusión única es más común, y también hay oclusiones múltiples que representan del 7,5% al 20%. El túbulo proximal de la atresia se dilata debido a una obstrucción a largo plazo, y el diámetro puede alcanzar de 3 a 5 cm. La pared intestinal es hipertrofia, y también pueden ocurrir anemia local, necrosis y perforación. El intestino distal tiene un diámetro de contractura pequeño de 4 a 6 mm, no hay gas en la cavidad y solo una pequeña cantidad de moco y células exfoliadas. Si se produce atresia intestinal después de la formación del feto, se puede ver una pequeña cantidad de feto negro-verde en el extremo distal de la cerradura.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC gastrointestinal de enfermedades gastrointestinales mediante ecografía de imágenes gastrointestinales
La atresia intestinal congénita y la estenosis intestinal son manifestaciones prominentes de vómitos. El vómito frecuente ocurre en unas pocas horas a 1-2 días después del nacimiento. En la mayoría de los casos, el vómito contiene bilis, y en algunos casos, el vómito es sangre vieja. No se descarga meconio normal. O simplemente descargue una pequeña cantidad de gelatina gris-verde. La atresia intestinal alta o la estenosis generalmente no son hinchazón, solo la parte superior del abdomen está ligeramente llena; la atresia intestinal baja o la estenosis es obvia hinchazón, e incluso el tipo intestinal es visible. Los vómitos severos pueden causar deshidratación, desequilibrio ácido-base y desequilibrio electrolítico. Se puede observar una radiografía simple de rayos X, atresia alta o estenosis severa en el estómago y el duodeno con 2 a 3 niveles de líquido, mientras que el yeyuno no está inflado; se puede observar bajo locus o estenosis severa en la mayor curvatura intestinal agrandada y nivel de líquido.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Los recién nacidos comienzan a tener vómitos persistentes después del nacimiento, sin descarga normal de meconio o distensión abdominal progresiva, es decir, se debe sospechar la posibilidad de atresia intestinal. Como la prueba del dedo anal y la solución salina tibia o el enema con solución de peróxido de hidrógeno al 1% todavía no liberan al feto normal, pueden excluir aún más el estreñimiento fecal y el megacolon congénito. En el pasado, la prueba de Farber se usaba para verificar las células epiteliales no queratinizadas y el vello fetal en meconio para diagnosticar atresia intestinal. Tiene valor diagnóstico para la formación de atresia intestinal en 3 meses, pero es causada por mecánica o vascularización en los fetos medio y tardío. La atresia intestinal no es diagnóstica. La radiografía simple de rayos X tiene un gran valor en el diagnóstico: se puede ver la posición de pie de incisión intestinal alta X en la parte superior del abdomen de 2 a 3 niveles de líquido agrandado, otros intestinos no se inflan en absoluto y se puede observar una obstrucción intestinal baja para agrandar la curvatura intestinal y el nivel de líquido. El enema de bario se puede ver en un pequeño colon fetal contraído, las características del colon fetal: 1 diámetro es de aproximadamente 0,5 cm; 2 los pliegues en forma de bolsa colónica no son obvios; 3 el colon es recto y corto, y el resultado del enema de bario puede excluir el megacolon congénito y Mala rotación intestinal.
