Síndrome del cuello uterino
Introducción
Introduccion En los últimos años, la incidencia de espondilosis cervical ha aumentado año tras año. No es raro que las personas de mediana edad sufran esta enfermedad. La espondilosis cervical no solo hace que los pacientes sientan molestias en el cuello, la actividad es limitada, sino que también debido a la hiperplasia ósea en el cuello puede estimular la opresión de los nervios simpáticos, afectando los órganos internos, afectando el sistema cardiovascular, resultando en dolor precordial, opresión en el pecho, palpitaciones, isquemia por electrocardiograma. Los cambios miocárdicos, los latidos prematuros ventriculares o las contracciones auriculares prematuras también pueden causar síntomas como presión arterial elevada. Estas manifestaciones se denominan "angina de pecho cervical", "arritmia cervical" e "hipertensión cervical", denominadas colectivamente " Síndrome del corazón cervical ". La tasa de incidencia representa más del 40% de las personas con ECG y presión arterial y ritmo cardíaco anormal.
Patógeno
Porque
La espondilosis cervical puede afectar el sistema cardiovascular, como el dolor en la región anterior, similar a la angina similar a la enfermedad coronaria; también puede estimular o comprimir la médula espinal y los vasos sanguíneos de la médula espinal debido a osteofitos, causando disfunción de las células nerviosas simpáticas en el asta lateral, o debido al suministro de sangre de la arteria vertebral-basal Insuficiente, la regulación cardiovascular de la isquemia medular central, que causa un espasmo reflejo de la arteria coronaria, que conduce a isquemia miocárdica, arritmia inducida.
El síndrome del corazón cervical incluye angina de pecho cervical, arritmia e hipertensión, y pertenece a la categoría de lesiones relacionadas con las vértebras cervicales. Es un síntoma similar a la angina de pecho, la arritmia y la hipertensión causadas por la degeneración cervical, que se diagnostica y maltrata fácilmente. La enfermedad es más común en los ancianos y los síntomas empeoran con la edad. Esto se debe a que con el aumento de la edad, debido a lesiones traumáticas, tensión y otros daños acumulativos, vértebras cervicales y daño de tejidos blandos paravertebrales o hiperplasia de vértebras cervicales, hernia de disco cervical o inestabilidad cervical y otros cambios degenerativos conducen a inflamación aséptica, opresión, Estimule o tire de la raíz nerviosa o la cadena simpática, causando síntomas intrincados, confusos y aparentemente diferentes de la espondilosis cervical. El tronco simpático del cuello está ubicado frente al proceso transversal de las vértebras cervicales. Generalmente hay de 3 a 4 ganglios, es decir, los ganglios cervicales cervicales, medio, medio e inferior. Las fibras posteriores forman el corazón, el corazón y el nervio subcardíaco. Corazón Cuando el proceso transversal cervical es degenerativo, especialmente en la segunda o tercera compresión de las vértebras cervicales o al jalar los ganglios simpáticos por delante, los nervios cardíacos, especialmente los nervios supraventriculares, son excitadores, causando la contracción de la arteria coronaria, es decir Puede causar dolor en el área precordial, opresión en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar y otros síntomas similares a la enfermedad coronaria. La angina cervical es típica como dolor repentino. El dolor se localiza principalmente en la parte media o superior del esternón. También puede afectar la mayor parte del área precordial e irradiarse hacia el hombro izquierdo y la extremidad superior izquierda. Puede ser una sensación de aplastamiento o asfixia, a menudo acompañada de opresión en el pecho, dificultad para respirar, mareos, problemas cerebrales, insomnio, sudoración, irritabilidad, dolor de cuello e incomodidad. Los lípidos en la sangre pueden ser altos o normales, la prueba de carga cardíaca es mayormente anormal y el efecto de tomar nitroglicerina no es bueno. Arritmia cervical, generalmente sin lesiones cardiovasculares y otras lesiones orgánicas, a menudo inducidas por cambios en la posición del cuerpo, tendencia más recurrente y de aumento gradual, tomar medicamentos contra la arritmia es más difícil de trabajar.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen CT cervical del flujo sanguíneo cerebral Doppler ecocardiografía
Hipertensión cervical, principalmente tendencia aterosclerótica pero sin lesiones ateroscleróticas y otras lesiones orgánicas, fluctuaciones de la presión arterial, principalmente causadas por cambios de postura, el efecto de tomar medicamentos antihipertensivos no es bueno. Clínicamente, para angina inexplicable, arritmia e hipertensión, no olvide revisar las vértebras cervicales cuando no haya curado durante mucho tiempo, tal vez la raíz de la enfermedad esté en la columna cervical. En este momento, el ECG, la ecocardiografía, etc., pueden no encontrar lesiones orgánicas, pero el mapa del flujo sanguíneo cerebral muestra un tono vascular aumentado, el flujo sanguíneo al cerebro es asimétrico y puede variar entre un 20% y un 50%. Si la película de rayos X de la columna cervical, la tomografía computarizada o la resonancia magnética muestran cambios degenerativos, como la hiperplasia cervical, se puede diagnosticar inicialmente si se induce después de que el escritorio está atrasado o girado y se gira la cabeza. Los síntomas se alivian o desaparecen después del tratamiento con espondilosis cervical y pueden diagnosticarse.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Las personas de mediana y edad avanzada también tienen la edad de la enfermedad coronaria, por lo que el "síndrome del corazón cervical" a menudo se diagnostica erróneamente como enfermedad coronaria. Sin embargo, la angina de pecho en el síndrome del corazón cervical es diferente de la angina de pecho en la enfermedad coronaria. No tiene nada que ver con el aumento de la carga de trabajo y la agitación emocional. No se alivia tomar nitroglicerina y antagonistas del calcio. El aumento de la carga cervical es a menudo el factor predisponente de tal angina, como la posición elevada de la mentira, la cabeza y el arco prolongados. En la postura del cuerpo, la cabeza y el cuello se vuelven hacia un lado durante mucho tiempo, y la espalda está fría, húmeda, torcida y cansada. La espondilosis cervical se puede confirmar mediante radiografía cervical. Sin embargo, después del diagnóstico de espondilosis cervical, no se puede descartar de inmediato la posibilidad de enfermedad cardiovascular, por lo tanto, el paciente debe ser monitoreado por medio de un ECG de 24 horas: después de 2 horas de reposo en posición supina, compárelo con el electrocardiograma antes del reposo en cama; tome la posición sentada y complete 45 grados o más en 1 minuto. Gire el cuello hacia la izquierda y hacia la derecha 30 veces, compare el ECG antes y después del cuello. Por ejemplo, después de la posición supina, el segmento ST y la onda T mostraron cambios isquémicos, desaparecieron después de caminar; los cambios isquémicos del segmento ST y de la onda T aparecieron o se agravaron después del cuello, lo que indica que los cambios en el ECG estaban relacionados con la carga del cuello, lo que se puede diagnosticar como " Síndrome del corazón cervical ". A diferencia de la enfermedad coronaria, los cambios isquémicos del segmento ST y la onda T no están asociados con un aumento o disminución de la carga del cuello, sino que solo se exacerban durante la actividad o el ejercicio. Por lo tanto, la prueba de posición acostada y la prueba del cuello son métodos simples, económicos y efectivos para distinguir el "síndrome del cuello" de la enfermedad coronaria.
