Mesure de la fonction des muscles respiratoires

La mesure de la fonction du muscle respiratoire est un programme de test de la fonction pulmonaire utilisé pour évaluer la fatigue du muscle respiratoire ou l'insuffisance respiratoire, faciliter le diagnostic et guider le traitement. Personnes devant être examinées: respiration anormale, essoufflement, douleur thoracique et dysfonctionnement pulmonaire. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen respiratoire: test de la fonction pulmonaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Pour que le TTdi soit constant, le sujet doit observer la forme d'onde de la pression sur l'oscilloscope afin de pouvoir la régler à tout moment en respirant selon le métronome. Valeur normale 1. La force musculaire respiratoire (RMS) désigne la capacité contractile maximale des muscles respiratoires. Les principaux indicateurs sont 1 Pression inspiratoire maximale (PMI) et pression expiratoire maximale (PEM) Il s'agit d'une mesure de la force de tous les muscles inspiratoires et expiratoires. MIP masculin = 143-0,55 x âge, MEP = 268-1,03 x âge. Femelle MIP = 104-0,51 × âge, MEP = 170-0,53 × âge, l'unité est cmH2O. (1 cm H2O <0,098 kPa). 2 PDI et Pdimax des personnes normales ont un Pdimax de 90-215 cmH2O. 2. L'endurance des muscles respiratoires (EMR) fait référence à la capacité du muscle respiratoire à maintenir un certain niveau de ventilation. Les principaux indicateurs sont 1 Ventilation autonome maximale (MVV) et ventilation de maintenance maximale (MSVC). Les gens normaux ont environ 104L pour le MVV et environ 82L pour les femmes. MSVC fait référence à la quantité de ventilation pouvant maintenir une action de 15 minutes à 60% de MVV. La distance de marche de 212 min est affectée par de nombreux facteurs et la valeur mesurée change considérablement. L'indice du temps de tension musculaire (TTdi) 3 about est d'environ 0,02 chez les personnes normales qui respirent calmement. 4 La fréquence médiane (FC) de l'électromyographie diaphragmatique (EMG) est comprise entre 70 et 120, et la composante haute fréquence (H) / composante basse fréquence (L) est comprise entre 0,3 et 1,9. Méthode de stimulation électrique du nerf 5 膈 Pdi / Pdimax est de 17% à 21%. 6 surveillance des schémas respiratoires Le schéma respiratoire normal est la respiration thoracique ou abdominale. Signification clinique Résultat anormal (1) Le MIP des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive est inférieur à celui des sujets normaux, il n'y a pas de changement significatif dans la mesure du MEP, la mesure du RME est réduite et elle est plus évidente que la réduction du RMS. (2) La MIP peut être utilisée pour indiquer si une ventilation mécanique ou non peut être mise hors ligne chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique et d'insuffisance respiratoire. Il est généralement admis que, lorsque la MIP est inférieure à 30% de la valeur prédite normale, une défaillance respiratoire est facile à survenir, lorsque la MIP ne peut pas atteindre -1,96 kPa (-20 mmHg), une assistance en ventilation mécanique est requise, et que Difficile d'aller en mode hors connexion. (3) Lorsque Pdi et Pdimax diminuent de manière significative, on considère que la fatigue diaphragmatique est plus fréquente chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique sévère et de maladies neuromusculaires. (4) Détermination de la fonction du muscle respiratoire et peut être utilisé comme indicateur objectif pour évaluer les effets de l'exercice du muscle respiratoire et du traitement médicamenteux sur la fonction du muscle respiratoire. Maladies: syndrome de détresse respiratoire de l’adulte, précautions contre l’emphysème Avant inspection: Afin de s'assurer que le TTdi est constant, le sujet doit être observé par lui-même afin d'observer la forme d'onde de pression sur l'oscilloscope afin qu'elle puisse être ajustée à tout moment en respirant en fonction du métronome. Lors de la vérification: (1) MIP et MEP doivent être déterminés plusieurs fois en fonction du sexe, de l'âge et des facteurs d'effort subjectif des sujets. Dans trois mesures, les données devraient être moins fiables lorsque l'erreur devrait être inférieure à 20%. (2) Pdimax est affecté par la longueur initiale avant la contraction et diminue lorsque la capacité pulmonaire est élevée. Par conséquent, il est généralement mesuré à la position de gaz résiduel fonctionnel. Après inspection: (1) L'analyse de l'EMG doit éliminer les interférences des composants ECG et basse fréquence. (2) Les électrodes de stimulation et les gaz résiduels fonctionnels peuvent affecter les résultats Pdi / Pdimax. Processus d'inspection Tout d'abord, préparez: 1. Préparez l’instrument et désinfectez-le avant de mesurer. 2. L'état du patient, le diagnostic et le but de l'application du clinicien doivent être connus avant le test. . 3. Préparez les médicaments, équipements, oxygène, etc. nécessaires en cas d'urgence. 4. Présentez le but et la méthode au patient et obtenez sa coopération. Deuxièmement, mesurez sa fonction inspiratoire, expiratoire maximale et sa fonction diaphragmatique. Ne convient pas à la foule 1. Besoin de l'examen le plus poussé, ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de pneumothorax, d'hypertension intracrânienne et d'hémorragie intracrânienne. 2. Ne pas utiliser d'obstruction œsophagienne, de perforation gastrique, d'hémorragie gastro-intestinale haute ni de dysphagie. 3. Stimulation par ondes magnétiques La méthode du nerf sacré ne doit pas être appliquée aux personnes présentant des convulsions, des lésions intracrâniennes et l'installation de stimulateurs cardiaques ou d'autres stimulateurs cardiaques. Effets indésirables et risques Généralement pas de complications et de dommages.