bilirubine du liquide amniotique

La bilirubine dans le liquide amniotique est produite par la destruction des globules rouges du fœtus. La voie d'entrée dans le liquide amniotique peut passer par les poumons ou la peau, principalement par la bilirubine non conjuguée, et par des taux élevés de bilirubine dans le liquide amniotique en début de grossesse. À mesure que la fonction hépatique du fœtus mûrit et s’améliore progressivement, la bilirubine liée dans le fœtus augmente progressivement et la bilirubine non conjuguée dans le liquide amniotique diminue progressivement.A la fin de la grossesse et au stade final, la concentration est extrêmement basse, même à 0. Étant donné que le contenu est trop petit, il est difficile de détecter par des méthodes chimiques générales, et la différence d'absorbance doit être mesurée. L'amniocentèse peut refléter la croissance du fœtus dans l'utérus, sa maturité, et aider à identifier le diagnostic de maladie hémolytique fœtale. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de maternité: examen biochimique Sexe applicable: si les femmes jeûnent: pas le jeûne Conseils: L'amniocentèse est généralement réalisée au cours du deuxième trimestre (16-21 semaines de gestation). Valeur normale Début de grossesse <1,28 μmol / L (<0,075 mg / dl). Grossesse à terme> 0,43 μmol / L (> 0,025 mg / dl). Signification clinique Dans le cas d'une maladie hémolytique, ceci peut être utilisé comme indicateur pour déterminer s'il faut continuer l'observation, la transfusion de sang intra-utérin, le déclenchement du travail. Continué à augmenter au deuxième trimestre, indiquant que le fœtus a une hémolyse intra-utérine. Augmentation de la pseudo-augmentation de la bilirubine dans le liquide amniotique chez les femmes enceintes présentant une bilirubine sanguine élevée (hépatite, anémie hémolytique, cholestase) ou la prise de certains médicaments (phénothiazine). Des résultats élevés peuvent être des maladies: incompatibilité des groupes sanguins Rh, considérations relatives à l'incompatibilité des groupes sanguins chez la mère et l'enfant L'amniocentèse est généralement réalisée au cours du deuxième trimestre (16-21 semaines de gestation). L'urine doit être drainée avant la chirurgie, avec les deux mains sur les hanches et tourner doucement la taille et l'abdomen. Ensuite, en supination, utilisez B-ultrasons pour détecter le positionnement, sélectionnez le point de perforation et perforez dans des conditions de fonctionnement aseptiques strictes. En général, environ 20 ml de liquide amniotique sont prélevés et placés dans un tube à centrifuger propre et stérilisé pour inspection immédiate. Processus d'inspection L'opération de détection est la suivante: Après mélange complet, la longueur d'onde est de 600 nm, le tube de contrôle est mis à zéro et l'absorbance de chaque tube est lue ou l'eau est mise à zéro, l'absorbance du tube de mesure et du tube de contrôle est lue, et la différence entre l'absorbance du tube de mesure et l'absorbance du tube de commande (Au-Ac) est utilisée. La concentration en bilirubine correspondante a été déterminée sur la courbe standard. Ne convient pas à la foule 1, l'amniocentèse est généralement réalisée dans le deuxième trimestre (grossesse 16-21 semaines), la grossesse précoce, tardive ne sont pas appropriés. 2, l'amniocentèse est une opération aseptique, il existe un risque de complications, le consentement des femmes enceintes et de leurs familles doit être obtenu, et celles sans amniocentèse ne doivent pas être effectuées. Effets indésirables et risques 1, blessure maternelle: aiguille ponction poignarder une plaie des vaisseaux sanguins causés par la paroi abdominale hématome hématome utérin sous-séreux. De temps en temps, le liquide amniotique pénètre dans la circulation sanguine maternelle à partir du trou de ponction et provoque une embolie du liquide amniotique. La vessie n'a pas été vidée avant la ponction et la vessie a été blessée. 2, dommages au fœtus, au placenta et au cordon ombilical: des dommages au fœtus par une aiguille perforante peuvent survenir, des saignements, des blessures par arme blanche et le cordon ombilical peuvent également se produire des saignements ou un hématome. Par conséquent, la source du saignement doit être identifiée lors de la prise de liquide amniotique hémorragique. Si vous pensez que vous êtes un fœtus, vous devez continuer à écouter le cœur du fœtus. 3, fuite de liquide amniotique: fuite de liquide amniotique postopératoire depuis le trou de l'aiguille, entraînant un manque de liquide amniotique, affectant le développement du fœtus et pouvant même provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée. 4, avortement ou accouchement prématuré: l'incidence d'avortement ou de naissance prématurée de 0,1% à 0,2% est souvent survenue dans la semaine suivant la chirurgie, même après la ponction, rupture prématurée des membranes entraînant un accouchement prématuré. 5, infection intra-utérine: le post-partum peut avoir une fièvre maternelle. Une infection intra-utérine peut provoquer un développement fœtal anormal, voire la mort du fœtus. Par conséquent, l'amniocentèse doit être strictement aseptique.