hormone de libération de la thyrotropine

L'hormone libérant la thyrotropine (TRH) est un tripeptide sécrété par l'hypothalamus, dont la fonction physiologique consiste à libérer la TSH stockée dans les cellules de l'hypophyse antérieure par une série de voies et à augmenter le contenu sanguin de TSH et de T3 et T4. . Détermination de la TRH plasmatique lors de la mesure de la TSH, T3, T4, afin que vous puissiez comprendre la cause d'une maladie de la thyroïde, la lésion se produit dans la thyroïde ou dans l'hypophyse ou l'hypothalamus. La TRH a été synthétisée avec succès et appliquée à la clinique. Informations de base Classification de spécialiste: classification d'examen de croissance et de développement: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Rappel: En raison des exigences techniques élevées en matière de mesure de la TRH, le test de stimulation de la TRH est souvent utilisé en pratique clinique et la TSH est remplacée par la TSH. Valeur normale (19,8 ± 3,1) pg / ml. Signification clinique (1) Augmentation de la TRH dans l'hypothyroïdie primaire et de la TSH accrue. Dans les cas graves, la TRH plasmatique a atteint 3 200 pg / ml. (2) L'hypothyroïdie secondaire peut être causée par des lésions hypophysaires et hypothalamiques. L'hypothyroïdie hypophysaire, telle que le syndrome de Shear cliniquement commun, peut également être élevée avec une TRH élevée. L’hypothyroïdie hypothalamique a une sécrétion plasmatique de TRH réduite et une faible fonction de l’ensemble du système de l’axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien. (3) La TRH est normale ou diminue lorsque l'hyperthyroïdie est une hyperthyroïdie et peut également être élevée. (4) Au stade précoce de la thyroïdite subaiguë, la TRH dans le sang est normale et le stade avancé est élevé lorsque l'hypothyroïdie est basse. (5) Le déficit congénital en TRH individuel est cliniquement rare. (6) Il existe de nombreux changements hormonaux dans le dysfonctionnement hypothalamique, et parfois des changements similaires à ceux des ongles hypothalamiques. Des résultats élevés peuvent être des maladies: hyperthyroïdie, hypersécrétion, thyroïdite lymphocytaire au repos, goitre diffus et toxique En raison des exigences techniques élevées en matière de mesure de la TRH, le test de stimulation de la TRH a été utilisé en pratique clinique et la TSH a été remplacée par la TSH. Processus d'inspection La méthode est divisée en trois étapes, à savoir la réaction antigène-anticorps, la séparation B et F et la détermination de la radioactivité. (1) Réaction de l'antigène avec un anticorps: L'échantillon (antigène non marqué), l'antigène marqué et l'antisérum sont dosés de manière séquentielle dans un petit tube à essai et laissés à température ambiante (15 à 30 ° C) pendant 24 heures pour concurrencer complètement en vue de la liaison. (2) Séparation de B et F: Il existe différentes techniques de séparation, et la méthode de précipitation est couramment utilisée. 1 seconde méthode de précipitation d'anticorps: également connue sous le nom de méthode de diabody, après la réaction spécifique de l'antigène avec le premier anticorps, le second anticorps correspondant est ajouté, de sorte que le complexe antigène formé premier anticorps-second anticorps formé soit co-précipité. L'antigène B marqué est séparé de l'antigène libre F par centrifugation. Cette méthode est une précipitation spécifique, une séparation complète, une faible liaison non spécifique. Cependant, la quantité du second anticorps est importante et le coût est élevé. De plus, la concentration sérique et la présence ou l’absence d’anticoagulants peuvent affecter les résultats dans une certaine mesure. 2 Méthode de précipitation au polyéthylène glycol (PEG): la protéine est dans un état ponctuel isoélectrique et la couche d'hydratation est détruite pour provoquer la précipitation de la protéine. L'avantage de cette méthode est que le PEG est pratique à préparer, peu coûteux et rapide à séparer, ce qui présente l'inconvénient d'être caractérisé par de nombreux précipités non spécifiques et une séparation incomplète. Deuxième méthode de précipitation anticorps-polyéthylène glycol: Cette méthode présente non seulement l'avantage de la méthode de précipitation rapide du PEG, mais maintient également l'effet de la précipitation spécifique du second anticorps, réduit la quantité de second anticorps et réduit la concentration de PEG, de sorte qu'une précipitation non spécifique Matériau réduit. 4 Méthode d'adsorption sur charbon actif: la partie libre de petites molécules est adsorbée par l'activité de surface du charbon actif. Par exemple, une couche de dextrane est déposée sur la surface du charbon actif pour former un maillage ayant un certain diamètre de pores à la surface, permettant ainsi à de petites molécules d’antigène libre ou d’haptène libres de s’échapper et d’être adsorbées, le complexe macromoléculaire étant exclu. Une fois que l'antigène et l'anticorps ont réagi, on ajoute le charbon activé au dextrane et on le laisse reposer pendant 5 à 10 minutes, de sorte que l'antigène libre soit adsorbé sur les particules de charbon actif et que les particules soient précipitées par centrifugation et que le surnageant contienne l'antigène marqué. (3) Détermination de la radioactivité: Après la séparation de B et F, la radioactivité peut être mesurée. Il existe deux types d'instruments de mesure: un compteur à scintillation liquide (mesure des rayons bêta) et un compteur à scintillation à cristal (mesure des rayons gamma). L'unité de comptage est le nombre d'impulsions électriques émises par le détecteur en unités de cpm (nombre d'impulsions / min). Une courbe standard est requise pour chaque mesure. Les différentes concentrations de l'antigène standard sont représentées en abscisse et la radioactivité correspondante mesurée en ordonnée. La radioactivité peut être éventuellement B ou F et les valeurs calculées B / B + F, B / F ou B / B0 peuvent également être utilisées. Les échantillons doivent être déterminés en double, la valeur moyenne est prise et la concentration en antigène correspondante est détectée sur la courbe standard. Ne convient pas à la foule Pas de tabous. Effets indésirables et risques Pas de complications.