Tomographie par émission de positrons (TEP)

La PET, traduite en chinois par "Pat", est une technique d'imagerie non invasive permettant de détecter la distribution de noyaux radioactifs dans le corps. Le "positron" dans son nom complet. Les techniques d'imagerie médicale traditionnelles montrent des modifications anatomiques et structurelles causées par une maladie, tandis que la TEP montre des modifications dans la fonction du corps humain. En d'autres termes, si l'anatomie du corps humain n'a pas changé, les techniques d'imagerie traditionnelles sont impuissantes pour le diagnostic de la maladie. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen neurologique: Rayon X Sexe applicable: si les femmes jeûnent: jeûner Conseils: À jeun de 6 à 8 heures avant de scanner, vous pouvez boire une petite quantité d'eau bouillie et interdire le café, le thé et les boissons alcoolisées pendant deux jours avant la visite du coeur. Ne faites pas d'activités pénibles un jour avant de scanner. Valeur normale La TEP est particulièrement utile pour le diagnostic précoce de la maladie, la découverte de lésions infracliniques et l'évaluation des effets thérapeutiques sans modifications morphologiques. À l'heure actuelle, la TEP s'est révélée très utile pour le diagnostic et le traitement de trois maladies majeures, telles que les tumeurs, les maladies coronariennes et les maladies du cerveau. Signification clinique Les techniques d'imagerie médicale traditionnelles montrent des modifications anatomiques et structurelles causées par une maladie, tandis que la TEP montre des modifications dans la fonction du corps humain. En d'autres termes, si l'anatomie du corps humain n'a pas changé, les techniques d'imagerie traditionnelles sont impuissantes pour le diagnostic de la maladie. En fait, la survenue de maladies s'accompagne de modifications fonctionnelles des processus biochimiques, qui précèdent souvent les modifications de la structure anatomique; certaines maladies, telles que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, etc., ne présentent pas de modifications structurelles évidentes. L'imagerie médicale ne peut pas montrer de changements dans ces fonctions. La TEP est particulièrement capable de montrer des changements fonctionnels, ce qui lui confère un avantage inégalé pour la détection et le diagnostic précoces des maladies, ainsi que des images tridimensionnelles dynamiques et une imagerie du corps entier, ainsi que des problèmes impossibles à détecter par d'autres inspections. «« Les obstacles de la feuille, ne voyant pas le mont Tai », compensent les lacunes de l'imagerie médicale traditionnelle. Précautions 1. Vous devez vous inscrire au centre de radiothérapie des tumeurs en fonction de l'heure du rendez-vous et coopérer avec le médecin pour préparer l'examen. Si vous ne parvenez pas à arriver à l'heure, il vous sera demandé de vérifier d'abord et votre inspection sera reportée. 2, jeûne de 6 à 8 heures avant de scanner, peut boire une petite quantité d’eau bouillie, deux jours avant le contrôle du coeur, interdit le café, le thé et les boissons à base d’alcool, ne faites pas d’activités fatigantes un jour avant de scanner. 3. Veuillez apporter vos dossiers médicaux et vos radiographies, vos scanners, vos scanners IRM, etc. À ce moment-là, les médecins de la salle PET-CT demanderont et enregistreront vos antécédents médicaux, l'état de votre traitement et vos allergies. Si vous avez des antécédents de diabète, veuillez nous en informer. 4. En raison de la production, du transport et d’autres facteurs imprévisibles des médicaments de positons pour imagerie PET-CT, votre inspection peut être différée ou différée. Veuillez le comprendre et l’aider. Le personnel de la salle de PET-CT achèvera l’inspection dès que possible. 5, vous devez recevoir une injection intraveineuse de médicaments à base de positron. Soyez assuré que la dose de rayonnement de ces médicaments se situe dans la plage de sécurité. Après l'injection, vous devez vous asseoir dans la salle d'attente de la tomodensitométrie pendant environ 60 minutes. Une fois le médicament métabolisé dans l'organisme, une tomographie par tomodensitométrie est effectuée. Lors de la numérisation, le lit doit être placé sur un lit plat et la position du corps ne peut pas être modifiée pendant l'examen. 6. Après le scan, veuillez ne pas quitter la salle d'attente du PET-CT seul. Le personnel médical vous informera si vous devez quitter le lieu d'inspection en fonction de la situation. Veuillez compléter l'examen et quitter avec la permission du personnel médical. 7. Si vous avez d'autres questions, adressez-vous au personnel. 