créatine kinase sérique

La créatine kinase (CK), également appelée créatine phosphokinase, catalyse de manière réversible la réaction de la créatine et de l'adénosine triphosphate pour produire de la phosphocréatine et de l'adénosine diphosphate. Dans des conditions de pH neutre, l'ATP est principalement produit pour assurer l'approvisionnement en énergie des cellules tissulaires. La réaction directe facilite l'ATP produit par phosphorylation oxydative dans les mitochondries et pénètre dans le liquide cellulaire sous forme de phosphocréatine pour répondre aux activités physiologiques de la cellule. La CK est largement présente dans les muscles squelettiques, le myocarde et les tissus cérébraux. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: examen biochimique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Une fois les échantillons prélevés, séparez le sérum dès que possible et mesurez-le dans le temps. Ne peut être mesuré dans le temps, doit être protégé de la lumière et préservé à basse température. L'inactivation d'enzymes provoquée par des températures élevées est irréversible. Valeur normale 1, méthode de développement de la créatine 8 ~ 60U / L (0.5 ~ 3.6U). 2, méthode de couplage enzymatique mâle 24 ~ 195U / L, femme 24 ~ 170U / L. Signification clinique La mesure de la CPK est principalement utilisée pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde et revêt également une certaine importance pour le diagnostic et le traitement d'autres maladies du système. 1. L’infarctus aigu du myocarde commence à augmenter au bout de 2 à 4 heures, atteint son maximum entre 12 et 48 heures et redevient normal au bout de 2 à 4. Le degré d’élévation est supérieur à celui de l’AST et de la LDH et se produit tôt, ce qui correspond essentiellement au degré de lésion du myocarde. L'activité de la CPK a également augmenté dans l'infarctus du myocarde sous-endocardique et l'infarctus du myocarde récurrent, difficiles à diagnostiquer par électrocardiogramme. La surveillance dynamique contribue à l'observation de l'état et du pronostic de l'infarctus du myocarde. 2, la polymyosite, la dystrophie musculaire progressive, un traumatisme musculaire grave et d'autres CK ont également augmenté de manière significative. 3, accident vasculaire cérébral, méningite, convulsions systémiques, choc, tétanos et autres activités de la CPK ont également augmenté. 4, l'hypothyroïdie, certaines maladies infectieuses, l'hyperthermie maligne, l'exercice intense, toutes sortes d'intubations et de chirurgies, l'injection intramusculaire de chlorpromazine, d'antibiotiques et d'autres CK ont également augmenté. 5, l'hyperthyroïdie, le lupus érythémateux systémique, l'arthrite chronique et l'utilisation de préparations stéroïdes, de pilules contraceptives et de chimiothérapies peuvent réduire l'activité de la CK. Les résultats les plus probants peuvent être des maladies: pneumonie à Legionella, myocardite pédiatrique, tachycardie ventriculaire idiopathique pédiatrique, syndrome de pré-excitation pédiatrique, myotonie congénitale, myopathie myotonique, myopathie par dépôt lipidique, polymyosite Précautions 1, méthode de la couleur de la créatine: (1) La créatinine, l'arginine, l'acide indole-acétique et similaires peuvent également réagir avec l'α-naphtol et le diacétyle. Par conséquent, les patients insuffisants rénaux utilisent leur propre sérum comme témoin à blanc pour éliminer les effets de la créatinine. (2) L'a-naphtol est un cristal blanc ou légèrement jaune, de couleur trop foncée, et doit être recristallisé dans de l'éthanol avant utilisation. (3) Mg2 + est un activateur, la cystéine fournit les protéines du groupe sulfhydryle, de l'hydroxyde de césium et du sulfate de zinc et neutralise la réaction. (4) Lorsque l'activité de la CK sérique est supérieure à 200 U / L, elle est testée à nouveau par dilution avec du sérum dont l'activité de la CK est normale et le résultat est multiplié par le facteur de dilution. 2. Méthode de couplage enzymatique: (1) Il est préférable d’utiliser le sérum comme échantillon ou comme plasma anticoagulé par l’héparine, l’activité de la CK étant instable, la température ambiante ne peut être stabilisée que pendant 4 heures et à 4 ° C pendant 8 à 12 heures, ce qui permet de séparer le sérum dès que possible après la collecte. Ne peut être mesuré dans le temps, doit être protégé de la lumière et préservé à basse température. L'inactivation d'enzymes provoquée par des températures élevées est irréversible. (2) les érythrocytes ne contiennent pas de CK, l'hémolyse légère n'a aucun effet, mais une hémolyse modérée et grave peut être faussement augmentée en raison de l'AK, de l'ATP et du G6P libérés dans les globules rouges. (3) Mg2 +, Ca2 + et Mn2 + ont un effet d'activation sur l'enzyme, et le Cl-, le SO42-, le PO43-, l'acide citrique et le fluorure peuvent inhiber l'activité. Processus d'inspection Immédiatement après la collecte de sang veineux, le test est envoyé. Détection de couplage enzymatique: Chaque laboratoire peut être programmé selon le modèle d’analyseur automatique et le manuel de cette salle.Les principaux paramètres sont les suivants: longueur d’onde 340 nm, 37 ° C, le rapport volume de l’échantillon au réactif est de 1:50, le temps de retard 60s, le temps de réaction 60s, Loi dynamique. Ne convient pas à la foule Non Effets indésirables et risques Non