Colangiografía hepática percutánea

Se utiliza principalmente en pacientes con ictericia obstructiva para comprender la ubicación, el alcance y la causa de la obstrucción biliar. Precauciones para la colangiografía con punción hepática percutánea: 1. Evite la hipertensión biliar causada por la inyección de medio de contraste, que puede causar que el medio de contraste y la bilis se filtren en la cavidad abdominal alrededor de la aguja, causando peritonitis biliar local. Por lo tanto, cuando la aguja de punción ingresa al conducto biliar para extraer la bilis, la bilis debe extraerse tanto como sea posible para lograr la descompresión. Si hay un dispositivo de medición de presión, la inyección de agente de contraste no debe exceder la cantidad de bilis extraída, y la bilis debe extraerse primero y mezclarse en una jeringa, luego inyectarse lentamente. Después de la radiografía, la bilis debe extraerse tanto como sea posible. Menos. 2. Prevención y tratamiento de la fístula de sangre biliar con aguja Cuando se perfora una luz grande, a menudo hay una clara sensación de vacío. La succión debe realizarse de inmediato. Aquellos que son fáciles de extraer sangre prueban que la punta de la aguja está en el vaso sanguíneo, y la aguja debe retirarse de inmediato. Al ingresar al conducto biliar, no se debe hacer un ptcd desde el canal de aguja original, y se debe realizar otra punción. 3. Evite el efecto de la bilis espesa sobre el contraste durante la obstrucción e infección del conducto biliar, aumenta la viscosidad de la bilis y no es fácil mezclarla con el agente de contraste. Para evitar diagnósticos erróneos causados ​​por una bilis espesa, se puede inyectar lentamente una pequeña cantidad de solución salina fisiológica para su dilución, y luego descartarla y diluirla repetidamente hasta que el color de la bilis se desvanezca y el medio de contraste se inyecte para obtener imágenes. Si la bilis no se puede extraer o diluir, no es apropiado realizar una radiografía inmediata. Puede insertar un tubo de drenaje de 3 a 5 días después y luego realizar una radiografía cuando la bilis se diluya. 4. Preste atención a la concentración y uniformidad del agente de contraste en la bilis. El agente de contraste es demasiado grueso, lo que puede ocultar las piedras pequeñas. Cuando es demasiado claro, la pantalla no es clara y puede diagnosticarse erróneamente.