enzyme de conversion de l'angiotensine

L'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), également connue sous le nom de kininase II ou peptidyl-carboxypeptidase, est appelée peptidyl-dipeptide hydrolase. L'enzyme liée à la membrane des cellules endothéliales vasculaires convertit l'acide aminé en deux étapes à partir de l'extrémité C-terminale du peptide et peut hydrolyser le résidu dipeptide C-terminal de la chaîne peptidique. L'ACE peut catalyser l'hydrolyse de l'angiotensine I (décapeptide) en un octapeptide, l'angiotensine II, entraînant une contraction supplémentaire des vaisseaux sanguins et une augmentation de la pression artérielle. Il agit également sur le cortex surrénal et favorise la sécrétion d'aldostérone. Par conséquent, l'ACE est un composant important de la rénine-angiotensine-aldostérone. ACE catalyse également l'hydrolyse de la bradykinine avec des effets antihypertenseurs et perd de l'activité. Les ACE sont largement distribués dans divers tissus du corps humain et sont riches en épididymes, testicules et poumons, parmi lesquels les cellules endothéliales capillaires pulmonaires ont l'activité la plus élevée en ACE. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: examen biochimique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Les IEC sériques, tels que les crises d'asthme, l'œdème pulmonaire cardiogénique aigu, la maladie pulmonaire obstructive chronique, le pneumothorax spontané, la fibrose pulmonaire et le syndrome de détresse respiratoire de l'adulte, ont diminué à des degrés divers. L'hypertension artérielle, la colite, etc. sont réduites. Valeur normale: Enzyme de conversion de l'angiotensine: 26,1-56,7 kU / L Au-dessus de la normale: La majorité des patients atteints de sarcoïdose ont une activité sérique élevée de l'ACE, et le taux et l'étendue positifs sont liés à l'étendue de l'activité de la maladie et à l'étendue de l'atteinte de la lésion, et la tuberculose peut également être élevée. Chez la plupart des patients atteints d'une maladie du foie, l'activité de l'ECA a augmenté, suivie de la cirrhose, de l'hépatite aiguë et de l'hépatite chronique. L’activité ACE des patients souffrant d’hyperthyroïdie était significativement plus élevée que celle d’autres maladies de la thyroïde et l’activité enzymatique était positivement corrélée aux taux de T3 et de T4. Le diabète, l'iritis, le sarcome immunoblastique, etc., l'ECA sérique ont augmenté. Négatif: Positif: Conseils: Ne consommez pas d'aliments trop gras et riches en protéines la veille de la prise de sang, évitez de boire excessivement. Après 20 heures la veille de l'examen médical, il faut jeûner pour ne pas nuire à la détection d'indicateurs tels que la glycémie dans le deuxième ciel. Valeur normale 1. Méthode de développement de la couleur au trinitrobenzènesulfonate de sodium (INBS) 26,1 ~ 56,7 kU / L. 2, méthode de couplage enzymatique 289 ± 83U / L. Signification clinique La détermination de l'ECA sérique est principalement liée au diagnostic de maladies pulmonaires et présente un intérêt certain pour le diagnostic et le traitement d'autres maladies du système. 1. maladie pulmonaire La majorité des patients atteints de sarcoïdose ont une activité sérique élevée de l'ACE, et le taux et l'étendue positifs sont liés à l'étendue de l'activité de la maladie et à l'étendue de l'atteinte de la lésion. La tuberculose peut également être élevée et les IEC sériques comme les crises d'asthme, l'œdème pulmonaire cardiogénique aigu, la maladie pulmonaire obstructive chronique, le pneumothorax spontané, la fibrose pulmonaire et le syndrome de détresse respiratoire de l'adulte ont diminué à des degrés divers. 