Diagnostic échographique des maladies cardiovasculaires

L'échocardiographie Doppler peut être utilisée pour analyser la trajectoire du mouvement à grande vitesse, la direction du flux sanguin et les propriétés du flux sanguin de l'épaisseur de la paroi cardiaque, de la vitesse, de l'amplitude, de la pente et de la valvule. Échocardiographie de surface coupée (bidimensionnelle) pour mesurer les valeurs normales: le diamètre intérieur de la cavité cardiaque et les gros vaisseaux sanguins sont les points de départ et d'arrivée des deux côtés de la zone sombre du liquide (à l'exclusion de la largeur de la bande de lumière réfléchie entre la paroi cardiaque et l'interface sang), en utilisant des électrons L'échelle vernier est mesurée directement sur l'écran ou l'image est agrandie puis calculée à l'aide d'une règle commune. Unité: mm. Lors de la mesure du long diamètre du ventricule (ou de l'oreillette), une extrémité est située au sommet (ou au sommet de l'oreillette) et l'autre extrémité est située au centre de la fixation des deux côtés de la valve auriculo-ventriculaire. Lors de la mesure du diamètre transversal et du diamètre antéropostérieur, il convient de prendre la ligne de connexion la plus longue égale à l'angle entre les deux côtés de la paroi cardiaque (ou de la paroi vasculaire). En termes de sélection de phase, le pic d'onde T de l'ECG est pris à la fin de la contraction. En fin de diastole, le pic de l'onde R est pris. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: échographie Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Ne faites pas d’exercice vigoureux avant de vérifier. Valeur normale 1. L'échocardiographie en coupe (bidimensionnelle) mesure la valeur normale du diamètre interne de la cavité cardiaque et des gros vaisseaux sanguins, le bord des deux côtés de la zone sombre liquide étant le point de départ et d'arrivée (à l'exclusion de la largeur de la bande de lumière réfléchie entre la paroi cardiaque et le sang). L'échelle électronique du vernier est mesurée directement sur l'écran ou l'image est agrandie puis calculée à l'aide d'une règle commune. Unité mm. Lors de la mesure du long diamètre du ventricule (ou de l'oreillette), une extrémité est située au sommet (ou au sommet de l'oreillette) et l'autre extrémité est située au centre de la fixation des deux côtés de la valve auriculo-ventriculaire. Lors de la mesure du diamètre transversal et du diamètre antéropostérieur, il convient de prendre la ligne de connexion la plus longue égale à l'angle entre les deux côtés de la paroi cardiaque (ou de la paroi vasculaire). En termes de sélection de phase, le pic d'onde T de l'ECG est pris à la fin de la contraction. En fin de diastole, le pic de l'onde R est pris. 1 grand axe ventriculaire gauche ventriculaire gauche coupé diamètres antérieur et postérieur (D) 56,98 ± 3,88; diamètre antéropostérieur (S) 34,31 ± 3,48; diamètre antéropostérieur mitral horizontal (D), mâle 52,1 ± 2,0; femelle 49,6 ± 1,6; coupe axiale courte avant et après Trajectoire (s) mâle 34,7 ± 3,9; femelle 32,7 ± 4,1; diamètre transversal apical à quatre chambres (D), mâle 47,0 ± 3,6; femelle 41,0 ± 6,3; diamètre transversal (S) mâle 36,5 ± 3,7; femelle 32,4 ± 5,0; Le long diamètre apical à deux chambres (D) est de 81,21 ± 7,48 et le long diamètre (S) de 56,21 ± 9,28. 2 diamètres antérieur et postérieur (D) du grand axe ventriculaire gauche du ventricule gauche (D), mâle 21,2 ± 3,8; femelle de 18,8 ± 2,2 mm, diamètre antéropostérieur (S), mâle de 21,0 ± 3,9; femelle de 19,1 ± 4,0 mm, diamètre long à quatre cavités apicales (D), Mâle 66,2 ± 10,4; femelle 62,9 ± 8,3; grand diamètre (S), mâle 50,2 ± 9,1; femelle 46,1 ± 7,5; diamètre transversal (D), 27,9 ± 5,4; femelle 21,6 ± 6,1 diamètre transversal (S), mâle 22,0 ± 5,6; femme 16,9 ± 5,1. 3 diamètres antérieur et postérieur denses (S) ventriculaire gauche auriculaire gauche, mâle 28,9 ± 4,3; femelle 28,1 ± 3,9; diamètre long à quatre cavités apicales (D), mâle 33,4 ± 8,8; femme 32,6 ± 8,6; diamètre long (S ), mâle 44,0 ± 9,1; femelle 3,0 ± 6,3; diamètre transversal (D), mâle 5,8 ± 6,4; femelle 3,1 ± 5,0; diamètre transversal (S) mâle 31,7 ± 3,6; femelle 30,5 ± 5,1. 4 sommet large à quatre cavités apicales droites (D), mâle 34,7 ± 5,9; femelle 30,6 ± 4,4; diamètre long (S), mâle 46,4 ± 4,9; femelle 43,5 ± 4,7; diamètre transversal (D), 33,9 ± 5,8 mâle Femelle 22,9 ± 4,6, diamètre transversal (S), mâle 35,8 ± 5,7, femelle 31,9 ± 6,9. 