Cáncer vulvar radical

Esta operación también se conoce como operación Way, que implica una vulvectomía extensa y una ingle bilateral, y una monolitectomía continua de los ganglios linfáticos diafragmáticos pélvicos si es necesario. En la década de 1940, Way propuso un método quirúrgico para el cáncer de vulva, aunque se ha convertido en una variedad de procedimientos quirúrgicos como se describió anteriormente a lo largo de los años, el procedimiento quirúrgico de Way sigue siendo el procedimiento quirúrgico estándar clásico para el tratamiento del cáncer de vulva avanzado. Otro tipo de cirugía se llama vulvectomía radical (vulvectomía radical de basset). Este procedimiento también se conoce como vulvectomía básica y disección de ganglios linfáticos inguinales y pélvicos. Sus indicaciones son las mismas que la operación de Way. La diferencia entre los dos radica en la incisión. El procedimiento de Basset tiene tres incisiones independientes (Figura 7), y la incisión del pubis abdominal inferior de la Vía está conectada a la incisión vulvar. Este método y el método Way tienen sus propias ventajas y desventajas, y deben seleccionarse y aplicarse clínicamente de acuerdo con la situación específica. Sus respectivas ventajas y desventajas son las siguientes: 1. Se puede utilizar la operación por vía para extraer la vulva, la ingle y los ganglios linfáticos pélvicos en un bloqueo continuo, que se ajusta al principio de la resección continua en bloque continuo de los tumores malignos. Al mismo tiempo, se puede garantizar una buena protección del campo quirúrgico de la ingle. Sin embargo, debido a la gran herida, el mal estado físico y las lesiones más grandes, a menudo es difícil curar la herida primaria después de la cirugía. 2. La operación de refuerzo puede realizarse de acuerdo con la condición del paciente para vulvectomía extensa y linfadenectomía pélvica inguinal mediante cirugía simultánea o por etapas. Las ventajas de este método son que es factible realizar una cirugía por etapas en aquellos con constitución deficiente, grandes focos cancerosos vulvares. Es decir, primero se realiza una vulvectomía extensa, y la disección de los ganglios linfáticos del diafragma inguinal y pélvico se realiza después de que la herida vulvar se haya curado, de modo que la superficie de la herida sea más pequeña después de la cirugía, lo que conduce a la curación de la herida. Sin embargo, este método, como la cirugía concurrente, dificulta la curación de la herida inguinal y las complicaciones del trastorno de reflujo linfático de las extremidades inferiores son mayores.