acide urique sérique

L'acide urique est le produit final du catabolisme des expectorations. Excrété par les reins avec de l'urine. La teneur en acide urique des adultes en bonne santé est d'environ 1,1 g, dont environ 15% dans le sang. La majeure partie de l'acide urique dans le sang est réabsorbée par les tubules rénaux après avoir été filtrée par le glomérule. L'acide urique est l'un des composants importants de l'azote non protéique dans le plasma. En cas d'atteinte rénale grave, l'acide urique dans le sang peut être augmenté de manière significative. Il y a peu de changement quand il est légèrement endommagé. Par conséquent, la mesure de l’acide urique dans le sang est un indicateur sensible pour le diagnostic de l’atteinte rénale. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Moins commun, vu dans l'anémie pernicieuse, la maladie coeliaque et ainsi de suite. Valeur normale: Acide urique sérique (méthode de couplage enzyme-acide peroxydase urique): 90-420μmol / L Au-dessus de la normale: 1 acide urique sanguin de néphrite aiguë et chronique a augmenté de manière significative, et plus significative que BUN, Cr, est apparue plus tôt. À d'autres stades avancés de l'insuffisance rénale, l'acide urique dans le sang, comme la tuberculose rénale, la pyélonéphrite et l'hydronéphrose, a également augmenté. En raison de la plus grande influence des facteurs extrarénaux, le degré d'élévation n'est pas directement proportionnel au degré d'altération de la fonction rénale. 2 goutte, causée par un trouble du métabolisme des protéines et des expectorations nucléaires, acide urique dans le sang> 595μmol / L. 3 leucémie, myélome multiple, polycythémie virale, etc. en raison de l’augmentation du métabolisme de l’acide nucléique, de l’acide urique dans le sang. 4 autres chloroformes, tétrachlorure de carbone, intoxication au plomb, éclampsie, réaction de grossesse, exercice intense, etc. Négatif: Positif: Conseils: Le sérum de contrôle de la qualité doit être mesuré simultanément pour chaque mesure. Valeur normale 1, méthode de réduction de l'acide phosphotungstique chez l'homme 150 ~ 420μmol / L; femme 90 ~ 357μmol / L. 2. La méthode de couplage Uricase-peroxydase est de 90 à 420 µmol / L pour les adultes. Signification clinique 1, l'acide urique dans le sang a augmenté: (1) L’acide urique sanguin dans les néphrites aiguës et chroniques a augmenté de manière significative; il était plus significatif que BUN et Cr et est apparu plus tôt. À d'autres stades avancés de l'insuffisance rénale, l'acide urique dans le sang, comme la tuberculose rénale, la pyélonéphrite et l'hydronéphrose, a également augmenté. En raison de la plus grande influence des facteurs extrarénaux, le degré d'élévation n'est pas directement proportionnel au degré d'altération de la fonction rénale. (2) Goutte, causée par un trouble du métabolisme des protéines et des expectorations nucléaires, acide urique dans le sang> 595μmol / L. (3) Leucémie, myélome multiple, polycythémie vraie, etc. en raison de la dégradation métabolique accrue des acides nucléiques, augmentation de l'acide urique dans le sang. (4) Autre chloroforme, tétrachlorure de carbone, intoxication par le plomb, éclampsie, réaction de grossesse, exercice intense, etc. 2, réduction de l'acide urique dans le sang: moins fréquent, observé dans les cas d'anémie pernicieuse, de maladie cœliaque, etc. Des résultats élevés peuvent être des maladies: goutte, hyperuricémie, néphropathie, calculs rénaux, hyperuricémie Jeûner 8 heures avant la prise de sang. Processus d'inspection 1, méthode de réduction de l'acide phosphotungstique: (1) Afin de garantir des résultats précis et fiables, chaque test doit inclure un sérum de contrôle de la qualité et la valeur obtenue doit être comprise dans les limites admissibles. (2) (OCV recommandé par l'OMS est de ± 5%, RCV de ± 10%. Le RCV recommandé par la Chine est de 7,5%. (3) Les globules rouges contiennent diverses substances réductrices non spécifiques. Le sérum ou le plasma est donc utilisé comme échantillon. (4) L'oxalate de potassium réagit avec l'acide phosphotungstique pour former du phosphotungstate de potassium insoluble, ce qui peut causer une turbidité de la solution de développement de la couleur. Par conséquent, l'oxalate de potassium ne peut pas être utilisé comme anticoagulant. (5) L'acide urique dans le sérum et l'urine peut être stable pendant 3 jours à la température ambiante. Une fois l'urine réfrigérée, le précipité de l'urate peut être précipité. La solution consiste à ajuster le pH de l'urine à 7,5-8,0 et à le chauffer à 50 ° C pour dissoudre complètement le précipité, puis à mesurer. (6) La solubilité de l’acide urique dans l’eau est extrêmement faible Lors de la préparation de la solution étalon, du carbonate de lithium est ajouté pour le réchauffer et le dissoudre. S'il n'y a pas de carbonate de lithium, il peut être remplacé par du carbonate de potassium ou du carbonate de sodium. (7) Lorsque la protéine est précipitée avec de l'acide tungstique, une partie de l'acide urique peut précipiter avec la protéine, et la quantité de précipitation varie en fonction du pH du filtrat. Si le pH du filtrat est <3, le taux de récupération de l'acide urique est inférieur à 90%, la valeur du pH est compris entre 3,0 et 4,3, le taux de récupération est compris entre 93% et 103%, la valeur du pH est compris entre 2,4 et 2,7 et le taux de récupération est compris entre 74% et 97%. (8) La qualité du tungstate de sodium doit être garantie. S'il contient du molybdène, il peut réagir avec les substances phénoliques dans le sang et affecter les résultats de la mesure. (10) La durée colorimétrique doit être strictement contrôlée et l'effet colorimétrique est optimal dans les 20 à 30 minutes à température ambiante. 2. Méthode de couplage Uricase-Peroxydase: (1) Afin de garantir une qualité satisfaisante, le sérum de contrôle de la qualité doit être mesuré en même temps pour chaque mesure et la valeur obtenue doit être comprise dans la plage autorisée. (2) La précision de la concentration de la solution standard et la précision de la quantité d'échantillon prélevé ont une grande influence sur les résultats de la mesure.Si le résultat a tendance à être élevé ou faible, la cause doit être recherchée dans la solution standard et la quantité standard de l'échantillon. Le matériel en verre utilisé doit être propre et sec, et la précision de la pipette doit être élevée. (3) Le réactif en poudre sèche est conservé à une température comprise entre 2 et 6 ° C pendant au moins 6 mois. Le réactif reconstitué peut être utilisé pendant 6 à 8 heures à la température ambiante et stabilisé pendant 12 à 24 heures à une température de 2 à 6 ° C. La détérioration devrait être jetée. (4) La réaction de couleur finale est une réaction de Trinder, qui est donc fortement influencée par l'agent rédox: lorsque l'agent de réduction est contaminé, le résultat est une réduction significative ou l'absence de développement de couleur. La contamination de l'oxydant peut entraîner des résultats plus élevés ou un rougissement des réactifs. Ne convient pas à la foule Généralement pas de tabous. Effets indésirables et risques Généralement pas de complications.