8. Si vous devez reporter ou annuler l'inspection en raison de circonstances spéciales, veillez à informer la salle de rendez-vous 24 heures à l'avance, afin de ne pas affecter votre visite ou celle des autres. Processus d'inspection 1, imagerie du métabolisme du glucose cérébral: l’alimentation en sang du cerveau humain représente 15% du débit cardiaque, la consommation d’oxygène, 20% du corps entier, environ 40 ml d’oxygène, 70 mg de glucose par minute. Le métabolisme du glucose est presque la seule source d'énergie cérébrale. Le taux de métabolisme du glucose dans le cerveau peut refléter le fonctionnement du cerveau. Que ce soit l'activité physiologique ou le processus pathologique du cerveau, il s'accompagne de modifications du niveau du métabolisme du glucose. La phosphorylase dégrade le glucose dans les cellules cérébrales pour en faire du glucose-6-phosphate, puis le dioxyde de carbone et l'eau se forment le long de la voie de la glycolyse. Le 2-désoxyglucose (DG) et le désoxyglucose fluoré (FDG) peuvent également pénétrer dans le cerveau par la barrière hémato-encéphalique (BBB) ​​et sont phosphorylés par la glycogène kinase pour devenir DG-6-PO4. Et FDG-6-PO4, mais contrairement au glucose naturel, ces deux molécules ne peuvent pas continuer à se métaboliser le long de la voie de la glycolyse, et ne peuvent pas diffuser rapidement hors de la BHE, alors restez dans le tissu cérébral pendant une période de temps (au moins 45 minutes). . En utilisant le 18F-FDG pour l'imagerie cérébrale en PET, bien qu'il ne puisse pas retracer le processus complet du métabolisme naturel du glucose dans le cerveau, il peut être conservé dans le cerveau pendant un certain temps, non seulement obtenir des images fiables de la distribution radioactive, mais également Il a spécialement conçu des modèles physiologiques et mathématiques pour déterminer le taux de métabolisme du glucose dans le cerveau local et dans l’ensemble du cerveau, puis afficher différentes quantités métaboliques dans différentes couleurs afin d’obtenir des images locales de la fonction du métabolisme du glucose dans le cerveau. 2, imagerie de la consommation d’oxygène cérébrale: consommation normale d’oxygène du cerveau humain 40 ml par minute, la consommation d’oxygène est un indicateur du métabolisme et du fonctionnement de l’énergie cérébrale, avec inhalation de 15O2 (demi-vie 2min) (inhalation continue ou une dose) L'imagerie, le taux de métabolisme de l'oxygène dans le cerveau (CM-RO2), combinée à la détermination du débit sanguin sanguin cérébral et de la concentration en oxygène dans le sang, permet de calculer la fraction d'extraction de l'oxygène (OEF, OEF = CMRO2 / CBF), en fonction du CMRGLU et du CMRO2, ainsi Le rapport d'utilisation de l'oxygène cérébral / glucose au niveau local peut être utilisé pour étudier le déséquilibre entre le flux sanguin et le métabolisme et la relation entre l'oxydation et le métabolisme du glucose dans des conditions pathologiques. 3, imagerie du métabolisme des protéines cérébrales: le PET peut afficher et déterminer l’utilisation du métabolisme des substances, y compris le sucre, les lipides et les acides aminés, les deux premières reflétant l’apport énergétique, la dernière reflétant le niveau de métabolisme de l’ADN. Actuellement, le métabolisme des protéines d'acides aminés est principalement étudié avec la l-11C-leucine et la 11C-méthyl-L-méthionine. La méthionine est facilement introduite dans le cerveau par le biais de BBB, et les données cinétiques d'absorption de méthionine et de synthèse de protéines dans le cerveau peuvent être obtenues en ajustant un modèle à trois compartiments avec imagerie méthionine-11C. Le métabolisme des acides aminés (ou métabolisme de l'ADN) est à la base de la prolifération des cellules tumorales.La 11C-méthionine peut être utilisée pour examiner les tumeurs et leurs métastases, et le taux de prolifération des tumeurs peut être évalué en fonction de leur agrégation dans les tissus tumoraux, en particulier pour évaluer le taux de prolifération des tumeurs profondes. Une méthode non invasive. 4. Imagerie par neurorécepteurs: On trouve actuellement dans le tissu cérébral de mammifères plus de 40 types de neurotransmetteurs naturels et leurs récepteurs.Le contenu des récepteurs cérébraux est très petit, uniquement en picomoles (pmol). Un millionième du poids du cerveau. Par conséquent, la clé de l'imagerie des récepteurs consiste à préparer des ligands marqués ayant une affinité élevée et une activité spécifique élevée, et qui nécessitent peu de liaisons non spécifiques, agonistes ou antagonistes des récepteurs, principalement des antagonistes. En raison de la quantité minimale de produit chimique, il ne provoque pas d'effet pharmacologique ni de changement de comportement. L'agent d'imagerie est combiné au neurorécepteur après le cerveau et l'imagerie planaire ou tomographique dynamique est réalisée en utilisant la TEP pour obtenir l'image de distribution anatomique du neurorécepteur.Avec le modèle à compartiments, la densité de liaison et la solution de liaison de l'agent d'imagerie et du récepteur peuvent être estimées. La constante est utilisée pour refléter le nombre de récepteurs et l'activité du récepteur.En intervenant sur des antagonistes connus, la spécificité de liaison de l'agent d'imagerie au récepteur et à ses sous-types peut être évaluée. Ne convient pas à la foule 1. Femmes enceintes et allaitantes: En principe, il n’est pas recommandé de faire de la TEP: les rayons gamma produits par les médicaments FDG peuvent avoir certains effets sur le fœtus, en particulier ceux dont l’âge gestationnel n’excède pas trois mois. Pour les femmes qui allaitent, le FDG peut entrer dans le bébé par le lait, ce qui peut entraîner une exposition inutile. Si une TEP-TDM est requise pour le diagnostic, le bénéfice du test devrait être supérieur aux effets indésirables sur le fœtus ou le nourrisson et éviter l'allaitement au cours de cette période. 2. Une claustrophobie.