Reducción del volumen pulmonar

A fines de la década de 1950, Bratigan y Mueller propusieron por primera vez una cirugía de reducción del volumen pulmonar para pacientes con enfisema difuso. La base teórica es que, en condiciones normales, la elasticidad de los pulmones inflamados puede transmitirse a los bronquios relativamente pequeños y a través de los periféricos. La tracción elástica mantiene abiertos los bronquios pequeños, y los pacientes con enfisema pierden la tracción pericíclica que mantiene abierto los bronquios. Se supone que la tracción radioactiva se restaura al reducir el volumen sucio, manteniendo abiertos los bronquios pequeños, lo que reduce la exhalación. Obstrucción del flujo de aire durante la respiración, lo que reduce las dificultades respiratorias. Se observó una mejora obvia en los síntomas clínicos en el 75% de los pacientes después de la cirugía, y esta mejora puede persistir durante 5 años en algunos pacientes. Sin embargo, este método no se ha promovido debido a la tasa de mortalidad temprana del 16% y la poca evidencia objetiva. Hasta 1995, Cooper et al.Informaron que el uso de la cirugía bilateral de reducción de volumen pulmonar en la incisión media del esternón para la EPOC había logrado buenos resultados, y la cirugía de reducción de volumen pulmonar se aplicó en Europa y en muchos centros quirúrgicos en los Estados Unidos, y pronto se convirtió en un punto caliente en el campo de la cirugía torácica.