5 Le diamètre antéropostérieur de la racine aortique était de 24,00 ± 2,45, le diamètre transversal de la crosse aortique de 24,00 ± 2,85, le diamètre postérieur de l'aorte abdominale de 17,79 ± 2,81 et le diamètre antéro-postérieur moyen de l'aorte abdominale de 17,68 ± 1,22. 6 L’artère pulmonaire présentait un anneau annulaire tangentiel à la base du cœur, de diamètre transversal égal à 20,23 ± 2,9, le diamètre le plus large étant de 22,5 ± 2,5. 7 veine cave inférieure long axe coupé diamètre avant et arrière (sucer) 11,34 ± 3,94; diamètre antéropostérieur (call) 18,75 ± 3,92. Le diamètre antéropostérieur du cou bilatéral de l'artère carotide commune était de 7,68 ± 0,68 pour les hommes et de 7,00 ± 0,71 pour les femmes. 9 tronc de l'artère coronaire gauche cœur gauche axe court coupé diamètres antérieur et postérieur 4.70 ± 1.37. 2. L'épaisseur est choisie pour être mesurée à l'interface des deux côtés de la paroi du cœur, et la distance verticale entre eux est l'épaisseur de la paroi de l'âme de la zone (y compris la largeur de la bande de chant). Unités en millimètres. Valve mitrale horizontale à 1 intervalle dans la pièce, diamètre avant et arrière (D): 9,4 ± 0,9. Valve mitrale de la paroi postérieure de la paroi ventriculaire gauche. Axe court horizontal: diamètre avant et arrière (D): 9,0 ± 0,8. 3. La distance fait référence à la longueur entre deux points de la surface de coupe. Unités en millimètres. En prenant comme exemple la distance entre les lobes mitraux antérieurs et les lobes tricuspides, les valeurs statistiques sont les suivantes: carte apicale à quatre chambres: distance: totale: 9,51 ± 0,73. 4. La surface correspond à la taille du contour de la structure en anneau sur la surface de coupe, qui peut être calculée par ordinateur ou par une méthode mécanique. Lors de la mesure de la surface sombre du liquide, la bande claire qui l’entoure n’est pas incluse. Unité cm 2. En prenant pour exemple la zone de l’orifice de la valve mitrale, il convient de la mesurer après le gel à l’ouverture maximale de la zone diastolique. Régulation de la mitrale section sur axe court: superficie totale: 5,4871 ± 1,092. 5. Capacité Supposons que la cavité cardiaque est une ellipse ou un cône et que le volume provient de son axe long, de son axe court et / ou de sa surface. Les unités de millimètres, avec le ventricule gauche comme exemple, ont deux séries de mesures. Carte des deux cavités apicales (formule ellipse simple face) phase diastolique: total: 108,86 ± 24,39; période systolique totale de 45,60 ± 16,68; volume total de l'AVC de 64,67 ± 17,44; fraction d'éjection totale de 60,08 ± 10,66%; indice de volume ventriculaire gauche Volume divisé par la surface corporelle en cc / m2. Sections multiples (méthode de Simpson modifiée), relaxation totale de 69,0 ± 6,3; systolique totale de 22,5 ± 4,2; indice total d’AVC: 46,5 ± 4,8; fraction d’éjection totale de 67,5 ± 4,7%. Signification clinique Résultat anormal 1. L'échocardiographie en mode M peut être utilisée pour analyser la trajectoire d'un mouvement à grande vitesse, telle que l'épaisseur de la paroi cardiaque, la vitesse de déplacement, l'amplitude, la pente et la valvule. En raison de la faible quantité d'informations de la structure de détection à faisceau unique, il est difficile d'afficher complètement les modifications de la structure du cœur et de la contiguïté spatiale. Avec la large application de l'échocardiographie bidimensionnelle et d'autres nouvelles méthodes, l'échocardiographie M n'est plus utilisée seule pour le diagnostic par ultrasons des maladies cardiovasculaires modernes, mais elle peut toujours être utilisée comme méthode de diagnostic auxiliaire importante pour un large éventail d'applications. 2, l'échocardiographie bidimensionnelle est la base pour le développement de divers types d'échocardiographie, contraste ultrasonore, l'échographie transoesophagienne devrait être basée sur l'échocardiographie bidimensionnelle. Il permet d'afficher la structure de la faille, la relation adjacente et les modifications dynamiques de différents emplacements des grands vaisseaux du cœur à partir d'un espace bidimensionnel.Il s'agit de la méthode d'examen centrale de l'échographie cardiaque et convient à l'examen de divers types de maladies cardiovasculaires. 3, l'échocardiographie de contraste (également appelée contraste acoustique) 1 permet de déterminer le shunt droit-gauche et le niveau de shunt2; la zone de contraste négatif peut être évaluée à partir du shunt gauche-droite, son taux de précision pouvant atteindre 90%. 