2, maladie du foie Chez la plupart des patients atteints d'une maladie du foie, l'activité de l'ECA a augmenté, suivie de la cirrhose, de l'hépatite aiguë et de l'hépatite chronique. Le foie gras est normal. 3, maladie de la thyroïde L'activité de l'ECA des patients souffrant d'hyperthyroïdie était significativement supérieure à celle d'autres maladies de la thyroïde et l'activité enzymatique était positivement corrélée aux niveaux de T3 et de T4. 4, autre Le diabète, l'iritis, le sarcome immunoblastique, etc., l'ECA sérique ont augmenté, l'hypertension, la colite, etc., ont diminué. Des résultats élevés peuvent être des maladies: hépatite aiguë et chronique, cirrhose, hépatite chronique 1, méthode de coloration au trinitrobenzènesulfonate de sodium (INBS): (1) Les échantillons ont été conservés à la température ambiante ou au réfrigérateur pendant une semaine et l'activité de l'enzyme n'a pas changé de manière significative, l'activité étant restée stable à -15 ° C pendant trois semaines. (2) La bilirubine exerce un effet inhibiteur important sur l'ACE, de sorte qu'une jaunisse grave peut affaiblir le résultat de la mesure. L'EDTA est un puissant inhibiteur de l'ECA. Le NaCl et le Na2SO4 ont des effets d'activation manifestes sur l'ECA. L'hémolyse et la lipémie n'ont aucun effet sur les résultats. (3) Cette méthode est compatible avec l'unité d'activité enzymatique spectrophotométrique ultraviolette, mais sa valeur mesurée est 9 fois supérieure à celle de la méthode ultraviolette. 2. Méthode de couplage enzymatique: (1) Lorsque le substrat pH 8,0, GGCN 1,0 mmol / L, GGT 6,7 ku / L, l’activité de l’ACE et les valeurs d’absorbance étaient linéaires. La plage linéaire est large, et même si l'ACE est à 1500 U / L, le résultat souhaité peut être obtenu sans dilution. (2) Choix de la concentration en GGCN: le GGCN dans ce système réactionnel est à la fois un récepteur pour la mesure de l'enzyme ACE et un donneur pour la GGT. Il est très souhaitable d'utiliser 1,0 mmol / L de GGCN, auquel le GGCN conserve une bonne linéarité avec l'absorbance. (3) Effet de la GGT sur la mesure: Cette réaction utilise la GGT pour coupler le peptide glyphosyle au GGCN afin de former de la 3-carboxy-4-nitroaniline jaune, ce qui peut affecter directement les résultats de la mesure. La forte concentration en GGT peut entraîner une consommation excessive du substrat, de sorte que l'absorbance s'écarte de la courbe, tandis que la faible concentration en GGT diminue l'absorbance et la sensibilité n'est pas élevée. L'absorbance et la linéarité idéales sont atteintes avec 0,335 UGGT à chaque fois. A cette concentration, l'absorbance dans le tube témoin de la solution de substrat d'enzyme était <0,1 A. Processus d'inspection 1. Méthode chromogénique au trinitrobenzènesulfonate de sodium (INBS): Prendre 2 tubes, marquer le tube blanc (B) et le tube de mesure (U), ajouter 0,01 ml de sérum, ajouter le réactif B du tube (1), (3 ), (4), tube en U + substrat 0,1 ml, set bain-marie à 37 ° C 30 min; tube en U plus réactif (3), (4) 0,1 ml, tube B puis U ajouter chacun 1 ml d’eau distillée, 1500 ml Centrifuger pendant 10 min, prendre 0,75 ml de surnageant, ajouter le réactif (2) 1,0 ml et TNBS 0,05 ml, température ambiante pendant 30 min ou à 37 ° C pendant 15 min, utiliser une cuvette de 5 mm, à 420 nm, ajuster le tube B, lire le tube en U Absorbance 2. Méthode de couplage enzymatique: Prenez 4 petits tubes à essai et indiquez le tube de mesure (U), le tube standard (S), le tube de sérum à blanc (SB) et le tube de réactif à blanc (RB). Bien mélanger, ajuster le point zéro avec de l'eau bidistillée et mesurer l'absorbance ΔA de chaque tube pendant 2 min. Ne convient pas à la foule Non Effets indésirables et risques Non