Deriva esplénica distal

Los pacientes con hipertensión portal obvia, acompañados de venas varicosas esofágicas y gástricas extensas, y rotura de venas varicosas graves severas o repetidas y hemorragias graves, pueden buscar el tratamiento de derivación lo antes posible. El momento de la cirugía es muy importante. Evite la cirugía de derivación cuando ocurra un sangrado agudo. Debe usarse un tratamiento conservador para detener el sangrado. La situación general mejora. Es recomendable realizar una cirugía cuando la función hepática es baja o alta (Tabla 1). Menores de 50 años. Hay muchas diferencias de opinión sobre la derivación preventiva, y las indicaciones deberían ser más cautelosas. Al mismo tiempo que la esplenectomía, la anastomosis de extremo a lado se realiza utilizando el extremo proximal de la vena del bazo y la pared anterior de la vena renal izquierda. . Sin embargo, debido a la pequeña anastomosis, la estenosis y la trombosis son propensas a ocurrir después de la cirugía, y la incidencia de encefalopatía hepática también es alta. En los últimos años, se ha reemplazado gradualmente por derivación selectiva.