4, l'échocardiographie Doppler peut être utilisée pour mesurer la direction du flux sanguin, les propriétés du flux sanguin, la vitesse du flux sanguin, le débit sanguin, le flux sanguin anormal, un flux sanguin anormal peut aider à l'échocardiographie bidimensionnelle, la suppression des anomalies structurelles Et allez, déterminez la phase de shunt anormale. 5. L'échocardiographie de stress est une méthode non invasive d'évaluation de la perfusion myocardique et de la fonction ventriculaire gauche par les cliniciens, qui permet de détecter les patients cardiaques présentant une stimulation maximale de l'aérobic myocardique sous charge, une stimulation, la force de préhension et la charge médicamenteuse. L'ischémie myocardique a été induite et le mouvement de la paroi et les modifications hémodynamiques ont été immédiatement enregistrés, de sorte que le degré de maladie cardiaque et la fonction compensatoire (fonction de réserve) ont été évalués quantitativement. 6. L'échographie cardiaque transœsophagienne (TEE) est une nouvelle technologie d'échographie cardiovasculaire développée ces dernières années. Grâce à son emplacement privilégié pour l'exploration et à l'affichage d'images de haute qualité, elle ouvre une nouvelle fenêtre pour l'angiographie cardiaque et une extension du traitement transthoracique. La portée de l'échographie compense la déficience en TEE, elle est donc progressivement utilisée largement en pratique clinique. Champ d'application: 1, structure cardiaque anormale, telle que défauts de structure, augmentation, épaississement, sténose, élargissement, fissuration, etc., évaluation de la fonction valvulaire artificielle. 2. Jugement anormal de la relation entre la structure cardiaque, telle que l'anomalie et la luxation de la veine et de l'oreillette, de l'oreillette et du ventricule, et de la connexion entre le ventricule et l'aorte. 3, fonction du myocarde et fonction de la pompe. 4, modifications hémodynamiques cardiaques, telles que débit, pression, débit, avec ou sans débit anormal et autres observations. Personnes devant être testées: Personnes souffrant de palpitations, de difficultés respiratoires, de cyanose, de vertiges, de syncopes et d’autres symptômes. Des résultats élevés peuvent être des maladies: infarctus cérébral jeune et d'âge moyen, cardiomyopathie hypertrophique pédiatrique, ischémie du myocarde, rhabdomyomes cardiaques, hypertension artérielle pulmonaire primitive, troubles mentaux associés à une maladie cardiovasculaire Avant le test: Ne faites pas d’exercice vigoureux. Processus d'inspection Méthode d'intubation: La sonde ultrasonore œsophagienne est systématiquement désinfectée selon la méthode de stérilisation gastroscopique, l'extrémité antérieure de la sonde est enduite d'un lubrifiant d'environ 150 ° et le patient mord la protection dentaire. Le chirurgien insère rapidement la sonde dans l'œsophage par la cavité buccale jusqu'au pharynx. La sonde multi-plans scanne automatiquement en continu de 0 à 180 ° via le bouton de la poignée de la sonde. 1, le fond du coeur: la sonde est à environ 25-30cm de l'incisive pour trouver le fond du coeur, en fonction du degré de l'angle de la sonde, peut montrer le petit axe de la racine aortique, l'aorte ascendante, la valve aortique, le long axe de l'artère pulmonaire (artère pulmonaire principale, Bifurcation pulmonaire, artère pulmonaire gauche et droite), valve pulmonaire, veine pulmonaire, tube de sortie du ventricule droit, appendice auriculaire gauche, septum auriculaire, etc. 2, vue en coupe à quatre cardiogrammes: augmenter la profondeur d'insertion de la sonde œsophagienne, peut montrer une vue similaire de la cavité à quatre coeurs du sternum, ainsi que du sinus coronaire, de la veine cave inférieure, du tube de sortie ventriculaire gauche vers la valve aortique. 3, vue en coupe transversale du petit axe du ventricule gauche: la sonde continue à s'insérer jusqu'au niveau du bas de l'estomac, peut montrer la vue en coupe transversale du petit axe du ventricule gauche, observée du muscle papillaire mitral ventriculaire gauche, section oblique du ventricule droit, aorte thoracique. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: Généralement, il n'y a pas de personnes qui ne conviennent pas. Effets indésirables et risques Généralement pas de réactions indésirables.